Способ диагностики состояния плода рожениц

 

Союз Советских

Социвлисхических

PBciTl биик

ОЛ Й

ИЗОБРЕ7а Н ИЯ

738598

N АВТОРСКОМУ СВК- ЕТЕХ1ЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. сзид-ву-(22) Заявлено 13.02.79 (21) 2718701/28-13 с присоединением заявки ¹ —— (23) Приоритет— (5) ) М Кл,2

А 61 В 1/03

Геаудаестееиный иеиитет

Опубликовано 05.06.80. Бюллетень №2!

Дата опубликования описания 08.06.80 (53) УДК 615.475 (088.8) по делан изобретений и етхлитий (72) Авторы изобретения

H В. Стрижсва и Б. М. Петриковский (71) Заявитель

Второй Московский орде я, 1снина государственный медицинский институт им. H. И. Пирогова (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

У РОгКЕНИЦ

Изобретение относится к области медицины,. а именно к акушерству.

Известен способ диагностики состояния плода у рожениц путем введения опти еского устройства в полость матки с последующим определением состояния плода, плаценты, пуповины и околоплодных вод (1).

Однако при известном способе возможно травмирование матери и плода и способ недостаточно информативен из-за невозможности близкого подведения оптического устройства к объекту исследования.

Целью изобретения является устранение травматизации матери и плода и повышение точности диагностики.

Эта цель достигается тем, что оптическое устройство вводят через цервикальный канал интроамниально в 1 и il периоде родов последовательно на глубину 10 — 15 см. 20—

25 см, 35 — 40 см.

Для реализации способа в качестве оптического устройства применяют любой фиброскоп длиной не менее 50 см, диаметром не более 6 мм с углом обзора 65 — 75 .

Предварительно простерилизованный 96 спиртом фиброскоп вводят между предлежащей частью плода и краем маточного зева со стороны кресцовои впадины под контролем глаза. Г1ри введении оптического устройства на глуби у !0 — 15 см изучают предлежащую часть плода и околоплодные воды.

Продвижение фиброскопа на глубину 20—

25 см позволяет осмотреть шейную борозду и диагностировать возчо>кное обвитие пуповинь, вокруг шсн плода.. Введение фиброскопа на глубину 3о — 40 см дает возможность произвести осмотр плаценты.

Пример /. Рож ница С. 31 г. поступила

10 в родильный на первые запоздалые роды.

Произведено зндоскопическое исследование, при ко †ор выявлено обвитие пуповины вокруг шеи плода, зеленое окрашивание вод.

Поскольку роды через естественные родовые пути при переношснии плода с обвитием

1S пуповины у Ilo?Yvëîé первородящей не гарантировано получение живого ребенка, произведено кесарево сечение. Извлечен живой переношенный мальчик с обвитием пуповины вокруг шеи. д Данный пример свидетельствует о высокой информативности и безопасности предлагаемого способа. При дальнейшем введении оптического устройства на глубину 35—

40 см удается проследить дальнейший ход

4 переношепности и обвития пуповины. Диагноз полностью подтвердился.

Предлагаемый способ позволяет получить точную информацию о состоянии плода

3 в родах, на основании этого выбирать наиболее рациональную аку шерскую тактику для снижения перинатальной смертности.

Эффективность и безопасность способа подтверждена использованием его у 50 рожениц.

Формула изобретения

Способ диагностики состояния плода у рожениц путем введения оптического устройства в полость матки с последующим определением состояния плода, плаценты, ny",îâèíû и околоплодных вод, отличающийся тем, что, с целью устранения травматизации матери и плода и повышения точности диагностики, оптическое устройство вводят через цервикальный канал интроамниально в I и II периоде родов последовательно на глубину 10 — 15 см, 20 — 25 см, 35 — 40 см.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

К. Непг!ап «Là faetoscopie» J. Gyn.

0bst. HioL Керг.,1978, 7, 4, 227 — 229.

4 4

t„gj> ю 7 ЯГфф пуповины, выявить ее обвитие вокруг улонища и конечностей, узлы пуповины, плаценту.

Пример 2. Роженица В.. 25 лет, поступила в родильный на своевременные роды. 1 период родов протекал нормально, а в начале

II периода родов зарегистрирована гипоксия плода. Для выявления ее причин произведено эндоскопическое исследование, диагностирован узел пуповины. Своевременно наложены акушерские щипцы, извлечен живой мальчик. Диагноз полностью подтвердился.

Из данного примера видно, что применение предлагаемого способа обеспечивает рациональную акушерскую тактику в интересах плода. На данном этапе исследованию также подвергается область пупочпого кольца и другие участки тела и конечностей плода.

I IpH этом упается ВыяВить или исключить признаки переношенности («банные>: стопы и ладони, мэцерация кожи, отсутствие сыровидной смазки) .

Пример 3. Роженица К. 36 лет поступила в родильный на первые запоздалые роды.

Произведено эндоскопическое исследование, при котором не было выявлено признаков переношенности у плода и патологии пуповины.

Роды проведены через естественные родовые пути. Родилась живая девочка без признаков

Составитель С. Малютина

Редактор И. Квачадзе Техред К. Шуфрич Корректор М. Вигула

Заказ 2709/4 Тираж 673 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП <Патент» r. Ужгород, ул. Проектная, 4