Патент ссср 326960

 

ОписАЙЙе

ИЗОЬРЕтЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Соеетскил

Сопиалистическил

Республик

Зависимое от авт. свидетельства ¹

Заявлено 31.111.1970 (№ 1422202/31-16) М. Кл. А 61m 1/03 с присоединением заявки №

Приоритет

Комитет по делам изобретении и открытий при Сооото Мииистроо

СССР

УДК 616-089.819,4:616. .12.008.315.08 (088.8) Опубликовано 26.11972. Бюллетень ¹ 5

Дата опубликования описания 16.III.1972

Автор изобретения

Я. П. Кулик

1 (л

Заявитель

КАНЮЛЯ ДЛЯ ШУНТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА

II

Изобретение относится к хирургическим устройствам, а именно к двухтрубчатым канюлям для частичного и полного шунтирования желудочков сердца.

Известны канюли для шунтирования желудочков сердца, содержащие корпус с отводами — внешнюю полость, центральную трубку — внутреннюю полость и переднюю и заднюю головки. Такие канюли не обеспечивают достат чной герметизации и не исключают газовой эмболии.

Предлагаемая канюля, в которой эти недостатки устранены, отличается от известных

I . тем, что корпус канюли выполнен сплошным, при этом он может возвратно-поступательно перемещаться на центральной трубке с помощью храпового механизма.

В центральный трубке канюли может быть размещен эластичный проводник для предупреждения газовой эмболии из внутренней полости.

На фиг. 1 изображена предлагаемая канюля, в продольном разрезе с сечением по

А — А — положение, когда внешняя полость канюли закрыта; на фиг. 2 — канюля в положении, когда внешняя ее полость открыта.

Канюля содержит корпус 1 с отводом, выполненный, например, из прозрачного материала. Корпус окружает центральную трубgr ку 2. Между центральной трубкой и внутренней поверхностью корпуса образуется внешняя полость, тогда как трубка 2 заключает внутреннюю полость. Корпус выполнен сплошным, причем он может возвратно-поступательно перемещаться на центральной трубке с помощью храпового механизма между передней и задней головками, укрепленными на центральной трубке. Передняя головка со10 держит конус 8, на который надевают эластичную трубку 4 канюли с конусным концом и перфорацией на границе ее цилиндрической и конической частей. На трубку 4 с натягом надевают втулку 5 с внутренним ко15 нусом и резьбой. При завинчивании втулки эластичная трубка 4 защемляется между распорным конусом 8 и внутренним конусом втулки 5. Для герметизации внешней полости на задней части головки установлена про20 кладка б.

Корпус в задней своей части имеет герметичную заглушку 7, которая закреплена на корпусе с помощью резьбы и прокладки 8.

Для герметического сочленения заглушки и

25 центральной трубки в центральной части заглушки имеется канал с резьбой для прокладки 9 и упорного винта 10. Задняя головка содержит штуцер 11, закрепленный на центральной трубке 2 с помощью стопорных винЗо тов 12 на некотором расстоянии (например, 326960

3

5 мм) от заднего конца трубки 2; на штуцер надета эластичная трубка 18.

Эту трубку натягивают на распорный конус штуцера 11 с наружной резьбой. На указанный конус штуцера 11 навинчивают гайку 14 с внутренним конусом. При завинчивании гайки происходит герметичное соединение эластичной трубки 18 с центральной трубкой

2 и штуцером.

При вращении задней головки канюли, например, вправо на 90 при помощи храпового механизма перемещают корпус канюли вперед вдоль продольной оси центральной трубки 2. При этом происходит герметичное соединение через прокладку б корпуса с передней головкой канюли. При вращении задней головки влево на 90 смещают корпус назад вдоль продольной оси, при этом передняя часть корпуса отодвигается от передней головки и внешняя полость канюли открывается.

Для предупреждения газовой эмболии из внутренней полости (т. е. из полости центральной трубки) в эту полость через хвостовой ее отдел вводят с натягом смоченный в физиологическом растворе эластичный проводник 15, который плотно соприкасается со стенками центральной трубки 2, вытесняя из нее весь газ.

Канюлю с открытой внешней полостью и проводник 15 стерилизуют отдельно.

При использовании предлагаемой канюли, повернув вправо на 90 ее заднюю головку по отношению к корпусу при помощи храпового механизма, обеспечивают герметичное соединение передней головки и корпуса канюли. Образовавшуюся герметично замкнутую внешнюю полость размещают отводом вверх и заполняют внешнюю полость канюли и отводящую трубку физиологическим раствором, под контролем зрения удаляют из внешней полости кашоли все пузырьки газа и после этого соединяют отводящую трубку с отсасывающим отделом экстракорпоральной системы.

Во внутрешпою полость кашоли вводят лроводник 15, после этого канюля готова к работе.

В «бессосудистой» зоне на верхушке левого или правого желудочка накладывают кисетный шов, в зоне этого шва делают колотую рану. Эластическую трубку канюли проводником 15 вводят через колотую рану, направляя ее в устье сосуда, отходящего от желу5

35 дочка, и продолжают введение канюли до совмещения кольцевой проточки корпуса 1 со стенкой желудочка, после этого затягивают кисетный шов. Проводник 15 вытягивают из внутренней полости канюли в хвостовой отдел. Зажимом пережимают эластичную трубку 18 и только после этого удаляют проводник 15. Эластическую трубку над зажимом заполняют физиологическим раствором и соединяют с нагнетающим отделом экстракорпоральной системы, удаляют воздух через воздухоловку. После удаления воздуха из нагнетающей магистрали снимают зажим с эластической трубки 18. Снимают зажим с магистрали оттока. Вращением задней головки по отношению к корпусу 1 канюли влево смещают открывают внешшою полость канюли.

Включают насос на минимальную производительность, Кровь из полости желудочка поступает через образовавшуюся щель во внешнюю полость канюли и далее по отводу в экстракорпоральную систему. Возвращается кровь в организм при помощи насоса по центральному каналу через эластическую трубку в устье аорты или легочного ствола. B зависимости от производительности насоса происходит частичное или полное выключение функции желудочка. После восстановления сократительной способности желудочка производительность насоса плавно уменьшается, зажимом пережимается отсасывающий отдел экстракорпоральной системы. Кисет на желудочке ослабляется. Внешняя полость канюли закрывается в полости желудочка, и канюля плавно извлекается, кисет затягивается. После полного извлечения канюли кисет завязывается и подкрепляется Z-образным швом на атравматической игле.

Предмет изобретения

1. Канюля для шунтирования желудочков сердца, содержащая корпус с отводом внешнюю полость, центральную трубку— внутреннюю полость и переднюю и заднюю головки, отличающаяся тем, что, с целью создания герметичности и предупреждения газовой эмболии, корпус кашоли выполнен сплошным и возвратно-поступательно перемещающимся на центральной трубке с помощью храпового механизма.

2, Кашоля по и. 1, отличающаяся тем, что, с целью предупреждения газовой эмболии из внутренней полости, в центральной трубке кашоли р аз мещен эластичный проводник.

326960

Редактор Л. Герасимова

Заказ 635/б Изд. № 143 Тираж 448 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2

Составитель Е. Ланцбург

Текред Л. Евдонов

Корректоры: Л. Орлова и Т. Гревцова