Ларингоскоп для прямой ларингоскопии

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОПИС Е

ИЗОБРЕТЕН ИЯ и 733634

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) fl,ополннтельное к авт. с вид-ву— (22) Заявлено 22.10.74 (21) 2069478/28-1 3 (5f ) Щ д

А 61 B 1/26 с присоединением заявки,%—

Гасударственный камнтет (23) Приоритет— пп деиам нэабретеннй н етнрытнй

Опубликовано 15.05.80. Бюллетень № 18

Дата опубликования описания 15.05,80 (53) УДЫ 616.22

-072. 1 (088,8) (72) Авторы изобретения

С. А. Сумбаева и М. Е. Маргус. (7l) заявители (54) ЛАРИНГОСКОП ДЛЯ ПРЯМОЙ

ЛАРИНГОСКОПИИ

Изобретение относится к области

I медицины и предназначено для использования в практике оториноларингологик и фониатрии для прямого исследования гортани и функционального состояния голосовых связок.

Известно устройство для обратной ларингоскопии, выполненное в виде грртанного зеркала, на поверхность которого нанесены две взаимно перпендикулярные шкалыт с пересечением в центре (1 .y

Недостатками укаэанного устройства являются невозможность количественной оценки анатомического и функциональ ного состояния голосовых связок в ди-. намике при фонации и дыхании в связи со статическим положением шкал, методические трудности и низкая точность диагностики из а ограниченности поля зрения и его освешенности (отраженный, свет).

Наиболее близким к изобретению по технической сушности и достигаемому

2 результату является ларингоскоп для прямой ларингоскопии, содержаший световод-осветитель в трубке-шпателе, вводимый в полость рта и глотки с источником питания, включенными в ручкудер жатель Pj.

Недостатками известного устройства являются сложность и травматичность проведения ларингоскопии (шпатель расположен под прямым углом к ручке), не

lO возможность количественной оценки сос тояния голосовых связок и их двигатель» ной функции как в момент голосоостразования (состояние смыкания), так и во

15 время дыхания, что не позволяет широко испольэовать его в поликлинической прак тике и фониатрии.

Целью изобретения является повыше ние точности, объективности и оперативности диагностики анатомического и функ ционального состояния гортани и исключение травматиэации при исследовании.

Поставленная цель достигается эа счет того, что в трубку введены второй

733634 световод-осветитель,, имеющий общий входной торец с первым световодом-осветителем, и световод-изображения с градусной сеткой, нанесенной на его входном торце, расположенный между световодами-осветителями, а также увеличительная лупа, установленная на проксимальном конце трубки. Между входным торцом световода-изображения и увели .— чительной лупой размещены две подвиж- 10 ные, прозрачные линейки с метрическими шкалами, соответствующими длине и ширине голосовых связок.

Линейки соединены шарнирно одними своими концами, а другими подсоединены 15 к рычажному механизму для разведения линеек.

На фиг. l показан общий вид устройства; на фиг. 2 — разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - измерительные линейки с ры- 20 чажным механизмом.

Устройство содержит световод-изображения 1, световоды-осветители 2 и

3, объединенные вместе со световодомизображения 1 общим кожухомгрубкой

4, переходную коробку 5, увеличительную лупу 6, источник света 7, источник питания 8, головной держатель 9, при помощи которого ларингоскоп крепится на голове врача. Трубка-кожух сужена к дистальному концу и согнута под углом, о преимущественно 60 .

Световод-изображения 1 со шкалой в угловых градусах на входном торце расположен между световодами-осветителями 2 и 3, источник света 7 которых установлен на их общем входном торце, что обеспечивает оптимальную освещенность объекта энцоскопического исследования (вход в гортань с надгортанником, грушевидные ямки со входом в пищевод, голосовая щель со связками, подсвязочное пространство с верхним отделом трахеи), Световоды также, как и трубка-кожух, сужены к дистальному 45 концу.

