Способ дефференциальной диагностики экссудативных плевритов

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Сева Советских

Социалистических

Республик (и}7О6О66 л х 1 „ .,;1

J (51)м, Кл.2

А 61 В 10/00 (61) Дополнительное к авт. свнд-ву (22) Заявлено 100478 (2f) 2605750/28-13 с присоединением заявки М

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет (53} УДК616-079.4 (088. 8) Опу6ликовано 30.1239. Б}оллетень Hо 48

Дата опу6ликованил описания. 30,12.79 (72) Авторы изобретения

Э.П. Брикманис, Х.Я. Гранте и И.К. Зариня (71) Заявитель

Рижский медицинский институт (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ЭКССУДАТИВНЫХ ПЛЕВРИТОВ

Изобретение относится к области медицины и может быть и споль зовано при дифференциальной диагностике экссудативных .плевритов.

Известен способ дифференциальной диагностики экссудативных плевритов .путем исследования плеврального выпота.

Недостатком способа является его малая точность (?О-253) и длительность (1,5-2 месяца) .

Целью изобретения является повышение точности и ускорение способа дифференциальной диагностики экссудативных плевритов.

Поставленная цель достигается тем, что определяют в плевральном выпоте содержание лизоцима и при концентрации его 4-18 мкг/мл диагностируют экссудативный плеврит неспецифической этиологии, а при содержании его 24-95 мкг/мл диагностируют туберкулезный плеврит, Способ осуществляют следующим образом.

В прямоугольную кювету вносят 2 мл взвеси тест культуры и добавляют 1 мл плеврального выпота. После перемешивания кювету помещают в спектрофотометр СФ-4А и определяют экстинкцию через 15 сек (8o) и 180 сек (Cg) .

Контролем является обычный буферный раствор. Результаты измерений изображают графически. На оси абсцисс— концентрация лизоцима в мкг/мл, а на оси ординат разница величин экстинкций (8 Е8). При содержании лизоцима 4-18 мкг/мл ставят диагноз плеври-.

10- та неспецифической этиологии, а при концентрации,его.24-95 MK1/мл ставится диагноз туберкулезного плеврита.

Пример 1. Больной Н. 1942 г. рожд; в стационаре с 22 февраля 1978 r, История болезни 9 780489, Заболел остро 08.02.78 r. с темп. 39,4, слабость, боли в правОй половине грудной клетки при дыхании. Установлен диагноз — правосторонний экссудативный плеврит. Необходимо дифференцировать между неспецифическим метапневмоническим и туберкулезным плевритом.

Клинико-лабораторные данные не давали ясность диагноза. Уровень лизоцима в плевральном выпоте 24 мкг/мл.

Начата противотуберкулезная терапия, экссудат исчез через 1 месяц, через

1,5 месяца получили ответ посева

)тунктата, в котором выросли туберку1лезные микобактерии. У больного стаЗО }вят диагноз — туберкулезный плеврит.

706066

Формула изобретения

Составитель Л. Морозова

Редактор Г. Прусова Техред H. Бабурка. Ко ркторБ ° Пали

Заказ 8109/2 Тираж 672 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета CCCP по Лолам изобретений и открытий

113035< Москва Ж-35 Раушская наб.< д. 4/5

Филиал ППП Патуут, r, ужгород, ул. Проектная,4

Пример 2. Больной Б. 1926 г. рожд.; в стационаре с 26 июня 1977 r.

История болезни Р 772253. Заболел

2 недели назад, отмечает слабость, уСталость, периодическую субфебрильную температуру. Диагностируют цирроз левого легкого с левосторонним сероз ным плевритом. Необходимо дифференцировать между туморозным, туберку лезйым"й метапневмоническим плевритом.

Уровень лизоцима в выпоте 95 мкг/мл.О

Диагностируют туберкулезный плеврит.

Диагноз был подтвержден при операции, примененной позже по поводу пахийлев - рита

Пример 3. Больной Г. 1912 г. рожд.;в стационаре с 6 января 1978г.

История болезни Р780093.Болеет с декабря 1977 г.Заболевание началось пос тепейно,отмечает слабость, усталость, потерю аппетита,субфебрильйая тем- пература, сухой кашель. У больного диагностирован левосторонйий серозный экссудативный плеврит. Необходимо дифференцировать между туберку" лезныМ и туморозным плевритами.

Лизоцим в плевральном выпоте 25

4 мкг/мл. Раковые клетки в пунктате не найдены. Состояние больного прог рессивно ухудшается, несмотря на лечени е. Диагностируют туморозный плс нрит. Заболевание заканчивается летальным и сходом. На аутопсии подтверждается диагноз метастатичеcKoго плеврита.

Преимушеством предлагаемого способа дифференциальной диагностики экссудативных плевритов является его высокая точность и быстрота получения результатов.

Способ позволяет установить правильный диагноз у больных экссудативным плевритом.

Способ дифференциальной диагностики экссудативных плевритов путем исследования плеврального выпота, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности и ускоре ния сгособа, в плевральном выпоте определяют содержание лизоцима и при концентрации его 4-18 мкг/мл диагностируют экссудативный плеврит неспецифической этиологии, а при содержании его 24-95 мкг/мл диагностируют туберкулезный плеврит,