Способ диагностики рака молочнойжелезы

 

:. : (. .ч. о-е.. а М БА

Союэ Советских

Социалистических

Республик

ОП ИКАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

< 1 731630

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. сеид-ву— (22) Заявлено 090878 (2 I) 2660239/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет—

Опубликовано 150781, Бюллетень ЙЯ 26 (51jPA. Кл з

A 61 В 10/00

Государственный комитет

СССР

Ао делам изобретений и открытий (53) УДК 618.19 (088. 8) Дата опубликования описания 150781 (72) Авторы изобретения

Л.И.Гинзбург и И.Н.Завражина (71) Заявитель

Первый московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного

Знамени медицинский институт им. И.М.Сеченова (54 ) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии.

Известен способ диагностики рака молочной железы путем термографии на симметричных участках в трех проекциях.

Однако при этом способе в качестве основного критерия диагностики рака молочной железы используют градиент температур симметричных эон, что не может служить объективным показателем злокачественного процесса, так как и в норме не имеют оди-. наковой температуры Hç-за несимметричного расположения сосудов, Кроме 15 того, принцип симметрии в определении температур создает трудности в диагностике при наличии множественных участков гипертермии в обеих молочных железах. Диагностика рака по 20 высокому градиенту температур затрудняет определение злокачественной опухоли на ранних стадиях, а также ново-. образований с низким уровнем тепло- вой энергии.

Целью изобретения является повышение степени достоверности и более раннее выявление злокачественной опухоли.

Для этого определяют иэотермальные уровни, находят участок аномальной температуры и при разнице в температуре между ближайшим иэотермическим уровнем и участком аномальной температуры не менее 0„5 С диагносцируют рак молочной железы.

Способ диагностики рака молочной железы заключается в следующем.

Выявляют по тепловому изображЕнию молочной железы на телеэкране участок аномальной гипертермии ° не имеющий температурных аналогов на противоположной молочной железе или передней грудной стенке. Наличие разницы температур этого участка по отношению к участкам гипертермии противоположной молочной железы более чем на

0,5 С или по отношению к участкам грудной стенки более чем на 0,1оС говорит о наличии рака молочной железы.

Пример 1. Больная С., 56 лет.

Клинико-рентгенологнческий диагноз: рак левой молочной железы.

1 этап — визуальная оценка теплового иэображения. Обнаружены множественные участки гипертермии различной формы, расположенные в обеих молочных железах с преобладанием в верхних

731630 квадрантах слева. В верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы выявлен участок гипертермии неправильной формы с расширенными и беспорядочно расположенными сосудами, II этап — выявление участков аномальной гипертермии, не имеющих тем5 пературных аналогов„ Его проводят следующим образом. Включают изотерму прибора, на шкале экрана появляется светящаяся подвижная метка. Вращая рукоятку изотермы, добиваются свечения участков гипертермии, имеющих максимальную температуру. В данном случае таким участком является горячая зона в верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы. Смещая !5 метку изотермы в сторону более низких температур, отмечают свечение в области подключичнйх сосудов. По шкале тепловизора определяют градиент температуры между участками гипертер- Щ мии в левой молочной железе и подключичной областью. В данном случае он равен 1,1 С. Согласно методике для заключения о наличии рака молочной железы достаточно превышения температуры горячего участка молочной железы над температурой подключичных сосудов в 0,1о.С. у больной этот градиент составил 1,1ОС; поэтому последующие Этапы исследования оказались необязательными.

Диагноз рака был подтвержден на операции.

Пример 2. Больная И., 65 лет.

