Способ исправления носовой перегородки

 

(61) Дополнительное к авт. спид-ну (22) Заявлено 27.02.74 (21) 2001206/13 с присоединением заявки _#_. —— (23} Приоритет (51) М. Кл. а

А 618 17/00

Тоаударстаенный комитет

Саввта Министров СССР оа делам изооретений и открытий (43) Опубликовано 15.07,76. Бвэллетень № 26 (53) УДК

616.211 — 089 (088,8) 45) Дата опубликования описания 2. ..10.76 (72) Автор изобретении (71) Заявитель (54) СЙОСОБ ИСЙРАВЛЕНЙЯ ЙОСОВОЙ ПЕРЕ 1 ОРОДИ3

Изобретение относится к медицине и предназ-! иачено для исправления носовой перегородки при врожденных односторонних расщелинах верхней губы и неба у взрослых.

Известен способ исправления носовой перегородки путем пересечетп,я носовой перегородки, постановки ее в правильное положение и фиксации к треугольным хрящам.

Однако данный способ не обеспе ивает в осстановления дыхательной функции носа.

Для восстановления дыхательной функции носа по предложенному способу остеотомируют передне— верхний отдел сошника, смещая его в сторону здоровой носовой полости, полностью отсекают от костной части четырехугольный хрящ, поворачивают его на 180о вокруг оси и помещают между крыльными и треугольными хрящами.

На фиг. 1 изображена носовая полость (вид сбоку, разрез) у больного с левосторонней врожденной расщелиной губы и неба; на фиг. 2 — схема расположения хрящевой части носовой перегородки после ,ее реимйлантацйи и остеотомии деформированного передне — верхнего края сошника.

Носовую перегородку по предлагаемому способу исправляют следующим образом.

11роизводят разрез"птичкой" по Рауэру на кончике носа с переходом на крылья, отслаивают кожу в области спинки и крыльев носа, расслаивают медиальпые ножки и арки крыльных хрящей 1, обнажа<ог дистальиый край хрящевой части перегородки 2 четырехугольного хряща, который обычно искривлен в сторону нормальной ноздри, >паузок, короток и не создает достаточной опоры кончику носа.

Ироксимально — нижний отдел 3 хрящевой части

1О перегородки 2 при односторошпж расщелинах обычно смещен в сторону расщелины. 3ro создаст сужение носовой полости на стороне расщелины и затрудняет дыхательную функцию. С целью восстановленния дыхательной фуисции и правильной формы пои са в отличие ог других авторов РЯ 1МЬ, Ратг1от, О С-rrnoy Й. М. Демидов, М, Н. Осколкова и др,) йроизводят широкую поднадхрящечную отслойку четырехугольного хряща, отсекают его от треугольных хрящей 4 и костной перегородки 5 носа. При зтом становится хорошо виден кост. ный вырост сошника 6, который в виде карниза па- " виса т иад нюгим носовым ходом и частично или полностью блокирэч, т его. Ироизводят остеотомию деформированной части сошника и перемещают его о6 в сторону здоровой носовой полости. удалять кост44ж

520978

4 кий край устанавливается между крыльными хрящами на уровне их арок.

В результате создается хорошая опора для медиальных ножек и арок крыльных хрящей, а также восстанавливается проходимость носовых ходов.

Операцию заканчивают. созданием хрящевой арки для.уплощенного крыла носа. Для этого накладывают коллодийную повязку и тампонируют носовые ходы турундами с синтомициновой эмульсией на 7 — 8 дней.

Проксимальный отдел четырехутольного хряща в сравнении с дистальным менее искривлен и достаточной высоты, чтобы создать хорошую опору кончику носа. Поэтому низводят не частичную аутореимплантацию четырехугольного хряща, а осуществляют йоворот его целиком на 180 и второй поворот про- изводят вокруг своей оси.

Повернутый таким образом четырехугольный хрящ помещают между листками 7 мукоперихонд- 15 рия, фиксируют капроновыми швами к крыльным хрящам 1, кетгутовыми швами 8 — к треугольным хрящам и оставшемуся между ними участку хряще, вой перегородки, выступающей из — под носовых кос тей 9.

ue. t ный гребень не следует, так как может наблюдаться кровоточивость тканей в этой области. Далее резецированный четырехугольный хрящ выравнивают, . срезая выступы.

Благодаря такому двойному повороту на 180 и вокруг своей оси дистальный низкий край четырехугольного хряща направлен кзади и в сторону здоровой носовой полости, а проксимальный высоФормула изобретения

Жособ исправления носовой перегородки путем пересечения носовой перегородки, постановки ее в правильное положение и фиксации к треугольным хрящам, отличающийся тем, что, с целью восстановления дыхательной функции носа, остеотомируют лередне — верхний отдел сошника, смещая его в сторону здоровой носовой полости, полностью отсекают от костной части четырехугольный хрящ, поворачивают его на 180 вокруг оси и помещают между крыльными и треугольными хрящамии.

Составитель В. Остапчук

Текред О. Луговая

Корректор А. Гриценко .

Гт:дактор С Хейфиц

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Заказ 4643/5.МВ Тираж 629 Подписное

ЯНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делаач изобретений и открытий

1Т3035, Москва Ж-35, Раушская иаб., д. 4/5