Способ лечения опухоли предстательной железы

 

;, -. " . о,азу;т : ..челси.й. ,- .;,1; БР..

«i! 5425I8

ОГ1ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 15.11.71 (21) 1715045/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 1.5.01.77. Бюллетень № 2

Дата опубликования описания 29.03.77 (5!) М. Кл.-" А 61В 17/36

Государственный комитет

Совета Министров СССР (53) УДК 616.65(088.8) по делам изобретений и открытий (72) Автор изобретения

В. Ф. Криворотько

Украинский институт усовершенствования врачей (71) Заявители (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛИ

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Изобретение относится к области медицины, а именно, криохирургии.

Известен способ лечения опухоли предстательной железы путем введения в мочеиспускательный канал криохирургического зонда, по которому подают криопротектор в камеру замораживания, а мочевой пузырь при этом наполняют воздухом, предохраняя тем самым стенки его от воздействия низких температур (1).

Однако при известном способе возможны послеоперационные осложнения.

Целью изобретения является предупреждение послеоперационных осложнений. Эта цель достигается тем, что криопротектор вводят в мочевой пузырь перед введением криокатетера, одновременно инфильтрируют окружающие мочевой пузырь ткани и опухоль предстательной железы криопротектором, далее ткань опухоли предстательной железы гидратируют 0,25 — 2%-ным раствором новокаина, в качестве криопротектора для наполнения мочевого пузыря используют глицерин, а ткани, окружающие мочевой пузырь и опухоль предстательной железы, инфильтрируют раствором поливинилпирролидона.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Пункцией в надлобковой области вводят в предпузырную клетчатку 60 — 80 мл 6%-ного раствора полпвинилпирролидона (нее-компенсана). Со стороны промежности в парапростатическую и параректальную клетчатку дополнительно вводят 20 — 30 мл раствора полн5 Винилппррочидона (нее-компенсана) ..Тои же иглой пунктируют ткань опухоли предстательной железы поочередно слева и справа и гпдратируют ее 0,5%-ным раствором новокаина.

Устанавливают криокатетер и подают хладо10 агент в камеру замораживания под контролем выставленных в различных точках термопар.

Замораживание производят до полного затвердения опухоли, По окончании замораживания криокатетер отогревают и удаляют, а

15 устанавливают постоянный катетер.

Пример. Больной 75 лет поступил с надлобковым свищем мочевого пузыря без тенденции к закрытию. Три года назад по поводу острой задержки мочи произведено наложе20 ние надлобкового свища мочевого пузыря.

Со стороны внутренних органов изменения возрастного характера. При ректальном исследовании: простата 4+4)(4 см плотноэластической консистенции, междолевая борозд25 ка сглажена, слизистая прямой кишки подвижная.

Производят криовоздействие. После промедикации: 1 мл промедола и 2 мл димедрола, спустя 30 мин мочевой пузырь заполняют

30 через надлобковую дренажную трубку глпце542518

Составитель С. Малютина

Техред И. Карапдашова

Корректор Л. Денискина

Редактор Т. Девятко

Заказ 775/11 Изд. № 168 Тираж 654 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К-35, Раушская наб., д. 4,5

Типография, lip. Сапунова, 2 рином в количестве 180 мл. Со сторо11ы I.rðîме>кности на урологпческом кресле после ооработки операционного поля в парапрост слпческие ткани вводят 40 мл 6% -ного раствора поливинилпиррол11дона. Через эту же иглу пунктирована ткань аденомы простаты и гпдратирована 20 мл 0,5%-ного раствора новокаина. В мочепспускательный канал вводят криокатетер; производят крповоздействне на ткань аденомы в течение 11 »f1 1 до по.ного затвердевания железы. После криовоздействия криокатетер удаляют, мочевой пузырь промывают раствором фурацпллииа, Моча приобрела обычную окраску на следу ощпе сутки. Спустя сутки больной ходит. Спустя

2 недели надлобковый свищ захкил самостоятельно, мочеиспускание свободное хорошей струей, остаточной мочи нет.

Такое выполнение способа позволяет перед замораживанием обеспечить наиболее полное обескровливание ткани опухоли предстательной железы.

Инфильтрация ткани опухоли раствором новокаина и обескровливание ее снижает порез«о охлажденной крови, поступающей в сосудистое русло организма, что уменьшает общетоксическое влияние охлажденных потоков крови и снижает возможности тромбообразования как на уровне встречающихся потоков теплой и резко охлажденной крови, так и в ткани самой опухоли.

Гидратация опухоли предстательной железы новокаином заметно уменьшает болевую рецепцию из зоны замораживания.

Гидратация опухоли позволяет «разжижить» ткань опухоли, создав тем самым наибольшую однородность различных структурных компонентов ее.

Применен;е глицерина в качестве криопротектора создает надеакный барьер, предохра11яющий мочевой пузырь от вредного влияния охлажден11я и замораживания.

Применение в качестве криопротектора

6 и -ного раствора поливинилпирролидона (Hee-компенсана) для защиты окружающих тканей и органов позволяет задержать кристаллизацию воды в окружающих тканях, изменить характер внутри- и впеклеточной кристаллизации и одновременно получить эффект дезпнтоксикации организма.

Формула изобретения

15 1. Способ лечения опухоли предстательной железы путем введения в мочевой пузырь криопротектора If криохирургического воздействия, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложне20 пий, криопротектор вводят в мочевой пузырь перед введением криокатетера, одновременно

ИнфИЛЬТРИРУIОТ ОКРУЖЯIОIЦИЕ МОЧЕВОЙ nyrÇЫРЬ ткани и опухоль предстательной железы криопротектором, далее ткань опухоли предста25 тельной железы гидрат1;руют 0,25 — 2% ным раствором новокаина.

2. Способ по и. 1, отличающий ся тем, что в качестве криопротектора для наполнения мочевого пузыря используют глицерин.

30 3. Способ по п. 2, отл и чаю щи йся тем, fTo ткани, окрухка1ощие мочевой пузырь и опухо Ib предстательной железы, инфильтрируют раствором полпвинилпирролидона.

Источники информации, принятые во внима35 нпе при экспертизе

1. W. А. Soanes, М. J. Gonder and S. Schulman:The Journal of Urology, 1966 vol. 96, М 4, р. 508 — 512.