Кардиостимулятор

 

О П И С А Н И Е 337I36

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советокнн

",оцналистичеоки»

Реопурлин

Зависимое от авт. свидетельства №

Заявлено 09.Ч11.1970 (¹ 1455922/31-16) с присоединением заявки №

Приоритет

Опубликовано 05.Ч.1972. Бюллетень № 15

Дата опубликования описания 2Х1.1972

М. Кл. А 61п 1/36

Хомитет по делам изобретений и открытий ери Совете ааиииотров

СССР

УДК 615.473:616.12-008.31 (088.8) Авторы изобретения

l0. И. Бредикис и И. М. Данишевичус

Каунасский медицинский институт

Заявитель

КАРДИОСТИМУЛЯТОР

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для электрической стимуляции деятельности сердца.

Известны кардиостимуляторы, содержащие усилитель электрокардиографических биопотенциалов, схему выделения зубца R электрокардиограммы (ЭКГ), генератор стимулирующих импульсов, схему задержки стимулирующих импульсов и схему выделения ответного импульса деятельности сердца.

Однако в таких кардиостимуляторах сложно установить оптимальную длительность задержки стимулирующего импульса при лечении аритмии и тахикардии, и необходим постоянный контроль за процессом стимуляции с помощью сложной медицинской аппаратуры (электрокардиографов, электрокардиоскопов, сфигмографов и т. п.) при участии высококвалифицированного медицинского персонала.

Предлагаемый кардиостимулятор отличается от известных тем, что в нем установлен блок управления длительностью задержки, выполненный в виде источника ступенчатого напряжения, на вход которого поступают выходной синхронизирующий импульс и выходной сигнал со схемы выделения ответного импульса, а выход блока управления соединен с управляющим входом схемы задержки стимулирующих импульсов.

Такое выполнение кардиостимулятора обеспечи вает автоматическую установку оптимальной задержки стимулирующего импульса относительно зубца R электрокардиограммы.

5 На чертеже изображена блок-схема предлагаемого кардиостимулятора.

Он содержит синхронизированный стимулятор сердца 1, включающий в себя электрокардиографический усилитель 2, схему 3 выделе1р ния R зубца электрокардиограммы, схему 4 регулируемой задержки и генератор 5 стимулирующих импульсов.

Кардиостимулятор имеет также блок б выделения ответного электрического импульса

15 сердца, блок 7 управления длительностью задержки схемы 4 и индикаторное устройство 8.

Блок выделения ответного электрического импульса сердца содержит ждущий мультиви2о братор на транзисторах 9, 10, запускаемый стимулирующими импульсами генератора 5, В коллекторную цепь транзистора 10 включена обмотка 11 магнитного ключа 12, который пропускает сигнал от усилителя 2 только в течение промежупка,време ни, равного 50—

100 мсек после стимулирующего импульса, когда наиболее вероятно появление ответного импульса сердца. Блок 7 управления длительностью задержки выполнен в виде источчо ника ступенчатого напряжения, управляемого

337136 стимулирующими и выделенными ответными импульсами сердца. Ступенчатое выходное напряжение блока 7 подается в качестве смещения, определяющего длительность задержки в схему 4 задержки. С помощью переключателя 18 рода работы, подключающим в качестве смещения источник 14 постоянного напряжения или источник ступенчатого напряжения — блок 7, переводят кардиостимулятор в режим ручного или автоматического управления.

Индикаторое устройство 8 содержит оптический индикатор 15, например электрическую лампочку накаливания, вспыхивающую с каждым ответным импульсом сердца, и звуковой сигнализатор 1б, включающийся при пропадании ответных импульсов.

Блок 7 управления может быть выполнен и по другой схеме, например ia,виде каскада,, содержащего шаровый ис|катель, переключающий резисторы или емкость во время задающими.цепей схемы 4 задержки.

Урежение сокращений сердца с использованием предлагаемого кардиостимулятора про. изводят следующим образом.

Электрокардиографические электроды крепят к телу пациента, К выходу стимулятора подключают стимулирующие электроды. Выбирают род работ устройства. При ручном управлении с помощью переключателя И к схеме 4 задержки подключают источник 14 постоянного напряжения смещения. Регулятором длительности задержки заранее устанавливают в схеме 4 длительность задержки, недостаточную для возникновения процесса урежения, и лосте пе н но, на блюдаяза оптическим индикатором 15, увеличивают длительность задержки до появления первого ответного импульса сердца. Эта длительность задержки является оптимальной и ее фиксируют. Ответные импульсы, выделяемые схемой временной селекции из других электрических сигналов сердца, управляют оптическим индикатором, указывая на наличие процесса урежения сокращений сердца. Если по каким-либо причинам, например из-за изменения собственного ритма сердца, процесс урежения прекращается, и ответные импульсы сердца исчезают, индикаторное устройство 8 вклю. чает звуковой сигнализатор 1б, предупреждающий о нарушении процесса стимуляции.

При автоматическом управлении переключателем 13 к схеме задержки 4 подключают источник ступенчатого напряжения, Начальная задержка схемы 4 при отсутствии выходного напряжения источника выбрана также недостаточной для возникновения процесса стимуляции. Каждый стимулирующий импульс генератора 5 запускает источник ступенчатого напряжения,,поднимая выходное напряжение на одну ступеньку и тем самым повышая длительность задержки. При достижении урежения схема б выделяет ответный

10 электрический импульс сердца, который фиксирует выходное напряжение источника— блока 7 на достигнутом уровне. Ответныеимпульсы сердца, как и в первом случае, управляют индикаторным устройством 8, обеспечи15 вающим автоматический контроль процесса урежения.

Если процесс уменьшения частоты прекратится из-за изменения собственного ритма сердца IB сторону учащения, то о пять сработает блок 7 управления и,восста|новит оптимальную величину задержки.

В случае же прекращения урежения из-за уменьшения частоты ритма сердца индикаторное устройство 8 включает звуковой сигнализатор 1б.

Таким образом, предлагаемый кардиостимулятор облегчает выбор оптимальной длительности задержки и позволяет частично или полностью автоматизировать процесс контроля, освобождая высококвалифицированный медицинский персонал от этой длительной и утомительной р а боты, часто вызывающей ошибки субъективного характера.

Предмет изобретения

Кардиостимулятор, содержащий усилитель электрокардиографических биопотенциалов, схему выделения зубца R, генератор стимулирующих импульсов, схему задержки стиму40 лирующих импульсов и схему выделения ответного импульса деятельности сердца, отличающийся тем, что, с целью обеспечения автоматической установки оптимальной задержки стимулирующего импульса относи45 тельно зубца R электрокардиограммы при лечении аритмии и тахикардии, в нем установлен блок управления длительностью задержки, выполненный в виде источника ступенчатого напряжения, на вход которого по50 ступают выходной синхронизирующий импульс и выходной сигнал со схемы выделения ответного импульса, а выход блока управления соединен с управляющим входом схемы задержки стимулирующих импульсов, .3,37136

Редактор Д. Пинчук

Заказ 1630(12 Изд. Ха 640 Тираж 448 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, 5К-3о, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2

Соста вител» Е. Ланцбург

Техред А. Камышникова

1

Корректоры. А. Николаева и Е. Давыдкина