Катетер для тромболитической терапии при острой тромбоэмболии легочной артерии

Авторы патента:

A61M25/00 - Катетеры; полые зонды (расширители A61M 29/00; для измерения или исследования A61B)

Владельцы патента RU 2792575:

Марукян Нарек Вачаганович (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности, к рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, сердечно-сосудистой хирургии и может применяться для селективной тромболитической терапии при острой тромбоэмболии легочной артерии. Катетер для тромболитической терапии при острой тромбоэмболии легочной артерии представляет собой трубку (1) с клапаном (2) на конце и боковыми отверстиями (3), дистальный конец (4) катетера загнут на 180° и выполнен из эластичного материала. Изобретение позволяет максимально увеличить площадь соприкосновения катетера с тромботическими массами для ускорения и увеличения эффективности тромболизиса; позволяет беспрепятственно катетеризировать просвет необходимой ветви легочной артерии без обменного катетера и проводника, что экономит дополнительный инструментарий и время вмешательства; позволяет в просвете легочной артерии ротационными движениями частично фрагментировать тромботические массы для лучшего контакта с тромболитическим агентом; не допускает выведению тромболитического препарата через кончик, а равномерно распределяет его через боковые отверстия; минимизирует риск диссекций сосудов. 1 ил.

Известен катетер PigTail (Cordis 534-550S INFINITI ® Diagnostic Catheters Ventricular Pigtail). (https://www.medicalecart.com/products/cordis-534-550s-infiniti-diagnostic-catheters-ventricular-pigtail-5f-110cm-box-of-5.html). Этот катетер используется для катетеризации сосудов при диагностической ангиографии и вентрикулографии. Представляет собой полую трубку с загнутым концом с боковыми отверстиями. Диаметр круга равен 12 мм.

При введении тромболитического препарата в катетер он выделяется через боковые отверстия. Боковые отверстия в данном катетере находятся на загнутом кончике на участке 20 мм, что недостаточно для полного контакта с массивными тромботическими массами в просвете легочной артерии. Другим недостатком является отсутствие клапана на кончике катетера, вследствие чего тромболитический препарат в большей мере уходит через кончик, не выделяясь из боковых отверстий (диаметр просвета кончика 1,2 мм, а боковых отверстий 0,4 мм).

Ближайшим к заявляемому является катетер Cragg-McNamara (Micro Therapeutics Infusion Catheter Medtronic) (https://www.medtronic.com/us-en/healthcare-professionals/products/cardiovascular/infusion-therapy-products/cragg-mcnamara-catheters.html). Данный катетер предназначен для контролируемой селективной инфузии фармакологических препаратов или рентгеноконтрастных веществ в общую сосудистую сеть.

Недостатком устройства, выбранного в качестве прототипа, является то, что катетер является прямым, без загибов на кончике и неуправляемым. Для доставки катетера в целевую артерию необходимо сначала катетеризировать другим диагностическим катетером, затем по обменному проводнику произвести замену катетера, что требует дополнительного времени и инструментария.

Другой недостаток прототипа - недостаточное пятно контакта с тромботическими массами, так как катетер является прямым, диаметром 2 мм.

Задача изобретения - повышение эффективности тромболизиса тромботических масс в просвете легочной артерии при повышении удобства манипуляций.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в катетере для тромболитической терапии при острой тромбоэмболии легочной артерии, представляющем собой трубку с клапаном на конце и боковыми отверстиями, дистальный конец катетера загнут на 180° и выполнен из эластичного материала.

Выполнение кончика катетера из эластичного материала позволяет управлять катетером по проводнику и беспрепятственно проводить его из правого предсердия в полость правого желудочка и далее в необходимую ветвь легочной артерии. Кроме того, наличие эластичного кончика минимизирует риск диссекции интимы сосудов.

После проведения катетера в толщу тромботических масс и удаления проводника катетер принимает изначальную форму, загибая кончик на 180 градусов. Тем самым увеличивается вдвое пятно контакта с тромботическими массами, а наличие клапана на кончике обеспечивает ток лекарственного препарата через боковые отверстия.

На фиг. 1 показан общий вид заявляемого инструмента. Катетер представляет собой полую трубку 1 с клапаном 2 на конце и боковыми отверстиями 3, дистальный конец 4 катетера загнут на 180° и выполнен из эластичного материала.

Устройство применяется следующим образом. По ранее установленному интродьюсеру в просвете бедренной или яремной вены заводится катетер с проводником в просвете и подводится до уровня правого предсердия. При подтягивании проводника до уровня загиба катетера и повторном его продвижении вперед угол атаки изменяется в боковую сторону, тем самым облегчая продвижение проводника в правый желудочек и далее в легочную артерию. После заведения катетера в легочную артерию извлекается проводник, и мягкий кончик катетера 4 принимает свою изначальную форму с загибом 180° с закрытием клапана 2 на кончике, позволяя тромболитическому препарату высвобождаться через боковые отверстия 3.

Преимущества заявляемого катетера:

- Заявляемый инструмент позволяет максимально увеличить площадь соприкосновения катетера с тромботическими массами для ускорения и увеличения эффективности тромболизиса.

- катетер позволяет беспрепятственно катетеризировать просвет необходимой ветви легочной артерии без обменного катетера и проводника, что экономит дополнительный инструментарий и время вмешательства.

