Шсесвюзная

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

М. Кл. А 6lb 17/ОО

А 61f 5/04

Заявлено 15.Х.1970 (№ 1484059/31-16) с присоединением заявки №

Приоритет

Опх.бликовано 08.11.1973. Бюллетень ¹ 10

Комитет оо делам изобретений и открытий при Совете Министров

СССР

УД К 6,16.71-001.5-689. .21 (088.8) Дата опубликования описания 16.IV.1973

Автор изобретения

ВСЕСОЮЗНАЯ

I: l .тгКТЯ9 T„" :.;рN.-".1п Г

Р. Г. Федотова

Свердловский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Заявитель

СПОСОБ ОСТЕОТОМИИ ПРИ УДЛИНЕНИИ УКОРОЧЕННОЙ

И ДЕФОРМИРОВАННОЙ КОНЕЧНОСТИ

Известен способ остеотомии при удлинении укороченной и деформированной конечности в сочетании с одновременным проведением дозированной дистракции путем иссечения на протяжении всей деформации костного клина, связанного с надкостницей, поперечного рассечения диафиза и дистракции костных фрагментов. Однако известный способ указанного назначения не дает полного выравнивания оси конечности.

По предлагаемому способу для замещения образовавшегося дефекта отсеченный клин смещают в образовавшийся дефект с последующей компрессией его с концами кости.

Предлагаемый способ остеотомии при удлинении укороченной и деформированной конечности осуществляется следующим образом.

Продольным разрезом по задне-наружной поверхности нижней трети голени выделяют и

Z-образно удлиняют сухожилия малоберцовых и трехглавой мышц и иссекают фпбрознохрящевой тяж. После этого производится лигаментокапсулотомия голеностопного и подтаранного суставов и корригируется положение стопы. Затем проводится остеотомия большеберцовой кости. Продольным разрезом по передней поверхности голени обнажается наиболее исправленный отдел большеберцовой кости. Долотом производится через. надкостничное косое сечение на половину поперечника большеберцовой кости на всем протяжении искривленного участка в двух направлениях — сверху и снизу наружу под углом друг к другу так, чтобы из внутренней

5 половины большеберцовой кости получился клин, основанием обращенный внутрь. Длина и форма клина зависят от степент искривления кости. Задняя и внутренняя кортикальные пластинки большеберцовой кости пересе10 каются поднадкостнпчно с тем, чтобы сохранилась целость периостально-мышечного футляра высеченного клина с отломками большеберцовой кости.

Кроме того, клин должен оставаться в ана15 томической связи с надкостницей на всем протяжении. Далее производится поперечная остеотомия наружной половины диафпза большеберцовой кости. После этого, с целью дальнейшего постепенного осуществления

20 коррекции деформации, в костный клин проводится в поперечном направлении спица, один конец которой загибается за вершину клина, а второй закрепляется в полукольцевой опоре аппарата Илизарова. На рану на25 кладываются послойные швы.

Для установки отломков кости по одной осп и удлиненич конечности в дистальный и проксимальный метафизы большеберцовой кости проводятся по две перекрещивающиеся

30 спицы и накладывается дистракционный ап368859

Предмет изобретения

Составитель T. Головина

Редактор К. Шанаурова Текред Т. Миронова Корректоры: С. Сатагулова и 3. Тарасова

Заказ 927j6 Изд. № 1227 Тираж 467 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 парат Илизарова. К аппарату устанавливается дополнительная полукольцевая опора с вмонтированным в ней спиценатягивателем

Илизарова для фиксации корригирующей спицы, удерживающей костный клин. С помощью дистракционного аппарата Илизарова производится удлинение в течение 2 — 3 мес. (в зависимости от степени укорочения конечности).

В процессе дозированной дистракции, по мере расхождения отломков, с помощью корригирующей спицы производится постепенное внедрение клина в образовавшийся при удлинении дефект. По достижении необходимого удлинения и полной коррекции деформации продолжается фиксация отломков с помощью аппарата Илизарова до прочного сращения кости.

Таким образом, соединение методики проведения комбинированной корригирующей остеотомии с методикой удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова позволяет получить значительное удлинение конечно. сти и устранить тяжелую вальгусную, варус ную или саблевидную деформацию ее, не прибегая к двухэтапному вмешательству.

Способ остеотомии при удлинении укороченной и деформированной конечности в сочетании с одновременным проведением дозированной дистракции путем иссечения на протяжении всей деформации костного клина, связанного с надкостницей, поперечного рассечения диафиза и дистракции костных фрагментов, oz ãè÷àþùèéñÿ тем, что, с целью замещения образовавшегося дефекта отсеченный клин смещают в образовавшийся дефект с последующей компрессией его с концами

20 кости.