Способ диагностики туберкулеза мочевой системы у детей

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЮТВДЬСТВУ

Союз Соеетскмх

Соцмалмстмчесмих

Реслублмк

< >663381 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено31,08.76 (21) 2392198/28-13 (51) М. Кл, А 61 В 10/00 с присоединением заявки №Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано25.05.79. Бюллетень № 19

Дата опубликования описания 28,05,79 (53) УДК 616-003..215(088.8) (72) Авторы изобретения

Л. В. Лебедева,. Т. П. Мочалова и Н. А. Морозова

Московский научно-исследовательский институт туберкулеза (71) Заявитель (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕВОЙ . СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно фтизиатчии.

Известен способ диагностики туберкулеза мочевой системы у детей путем определения в моче микобактерий туберкулеза (11.

Однако такой способ не обеспечивает ранней диагностики заболевания, Целью изобретения является обеспечение ранней диагностики заболевания.

Для этого дополнительно определя ют содержание лейкоцитов в моче, подкожно вводят подпороговую дозу туберкулина, повторно определяют содержание лейкоцитов в моче и по изменению количества лейкоцитов после туберкулиновой пробы и по наличию микобактерий диагносцируют туберкулез мочевой системы у детей.

Способ осушествляют следуюшим образом.

После определения порога чувствитель 2 ности к туберкулину больному вводят подкожно в область медиальной поверхности предплечья 0,1 мл подпорогового разведения туберкулина при высокой чувствительности или порогового - при низкой чувствительности (чаше «Vl или Й! разведения ).

Через 24, 48, 72, 96 час производят исследование средней порции утренней мочи, собранной обычным способом без катетера.

Определяют количество лейкоцитов в 1 мл и производят посев мочи на бациллы Коха

БК. Из порции, взятой через 48 час, заражают животное (морская свинка }.

У больных с активным туберкулезом отмечается значительное увеличение числа лейкоцитов (более 2500), рост микобактерий туберкулеза. У зараженного животного обнаруживаются туберкулезные изменения в органах.

Пример, Больная (1972 г.р.) в течение 10 мес, наблюдалась и.лечилась по поводу пиелонефрита, Жалобы на подьемы температуры до субфебрильной, капризы, . беспокойство, При анализе мочи — периодическая лейкоцитурия 8-10 в поле зрения.

Проводившаяся терапия неспецифическими средствами эффекта не дала. При обследоСоставитель С. Малютина

Техред О. Андрейко Корректор И, Муска

Редактор А. Бер

Заказ281913 Тираж 671 Подписное

ЦИИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 з вании выявлена положительная чувствитель« ность к туберкулину — на пробу Пирке

7 мм, на пробу Манту - V разведение .

5 мм. Скрытая пиурия колебалась от 7,5 до

17,5 тыс. в 1 мл. При подкожном введении

0,1 мл V разведения туберкулина через 72 и 96 час количество лейкоцитов в утренней моче увеличилось до 25-30,5 тыс. соответственно. В порции мочи, полученной через

72 час после введения туберкулина, обна- с ружены методом люминесценции БК, четырехкратный посев мочи роста не дал. Через 2 мес получен положительный результат посева мочи, взятой до начала лечения (50 колоний). 15

На снимках почек (внутривенная урография) патологических изменений не обнаружено. При рентгенологическом обследовании легких выявлен правосторонний бронхоаденит, инфильтративный туберкулез 20 бронха, в промывных водах желудка обнаружены БК, чувствительные ко всем препаратам.

Диагноз, туберкулез почек, паренхиматозная форма, установлен на основании комплексного исследования. Пробу с подкожным введением небольшого количества туберкулина позволила обнаружить специфическое поражение, которое подтвердилось результатами других исследований, полученных позднее.

В процессе лечения дважды повторялась эта же проба, увеличение количест-

1 ва лейкоцитов в моче свидетельствовало об активности процесса. Количество лей- З коцитов достигало 25 тыс. в 1 мл, хотя

4 при обычном анализе состав мочи оставался стойко нормальным.

Предложенный способ повышает точность диагностики и ускоряет обследование как в остром периоде, так и в периоде иэечения, способ диагностики нефротуберкулеза у детей и подростков позволяет в более .короткйе сроки проводить обследование, повышает качество исследования и ускоряет своевременное специфичес кое лечение. Способ не требует дополнительного оборудования и материалов, его: целесообразно использовать в любом дет ском стационаре страны., Формула изобретения

Способ диагностики туберкулеза мочевой системы у детей путем определения в моче микобактерий туберкулеза, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью ранней диагностики заболевания, дополнительно определяют содержание лейкоцитов в моче,,подкожно вводят подпороговую дозу туберкулина, повторно определяют содержание лейкоцитов в моче и по изменению количества лейкоцитов после туберкулиновой пробы и наличию микобактерий диагносцируют туберкулез мочевой системы . у детей.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Маянц А. И. Туберкулез мочевой системы, М., 1950, с. 35-42.