- инструмент позволяет в просвете легочной артерии ротационными движениями частично фрагментировать тромботические массы для лучшего контакта с тромболитическим агентом.

- инструмент не допускает выведению тромболитического препарата через кончик, а равномерно распределяет его через боковые отверстия.

- минимизируется риск диссекций сосудов.

Катетер для тромболитической терапии при острой тромбоэмболии легочной артерии, представляющий собой трубку с клапаном на конце и боковыми отверстиями, отличающийся тем, что дистальный конец катетера загнут на 180° и выполнен из эластичного материала.

Изобретение относится к канюле (1) для инъекции текучей среды (F1) в полость (5) тела, содержащей: главный просвет (LP) для протекания текучей среды в первом направлении; вспомогательный просвет (LA) для реперфузии, содержащий выпускное отверстие (20') для выпуска текучей среды во втором направлении; и устройство для расположения канюли в полости, причем устройство содержит упор (41), который может двигаться вдоль дополнительного просвета (LX) и быть размещен в полости с целью фиксации канюли в положении в полости, причем выпускное отверстие (30') дополнительного просвета расположено на расстоянии (d) от выпускного отверстия (20') вспомогательного просвета для реперфузии так, что когда канюлю фиксируют в положении в полости, выпускное отверстие (20') вспомогательного просвета (LA) для реперфузии ориентировано в полость таким образом, чтобы выпускать собранную текучую среду во втором направлении.

Способ формирования гастростомы из малой кривизны желудка с прекондиционированием желудка // 2790118

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, абдоминальной хирургии и онкологии. Выполняют лапароскопический доступ.

Устройство для лечения хронического простатита // 2786598

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для лечения хронического простатита. Устройство содержит микропроцессор, источник вакуума, блок контроля параметров ритмичного сокращения мышц промежности (10).

Устройство и способ дренирования верхнечелюстной пазухи // 2786328

Группа изобретений относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам, предназначенным для пункции и дренирования кисты верхнечелюстной пазухи. Устройство дренирования верхнечелюстной пазухи состоит из полой основной трубки с канюлей и ребристой рукояткой.

Способ хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов после продольной резекции желудка // 2782301

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Лапароскопически выполняют мобилизацию абдоминального отдела пищевода и кардиального отдела желудка.

Способ активного дренирования раны после каротидной эндартерэктомии // 2781349

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Два активных дренажа в виде резиновых трубок погружают в рану с последующим ушиванием тканей над ними.

Стабилизирующие соединительные устройства для сосудистого доступа и способы их применения // 2780715

Группа изобретений относится к медицинским устройствам, более конкретно к устройствам для соединения и/или стабилизации устройств сосудистого доступа, таких как внутривенные катетеры и/или связанные с ними устройства. Стабилизирующее соединительное устройство для устройства сосудистого доступа включает в себя соединительный участок и стабилизирующий участок.

Устройства для доставки лекарственного средства и способы их применения с мочевым катетером // 2777870

Изобретение относится к медицинским устройствам и способам, а более конкретно к устройствам для доставки лекарственного средства и связанным с ними способам применения таких устройств для контролируемой доставки лекарственного средства в выбранную область нижних мочевыводящих путей, например в мочевой пузырь пациента с введенным катетером.

Интравенозная терапевтическая система для обнаружения кровеносных сосудов // 2776765

Группа изобретений относится к медицине. Варианты системы обнаружения кровеносных сосудов содержат: полую иглу, содержащую дистальный конец, содержащий острый кончик для введения в вену, полую иглу и проксимальный конец, содержащий соединение для внутривенной подачи; инфракрасную (IR) камеру, расположенную с возможностью извлечения внутри полого участка полой иглы, содержащую IR-детектор; первый световой источник для испускания IR-излучения с первой длиной волны из полого участка и второй световой источник для испускания IR-излучения со второй длиной волны из полого участка; компаратор, выполненный с возможностью соединения с IR камерой, причем компаратор по запросу процессора, соединенного с возможностью связи с компаратором, сравнивает количество отраженного светового излучения, принятого IR-детектором, в процессе активации первого светового источника и второго светового источника и обеспечения индикации поглощения света в вене; и звуковой индикатор, соединенный с возможностью связи с компаратором, содержащий акустическую систему для предоставления обратной связи пользователю системы обнаружения кровеносных сосудов, указывающей оптимальную траекторию введения полой иглы в тело на основе обнаруженного количества отраженного светового излучения, принятого IR-детектором.

Направляющий катетер с большим просветом // 2775437

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к направляющим катетерам, служащим для обеспечения просвета для продвижения через него терапевтических устройств, по меньшей мере, от точки входа в сосудистое русло до устья коронарной артерии. В соответствии с первым вариантом выполнения направляющий катетер содержит удлиненный трубчатый корпус с внешним диаметром, внутренним диаметром не менее чем 0,0715 дюйма (1,8161 мм), проксимальным концом, дистальным концом и общей длиной между ними; и одиночную армирующую трубчатую структуру, встроенную в полимер между внешним диаметром и внутренним диаметром удлиненного трубчатого корпуса от проксимального конца удлиненного трубчатого корпуса до дистального конца удлиненного трубчатого корпуса.