Направитель фиксатора для остеосинтеза шейки бедра

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

«»733667

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 19.10.77 (21) 2531251/28-13 (51) М. Кл. с присоединением заявки №вЂ”

А 61 В 17/18

Государственный комитет (23) Приоритет— (53) УДК 615.5?7. .089.844 (088.8) Опубликовано 15.05.80. Бюллетень № 18

Дата опубликования описания 20.05.80 но делам изобретений н аткрытнй (72) Авторы изобретения

А. И. Блискунов, А. П. Скоблин и В. А. Гончаренко

Крымский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) НАПРАВИТЕЛЬ ФИКСАТОРА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

ШЕ11КИ БЕДРА

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено для проведения остеосинтеза шейки бедра, когда переломы имеют субкапитальную и медиальную локализацию.

Известен направитель фиксатора для остеосинтеза шейки бедра, содержащий основание с сектором, шкалу, кондукторную втулку, шарнирно закрепленную на основании, и элементы крепления 11).

Однако при применении известного направителя возникают ошибки при расчете t0 угла переднего отклонения шейки бедра.

Целью изобретения является обеспечение точного введения фиксатора в сагиттальной плоскости.

Цель достигается тем, что элементы креп15 ления имеют вид трех выступов конусной формы, параллельных вертикальной плоскости, два из которых выполнены заодно с основанием, а третий закреплен на основании шарнирно, при этом ось коидукторной втулки параллельна вертикальном плоскости.

Ма фиг. 1 изображен направитель фиксатора для остеосинтеза шейки бедра, вид спереди; на фиг. 2 — то же, вид сбоку; на фиг. 3 — то же, вид сверху; на фиг. 4— основание направителя с выступами, вид спереди; на фиг. 5 — то же, вид сбоку; на фиг. 6 — кондукторная втулка, вид спереди; на фиг. 7 — то же, вид сбоку; на фиг. 8 — упорная стойка, вид спереди; на фнг. 9 — то же, вид сбоку; на фиг. 10— подвижный выступ с корпусом; на фиг. 11— вид верхней части правой бедренной кости с установленным на ней направителем (вид сзади или при положении больного на столе снизу); на фиг. 12 — вид верхней части правой бедренной кости- с установленным на ней направителем (вид спереди или при положении больного на столе сверху, показана часть капсулы сустава, прикрепляющаяся с одной стороны к бедренной кости, а с другой к костям таза); на фиг. 13 — вид верхней части бедренной кости с установленным на ней направителем (вид кости в торец, трубчатая часть бедреннои кости находится за аппаратом и большим вертелом, условно показаны мягкие ткани, фиксирующий стержень введен, капсула сустава не показана).

Направитель фиксатора для остеосинте за шейки бедра содержит основание 1 с сек.

733667

Формула изобретения

40 тором, на котором имеется измерительная шкала 2 с делениями, выполненная с обеих сторон основания 1 и по его торцу. Измерительные шкалы нанесены с обеих сторон для того, чтобы направляющий аппарат мож но было применить как на левом, .так н на правом бедре. Основание 1 выполнено заодно с заостренным концом 3 выступа 4 и снабжен с обеих сторон выступами 5 и 6, Край 7 выступа 4 при продолжении его линии пересекает центр отверстия 8, в котором эапрессован палец 9, и проходят через нулевую отметку на измерительной шкале 2.

Ниже шкалы 2 имеется прорезь 10, в которой перемещается винт ll, завинчивающийся в резьбовое отверстие 12 кондукторной втулки 13 с внутренним отверстием 14 и отверстием 15, в которое входит палец

9 основания 1. Последнее выполнено заодно со вторым выступом 16, снабженным заостренными насечками 17, и имеет еще одно отверстие 18, в которое устанавливаег ся резьбовая часть 19 упорной стойки 20 с выступом 21, прорезью 22 и отверстием 23.

Упорная стойка 20 снабжена гайкой 24. В отверстие 23 входит корпус 25 с резьбовой частью на конце 26 для барашка 27. На другом конце корпусе 25, имеется подвижный выступ 28 с заостренным выступом 29.

Подвижный выступ 28 перемещается в прорези 22.

Направитель применяется следующим образом.

Любым известным оперативным доступом обнажается верхняя треть бедренной кости 30 (применение показано на примере правой бедренной кости) с частью большого вертела 31. Спереди или в положении больного лежа сверху после закрытого вправления отломков устанавливают основание 1 таким образом, чтобы выступ 4 проколол суставную капсулу 32 и заостренным выступом 6 стал на шейку 33 бедра 30. Второй выступ 16 при этом скользит по трубчатой части кости 30 (фиг. 11, !2). Спереди основание 1 с выступами 4 и 16 устанавливается потому, что анатомические взаимоотношения шейки 33 бедренной кости 30 и вертела 31 таковы, что составляют по ходу введения выступа 4 почти прямую линию, при этом заостренные выступы 5 и

6 упираются в кость соответственно в точках

34 и 35. Затем гайкой 24 привинчивается снизу упорная стойка 20, сквозь отверстие ее 23 пропускается корпус 25 с подвижным выступом 28, который подводится сни зу под кость 30, и с силой барашком 27 весь направитель фиксируется на бедренной кости, при этом выступ !6 насечками

l7 упирается в бедренную кость в точке

36, спереди образуется треугольник (фиг. lf) из точек приложения выступов 4 и 16 — это точки 34, 35, 36, Заостренный выступ 29 подвижного выступа 28 создает противоусилие внутри этого треугольника, прижимая к кости в этих точках выступы 4 и 16. Производится в данной проекции один контрольный снимок. Поскольку край 7 выступа 4 является проекцией оси втулки 13, установленной на нулевом делении, то при некотором несоответствии оси шейки бедра 33 и линии, являющейся продолжением края 7, с поправкой на необходимый угол устанавливается кондукторная втулка 13, которая фиксируется к корпусу 1 винтом 11, Поскольку кондукторная втулка 13 направляет фиксирующий стержень 37 всегда так, {фиг. 13) что его край и прилегающий к основанию 1 всегда проходит рядом, на расстоянии 2 — 3 мм от заостренного выступа

6, а заостренный выступ 6 всегда упирается в шейку бедра ЗЗ, то отпадает необходимость рентгенологического контроля в ак сиальной проекции. Стержень вбивается в кость по коидукторной втулке, направляющий аппарат убирается в обратном порядке. Рана послойио и наглухо зашивается.

Таким образом, такое выполнение иаправителя обеспечивает точное введение фиксатора с сагиттальной плоскости.

Направитель фиксатора для остеосинтеза шейки бедра, содержащий основание с сектором, шкалу, кондукторную втулку, шарнирно-закрепленную на основании, и элементы. крепления, отличающийся тем, что, с целью.обеспечения точного введения фнксатора в сагиттальной плоскости, элементы, крепления имеют внд трех выступов конусной формы, параллельных вертикальной плоскости, два из которых выполнены заодно с основанием, а третий закреплен на основа° S нии шарнирно, при этом ось кондукторнои втулки параллельна вертикальной плоскости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 9484, кл. А,бl.й, 17/18, 1951.

733667

Bud A

Составитель В. Головин

Редактор В. Трубченко Техред K. Шуфрич Корректор Ю. Макаренко

Заказ 1938/7 Тираж 673 П од он с ное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий

I!3035, Москва, )K — 35, Раушская иаб., д. 4/5

Филиал ППП сПатентэ, г. Ужгород, ул. Проектная, 4