Устройство н.а.серебренникова для репозиции и фиксации костей таза при переломах

 

Gибл из, н,=

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено15.07 55 (21) 2157811/13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет (43) Опубликовано05.07.77.Б оллетень № 25 (4б) Дата опубликования описания 07.09.77

Союз Советских

Социалистических

Республик (11) 5(>, 968 (51) М. Кл.е

А 61 B 17/18

Гасударственный комитет

Совета Министров СССР оо делан изобретений и открытий (Гт3) УДК 615Л77:616.

° . 18. 19 (088.8) (72) Автор изобретения

Н, А. Серебренников

Свердловский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (71) Заявитель (54} УСТРОЙСТВО Н. А. СЕРГ ВРЕН!-!ИКОВА ДЛЯ РЕПОЗ(ШИИ

И ФИКСАЦИИ КОСТЕЙ ТАЗА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Изобретение относится к медицине и может быть применено для лечения больных со сложным переломом костей таза.

Ближайшим решением к описываемому изобретению по технической сушности и достигаемому результату является известное устройство для репозиции и фиксации костей таза при переломах, содержашее раму с раэмешенными на ней подвижными стойками и установленными на них шарнирными упорами с заостренными резьбовыми концами (1 f.

Действие известного устройства основано на введении в передне-верхние ости подвздошных костей винтовых упоров, соединенных между собой винтовыми .тягами.

Однако при лечении больных с нарушением целостности заднего и переднего полукольца таза с расхождением как в заднем, так и в переднем отделах (повреждения по 2р типу "диагонального перелома, одностороннего перелома подвздошной кости с разрывом лонного сочленения или перелома лобковой и седалишной кости с другой стороны) известное устройство не обеспечивает воъ-25 можности фиксашш переднего и заднего полукольца таза, а предназначено лишь для фиксашти только переднего полукольца.

С целью возможности фиксации передне.го и заднего полуколец таза в описываемом устройстве для репозиции и фиксации костей таза рама выполнена вогнутой, на ней с двух концов подвижно установлетн..i дополнительные стойки, связанные с основными стойками винтовыми стяжками и снабженные винтовыми упорами с заостренными концами, расположенными относительо но шарнирных упоров под углом 70-80 .

На чертеже схематически изображено устройство для репозишти и фиксации костей таза при переломах в аксонометрии.

Устройство содержит раму 1, раэмешенные на ней подвижные стойки 2 и 3, связанные между собой винтовыми стяжками4.

На стойках 2 установлены посредством шарниров 5 упоры 6 с заостренными резьбовыми концами. Стойки 3 снабжены расположенными относительно шарнирных утторов о

6 под углом 70-80 винтовыми упорами

7 с заостренными концами 8, имеюшими

563968 кольцевые ограничители 9, и головками

10 с торцами под ключ.

Вптовые упоры 7 закреплены на стойках в соосных втулках 11, а винтовые стяжки снабжены головками 12 под ключр при этом стойки 3 могут быть жестко закреплены на раме 1 стопорными винтами 13.

Устройство применяется для лечения больных с разрывом крестцово-подвздошного и лонного сочленений, перелома подвздошной кости в заднем отделе в сочетании с разрывом лонного сочленения или перелом;-.1 лобковой и седаппцной кости на противоположной стороне с расхождением половин таза по ширине. 15

В случаях вертикального или диагонального перелома со смешением одной иэ половин та;:а по высоте и ширине вертикальное смешение предварительно устраняют скелет( ным вытяжением с последующим наложением, 20 устройства и устранением смешения половин та;:-.а по ширине при помощи винтовых стяжек 4.

1-1аложение устройства осушествляется под обтим обезболиванием или внутритаэо- 25 вой нсвокаиновой блокадой и с предварительным введением новокаина в область введения винтовых упоров 7 и шарнирных упоров 6.

После предварительной обработки кожных 30 покровов в проекции верхне-заднего края вертлужной впадины, отступя на 1-1,5 см кзади от вершины большого вертела, через небольшие разрезы тканей (по типу прокола 0,6-0,8 см ) с обоих сторон вводят Ç5 винтовые упоры 7 до соприкосновения с костью. Стопорные винты 13. стойки 3 жестко закрепляют и, пользуясь ключом, ввинчивают упоры 7 с погружением острозаточенных концов их в костное вещество 40 подвздошных костей.

Далее . через небольшие разрезы мягких тканей (0,6 0,8 см) в проекции передневерхних остей подвздошных костей в крылья таза ввинчивают упоры 6 с заострен- 45 ными резьбовыми концами на глубину 22,5 см предварительно ослабив зажимы шарнира 5. Введя упоры 6 в крылья таза, жестко закрепляют шарниры 5 и путем пово рота винтовых стяжек 4 и направлении против часовой стрелки сближают крылья таза, устраняя при этом смешение правой или левой половин таза по ширине. При необходимости сближение половин таза может быть осуществлено при помощи винтовой стяжки 4, расположенной на стороне повреждения (смешенная половина таза), так как независимое перемегнение стоек 2 по раме 1 позволяет изолированно воздействовать на правую и левую половины таза, Сближение задних отделов (заднее полукольио) осушествляется путем врашения головок винтовых упоров 7 по часовой стрелке. Полученный результат проверяют контрольной рентгенограммой. Срок фиксации устройством

1,5-2 месяца.

Прочная фиксация отломков таза при его сложных переломах позволяет избежать дополнительной иммобилизации конечностей системой постоянного вытяжения, исключает опасность вторичного смешения отломков, делает больного активным в постели, создает благоприятные условия для ухода за ним и позволяет начать ранее фунциональное и физиотерапевтическое лечение, направленное на восстановление функции нижних конечностей.

Применение устройства при лечении боль ных с переломами таза позволяет транспорт тировать их в условиях эвакуации в первые дни после наложения устройства путем ис-пользования дополнительной иммобилизации, что является важным в условиях военно-полевой хирургии.

При использовании опытного образца описываемого устройства получены хорошие анатомические и функциональные результаты., Формула изобретения

Устройство Н. А. Серебренникова длярепозиции и фиксации костей таза при переломах, содержашее раму с размещенными на ней подвижными стойками и установленными в них шарнирными упорами с заостренными реэьбовыми концами, о т л и ч а ю ш е е с я тем, что, с целью воэможности фиксации переднего и заднего полуколец таза, рама выполнена вогнутой, на ней с двух концов подвижно установлены дополнительные стой-,, ки, связанные с основными стойками винтовыми стяжками и снабженные винтовыми упорами с заостренными концами, расположенными относительно шарнирных упоров о под углом 70-80

Источники информации, принятые во вни» мание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство № 214020, кл. А 61 В 17/18, 1966.

Составитель А. Бражникова

Редактор Л. Гончарова Техред Н. Андрейчук Корректор ll. Мельниченко

Заказ 1915/175 Тираж 677 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4