Способ определения сохранности зрительных функций при глаукоме
а
И АВТОРСКОМУ СВНДИБЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву-! I (22) Заявлено 13 05 76 (21) 2351351/28-13 ! с присоединением заявки №
{51) М. !<л.
А 61 В 10/00 а осударственный комитет
Совета Инннстров СССР по делам нзооретеннй н открытий (23) Приоритет-! (43) Опубликовано 05,02,785юллетень № 5
) (аа) дата оптблияопаиия описания I> :6 17.7-007,681 (088„8) (7о) Автор изобретен и.я В, Н, Маринчев Всесоюзный научно-исследовательский институт т.лазных болезней (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОХРАННОСТИ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ГЛАУКОМЕ Производят проверку остроты зрения, квантитативную периметрию, кампиметрию в области слепого пятна н в зоне Бьеррума, иссле- 2Ь Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при антиглаукоматозных операциях.. Известен способ определения сохранности зрительных функций при глаукоме путем их сравнительного исследования до и после опера5 пи и (11. Однако известный способ является недостаточно эффективным, так как не позволяет определить целесообразность оперативного вмешательства. to Целью изобретения является определение целесообразности оперативного вмешательства. Эта пель достигается тем, что исследования зрительных ф> нкций проводят на фоне повышенного внутриглазного давления и сниженно- го медикаментозно при положительной динами- в ке функций. Способ осуществляют следующим образом, г1а фоне повышенного внутриглазного давления проводят комплексное исследование зрительных функций и гидродинамики глаза больного, которому предполагается делать антиглаукоматозную операцию. дование полихроматическими таблицами, фотоцветостресс — тест, гониоскопшо, тонометрию, тонографи ю, офт альм оскоп и Io. После исследования внутрь назиа гают препарат осмотического действия для снижения внутриглазного давления в дозировк 1,01,5 г/кг веса больного, В течение 1,Π— 1,5 часов больной лежит на кушетке или сидит в кресле. По истечение этого времени на высоте действия препарата, -. е, на максимуме снижения внутриглазного давления, все исследования повтоояют в том же порядке и в строго идентичных условияв. Пробу следует считать положительной, если вместе со снижением внутриглазного давления улучшились и функциональные показатели. В этом случае следует ожидать улучшения затя тельных функций и после антиглаукоматознойоперации. Если заметных сдвигов не произошло, то после операции не следует ожидать улучшения, а можно лишь рассчитывать на сохранение. существующего функционального статуса, Если же произошло ухудшение функциональных показателей, прогноз следует считать неблагоприятым, а от операции лучше воздер-. жаться и терапию проводить по консервативно591180 з му пути, направленному на поддержание имеющихся зрительных функций. Пример. У больного Н . открытоугольная, некомпенсированная, далекозашедшая глаукаиа. Острота зрения =0,6, поле зрения сужено с носовой стороны до 10, фотоцветостресс укорочен, слепое пятно расширено, имеегся скотома Бьеррума шириной в 20 в меридиане 45, внутриглазное давление 35 мм рт. ст., отток 0,10, показатель Беккера 200. После применения осмотического препарата (глнцерол) внутриглазное давление понизилось до 22 мм рт. ст., отток 0,2, показатель Беккера 100. Острота зрения повысилась до 0,7, поле зрения расширилось с носовой стороны на 20, слепое пятно нормализовалось в размерах, скотома Бьеррума исчезла. Заключение: больному показана антиглаукоматоэная операция, при снижении внутриглаэного давления до 22 мм рт. ст, следует ожидать улучшения зрительных функций, прогноз положительный. Формула изобретения Составитель С. Малютина Техред О. Луговая Корректор В. Сердюк Тираж 703 Подписное Редактор О. Иванова Заказ 476/4 0НИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий! 13036, Москва,,Ж -35, Ра ушск ая наб., д. 4/6 Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4 Больному произведена микрохирургическая операция синусотомия. Внутриглазиое давление после операции 23 мм рт. ст. Комплексное обследование зрительных Qy»кций показало улучшение всех функциональных показателей и подтвердило. правильность заключения, данного после пробы с глицеS ролом. Предлагаемый способ позволяет индивидуально решить вопрос о послеоперационном визуальном исходе, уточнить риск предстоящей операции и более точно определить показания к ней. Способ определения сохранности зрительных функций при глаукоме путем их сравни-. тельного исследования до и после операции, отличающийся тем, что исследования зрительных функций проводят на фоне повышенного внутриглазного давления и сниженного медикаментозно, при положительной динамике функций определяют целесообразность оперативного 20 вмешательства. Источники информации, принятые во внимание при.экспертизе: 1. Нестеров А. П. Первичная глаукома, М., 1973, 7.
