Устройство для трепанации кости

 

Г

Ф

9CECC); .- . l/ "1 о л иЛА.,н-,и в

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик (11) 623551

К АВТОРСКОМУ СВИДВТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт, свил-ву— (22) Заявлено 21.03.77(21) 2481853/28-13

Я (51) М. Кл.

A 61 В 17/18 с присоединением заявки №(23) Приоритет—

Государственный квинтет

Совета Инннотров СССР во делам нэооретеннй н отнрмтнй (43) Опубликовано15.09.78.Бюллетень № 34 (53) УДК 616-089. .8 74 (088.8 ) (45) Дата опубликования описания 01.08.78 (72) Автор изобретения

H. А, Мепьчинский

Курский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРЕПАНАЦИИ КОСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.

Известно устройство для трепанации кости, содержащее полую фрезу (1).

Однако при пользовании известным устройством возможно повреждение тка ни, а сам процесс операции длителен.

Целью изобретения является обеспечение, атравматичности и сокращение времени проведения операции.

Поставленная цель достигается тем, что фреза снабжена полой, конической или сферической головкой с зубьями, нарезанными по спиральной образующей с углом о подъема QU 8-11, тыльная сторона зубьев имеет сферическую поверхность, а между зубьями выполнены сквозные канавки.

На фиг. 1 изображено устройство для трепанации кости, общий вид, на фиг. 2вид по А-А на фиг. 1; на фиг. 3 — nones фреэа с конической головкой, на фиг. 4вид по Е-Б на фиг. 3.

Устройство для трепанации кости содержит полую фреэу 1, снабженную полой, сферической или конической головкой 2 с зубьями 3, нарезанными по спиральной образующей с углом подъема 49 8-11 о

Тыльная сторона зубьев имеет сферическую поверхность, а между зубьями выполнены сквозные канавки 4.

Трепанацию кости выполняют поэтапно сменными полыми фрезами, вращающимися со скоростью 1500-3000 об/мин, при непрерывном орошении костной полости н эвакуации жидкости вместе с костной мукой через фреэу. Первый этап операции проводят полой фреэой со сферической головкой, вращающиеся со скоростью 1500 2000 об/мин, перемещая фреэу круговыми движениями рук по часовой стрелке, от момента снятия кортиzo кального слоя до подхода к следующему костному слою, например приантральному я антруму при трепанации сосцевидного отростка.

Второй этап начинается со смены фре25 эы со сферической головкой на полую

623551 фрезу с конической головкой - антраль ную фр4зу и с учетом топографо-анатомических особенностей в нужном направлении производят окончательное удаление патологически измененной кости на ограниченном участке, например вскрытие антрума, при этом скорость вращения фрезы достигает 3000 об/мин. Этой же фрезой, наприМер при радикальной операции на среднем ухе, снимают заднюю стенку костного отдела задней стенки наружного слухового прохода и мостик, после чего, уменьшая степень давления на фрезу и снижая обороты вращения фрезы, производят сглаживание шпоры. Одновременно с работой фрез через полость

t5 в последних вакуумом удаляется костная мука вместе с дезинфицирующей жидкостью, которая поступает через трубку, вмонтированную в трепак, в котором закреплена полая фреза.

Третий этап включает в себя окончательное формирование костной полости в пределах здоровой кости после тщательного удаления патологически измененной )5 костной ткани и начинается со смены полой фрезы с конической головкой на полую фреэу со сферической головкой, при этом скорость вращения полой фрезы находится в пределах 1500-2000 об/мин.

При показаниях на обнажение твердой мозговой оболочки средней и задней черепных ямок, костный массив в топографо-анатомических участках снимается и отверстие расширяется до необходимых размеров полой фреэой со сферической головкой.

Поэтапный подход позволяет с помощью полых фрез в первоначальной стадии операции получить необходимую полость, обеспечивающую подход к глубоколежащему пораженному участку кости. Достигается это за счет полой фрезы, выполненной в виде полого стержня:; со сферической головкой. Трубчатый конец фрезы выполнен таким образом, что позволяет

45 надежно крепить его в цанговой муфте трепана, при этом отверстие фрезы соединяется с вакуумным отсосом, фреза выполняется иэ твердых марок режущей ста50 ли индеферентной к тканям организма, Сферическая головка фрезы выполняется в виде незначительно вытянутой сферы, размеры которой находятся в пределахрадиус сферы 4-5 мм, высота i 9-11мм.

Размеры и форма полой фрезы определены топографо-анатомическими особенностями пораженной костной ткани, подхода к последнему и эксплуатационными условиями, так как увеличение размеров сфе рической гоповки фреэы ведет к травматичности и невозможности формирования необходимой костной полости, особенно при операции на сосцевидном отростке.

Кроме того, бопьшие размеры гоповки фрезы при больших скоростях ее вращения могут привести к резкому и внезапному смешению ее эа пределы габаритов заданной костной попости и в конечном. счете — к травме.

Уменьшение размеров гоповки фреэы ведет к снижению производитепьности, r.е. удпинению времени операции, кроме того, нарушается прочность попой сферической головки.

Для избежания вибрации фреэы шесть зубьев 3 на ее сферической поверхности выполнены наклонными по спиральной о0разующей с углом наклона GD = 8-11.

Для обеспечения плавного снятия кости зубья с тыльной стороны выполнены по сфере и выполнена поперечная насечка по всей длине зуба, а режущая кромка, нао пример, заточена под углом,14-15, а тыльная сторона зуба выполнена по кон» туру образующей сферы. Имеющиеся полые канавки 4 соединяются с полостью фрезы, позволяют одновременно с фрезерованием кости удалять "костную муку вместе с промывающей жидкостью, обеспечивая при этом охпаждение режущей головки фрезы.

Второй этап, например вскрытие антрума, производится полой фрезой с конической головкой, образующая конуса выполнена по дуге, например радиусом 1516 мм. Размеры режущей головки также ограничены условиями выполнения трепанации кости и находятся в пределах . диаметр 8-10 мм, высота 10-11 мм. По лые канавки и шесть зубьев фрезы выполнены по спиральной образующей с углом о подъема спирали, например 8-9 . Выполнение второго этапа операции полой фрезой с конической головкой поэволяет осуществить направленный подход к пораженному участку и вскрыть его в необходимых пределах, особенно при вскрытии антр а, Предложенное устройство позволяет сократить время проведения трепанации кости. исключая при этом отрицательную эмоцию у больных эа счет значительного снижения вибрации. Исключают возможность травмы эа счет надежного крепления и фиксации инструмента руками хирурга, обеспечивая при этом удобное положение инструмента в работе, а также обеспечи» вают широкий обзор операцибйного поля, наблюдая за участком фрезерования, что

623551

Л-Л

Фиг.Ф

Составитепь В. Гоповин

Редактор Е. Любимова Техреду. Андрейчук Корректор С. Щекмар

Заказ 5051/1 Тираж 703 П одписное

БНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по депам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Фипиап ППП Патент, r. Ужгород, уп. Проектная, 4 имеет важное практн-.еское значение в проведении операции. формула изобретения

Устройство для трепанации кости, содержащее полую фрезу, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью обеспечения атравматичности и сокращения времени проведения операции, фреза снабжена по16 лой, конической или сферической головкой с зубьями, нарезанными по спиральной о образующей с углом подъема Ю= 8-11 тыльная сторона зубьев имеет сферическую поверхность, а между зубьями выполнены сквозные канавки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР

¹ 4OS716, кл. В 23 С 5/06, 1974.