Уменьшение диаметра трубки и физиологический угол изгиба ее конца, вводимого в полость рото-гортанноглотки, соз дают удобство и оперативность в работе, исключают неприятные ощущения и травмирование обследуемого и обеспечивают ( четкость прямого изображения всех отделов гортани. 55

Для количественной оценки состоини голосовых связок в покое и при фонации между входным торцом световода-иэображения 1 и увеличительной лупой 6 установлена переходная коробка 5, в которой расположены линейки 10 и 11, соединенные в верхней части шарнирно, а нижними концами с рычажным механизмом их разведении. На линейке 10 нанесена продольная метрическая шкала, а на линейке 11 - поперечная. Линейка накладывается на голосовые связки и синхронно моделирует динамику их движения при фонации и дыхании за счет разведения и сведения линий с помощью рычажного механизма.

При этом продольная и поперечная шкалы линеек позволяют измерять длину и ширину голосовых связок, а шкала, нанесенная на выходной торец световодаизображения, позволяет измерять в градусах угол расхождения связок, а также определять их форму и степень смыкания.

Рычажный механизм для разведения линеек содержит рычаги 12 и 13, которые шарнирно соединены своими нижними концами, а другими - с линейками

10 и 11.

Использование световодов с сечением дистальной части меньшим, чем проксимальной, обеспечивает получение более четкого изображения на входном торце световода-изображения 1 и большей концентрации световой энергии на выходе световодов-осветителей 2 и 3, Кроме того, уменьшение диаметра трубки и физиологический угол изгиба ее конца, вводимого в полость ротогортанно-глотки, создают удобство и оперативность в работе, исключают неприятные ощущения у исследуемого и et d травмирование, обеспечивают четкость прямого изображении всех отделов гортани.

Лля проведения исследования гортани трубка 4 своим суженным концом вводится в полость рото-глотки таким образом, чтобы ее изогнутая дистальная часть располагалась над входом в гортань (по воэможности не касаясь окружающих тканей).

После включения источника света производится прямое визуальное наблюдение ларингоскопической картины на фоне видимых неподвижной градусной и линейных подвижных шкал, соответствующих положению и размерам голосовых связок.

С целью фониатрического исследования истинных голосовых связок, определения их размеров, функциональной под-.

733634 вижности, характера и степени смыкания дистальный конец трубки устройст

У ва устанагчивается так, чтобы шарнирное соединение подвижных линеек 10 и 11 находилось в области передней комиссуры гортани, а измерительные щкалы этих линеек накладывались на голосовые связки в покое и совпадали с ними при их движении. Для этого врач должен регулировать расположение линеек в зависимости от положения связок с помощью рычажного меха низма.

При отпускании рукоятки 14 пружина 15 возвращает рычаги 12 и 13 (фиг. З) в исходное положение и линейки 10 и 11 принимают положение, соответствующее сомкнутому состоянию голосовых связок, йанное изобретение обладает преимуществами для прямого исследования гор тани и обеспечивает повышение эффективности диагностики, т. е. ее объективности и точности, так как дает возможность количественной оценки состояния голосо- ° вых связок в динамике.

Формула изобретения

Ларингоскоп для прямой ларингоскопии, содержащий трубку со световодом осветителем, источник света, источник питания и держатель, о т л и ч а ющ и и с s тем, что, с целью повышения точности, объективности и оперативности диагностики анатомического и функционального состояния гортани и исключения травматизации при исследовании, в трубку введены второй свето вод-осветитель, световод-иэображения

1 с градусной сеткой, нанесенной на его входном торце, расположенный между световодами-осветителями, и увеличи тельная лупа, установленная на прыси мальном конце трубки, а между входным торцом световода-изображения и увеличительной лупой размещены две подвижные прозрачные линейки с метрическими шкалами, соответствующими дли не и ширине голосовых связок, одни кон о цы которых.саединэны шарнирно, а дру гие подсоединены к рычажному механизму разведения линеек.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

% 193683, кл. А 61 В 1/32, 1966.

2. Патент США 3 598 113, кл. 128-10, 1974.

733634

Составитель Л. Сергеева

Редактор H. Аристова ТекредА. Кепаиская КорректорТ. Назарова

Заказ 1937/6, Тираж 673 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4