Клиническое заключение: патологии не обнаружено. Маммографический диагноз: 5 непальпируемая опухоль левой молочной железы (0,5х0,7 см). Проводят термографическое исследование для уточнения диагноза. Оно включает следующие этапы. 4Q

1 этап — визуальная оценка теплового изображения. Обнаружено несколько участков гипертермии различ- ной формы в обеих молочных железах.

li этап — выявление участков аномальной гипертермии, не имеющих температурных аналогов. Для этого включают изотерму и добавляются свечения участков гипертермии с максимальной температурой, Такими участками оказались области расположения подключичных сосудов справа и слева, затем метку изотермы смещают в сторону более низких температур и отмечают свечение группы участков гипертермии в области молочных желез. По 55 шкале тепловизора определяют градиент температур между самыми горячими участками правой молочной железы и самыми горячими участками левой молочной железы. Показатели фиксиру- g) ют в таблице, обозначая преобладание температуры слева или справа соответствующей буквой Л или П в градусах по Цельсию. В данном случае градиент температур составляет О,З С, т.е. температура самых горячих участков левой молочной железы на О,З С превышает температуру самых горячих участков правой молочной железы (градиент температур в 0,3 С не является существенным, так как соответствует максимальной ошибке измерений).

Таким образом, можно считать, что самые горячие участки правой и левой молочной желез имеют одинаковую температуру, то есть относится к первому изотермальному уровню.

После этого метку изотермы смещают в сторону еще более низких температур и по шкале прибора вновь определяют градиент температур между участками гипертермии левой и правой молочной железы. Эти участки относятся ко второму, менее горячему изотермаль- ному уровню. Для участков гипертермии этого уровня градиент температур составляет 0,4 С, т.е. температура

О следующей группы участков гипертермии слева превышает температуру менее. горячих участков справа на

0,4 С. Так как градиент температур меньше 0 5 С его также не принимают во внимание.

Далее метку изотермы вновь смещают в сторону более низких темпеРатур и определяют температурный градиент для участков гипертермии следующего третьего изотермического уровня. Он составляет 0 8 С, т.е. температура участка гипертермии левой молочной железы на 0,8ОС превышает температуру соответствующей группы участков гипертермии правой молочной железы.

Таким образом, в процессе исследования в левой молочной железе обнаружены аномальный участок гипертармии, не имеющий температурных аналогов, причем градиент температур превысил 0 50С, поэтому было высказано предположение о наличии рака левой молочной железы.

Диагноз был подтвержден на операции. Гистологическое заключение: внутрипротоковый инвазивный рак.

Пример 3. Большая Э., 27 лет.

Клинический диагноз: двухсторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Маммографический диагноз: фиброзирующий аденоз, подозрение на рак левой молочной железы.

Термографическое исследование больной проводят с целью уточнения диагноза. Оно включает все этапы, описанные в примере 2, Визуально на экране тепловизора обнаружены множественные мелкие участки гипертермии, что дает право предположить наличие двухсторонней диффузной мастопатии. Кроме этого, имеют место более крупные несимметрично расположенные светлые участки линейной и неправильной формы с преобладанием в верхнем и верхне-наружном квадран731630

Термографический градиент температуры,оС

Уровень

0,2 П

0,1

Формула изобретения

Составитель В. Головин

Редактор О. Кузнецова Техред А. Мигунова Корректор В. Вутяга

Заказ 5750/38 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, %-35, Раушская наб., Д. 4/5

Филиал ППП "Патент",г. Ужгород, ул. Проектная, 4 тах слева. На этапе II исследования получают следуюшие показатели градиентов температур (см. таблицу 1).

Ни один из градиентов не превьааает

0,5 C., поэтому поставлен диагноз двухсторонней фиброэно-кистозной мастопатни.

Так как по маммографнческим данным было высказано предположение о наличии рака, больная была подвергнута хирургическому вмешательству (секторальной резекции левой молочной железы).

Гистологическое заключение: непролиферативный фиброэный виброадено- 25 матоз ° Таким образом, в данном случае подтвердилось предположение об отсутствии злокачественного процесса, Предложенный способ позволяет повысить достоверность диагностики ранних форм рака молочной железы, что дает возможность своевременно начать лечение злокачественного новообразования, а также уменьшить количество ложнопатологических заключений, и тем самым, избежать оперативного вмешательства.

Способ диагностики рака молочной железы путем термографии на симметричных участках в трех проекциях, отличающийся тем, что, с целью повьааения степени достоверности и более раннего выявления злокачественной опухоли, определяют иэотермальные уровнй,, находят участок аномальной температуры и при разнице в температуре между ближайшим иэотермальным уровнем и участком аномальйбй температуры ие менее

0,5ОС диагносцируют рак молочной железы.