Способ реконструкции первогопальца кисти

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ

Союз Сов етскнк

Соцналнстнческнк

Ресвубанк

t<)) 799733 (63) Дополнительное к авт, саид-ву— (22) Заявлено 070878 (21) 265 302/28-13 с присоединением заявки Но (23) Приоритет

Опубликовано 300181, Бюллетень М 4

Дата опубликования описания 300181 (51)М. Клз

А 61 В .17/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений н открмтяй (53) УДК 617. 576-089(088.8) (72) Автор изобретения

В. В. Азолов

Горьковский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (73) Заявитель (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПЕРВОГО

ПАЛЫ1А КИСТИ

6 П Т:-.

Изсбретение относится к медйййне, а именно к реконструктивной хирургии кисти

Известен способ реконструкции первого пальца кисти при полном его дефекте, при котором осуществляют остеотомию второй пястной кости и ротацию указательного пальца навстречу остальным (1).

Однако этот способ не обеспечивает полноценного восстановления двухстороннего схвата кисти, а внеш.ний вид поврежденного органа стано- вится еще более уродливым. цель изобретения — полноценное восстановление двухстороннего схвата кисти.

Указанная цель достигается тем, что предварительно из кожного лоскута формируют мягкую основу лучевого края кисти, осуществляют остеотомию второй пястной кости, перемещение проксимального ее отломка в ладонно-лучевую сторону и пересадку указательного пальца на перемещенный фрагмент второй пястной кости с ротацией пересаженного пальца на 125 по отношению к остальным. При этом превращают проксимальный межфаланговый сустав в пястно-фаланговьтй.

На фиг. 1 схематически изображено исходное анатомическое состояние; на фиг. 2 — формирование мягких тканей лучевого края и тенара (участок заштрихован); на фиг. 3 — остеотомия 2-й пястной кости и перемещение проксимального ее отломка в ладонно-лучевую сторону; на фиг.4 палец перемещен на новое воспринимающее ложе и установлен в положении отведения и противопоставления °

Способ осуществляется следующим образом.

Первоначально из филатовского 5 стебля за 2 или 3 этапа в зависимости от способа лоскутной пластики, формируют мягкую основу отсутствующего лучевого края .кисти и область тенара. Следующим этапсм осуществля20 ют остеотомию второй пястной кости и дистальный конец проксимального отломка перемешают в ладонно-лучевую сторону, в ранее сформированную мягкую основу лучевого края кисти и тенара. После консолидации костей запястья с фрагментом пястной кости удаляют ее дистальный стломок и осуществляют пересадку второго пальца на перемещенный фрагмент, так, что

30 прокснмальный межфаланговый сустав

799733

2 превращают в пястно-фаланговый фор. мируемого первого пальца. Отломки соединяются методом внедрения друг в друга и палец устанавливается в правильное положение под углом поворота в 125О. Осуществляется шов разгибателей, иссечение поверхностного сгибателя и укорочение на предплечье глубокого сгибателя. Сформированный таким образом палец расположен в функционально-выгодном по.— ложении, имеет обычную длину и хорошую амплитуду двияений в двух суставах, По предлагаемому способу прооперировано двое пациентов с полояительными исходами. После проведенных хирургических вмешательств была восстановлена функция двухстороннего схвата кисти, достигнут удовлетворительный анатомический и косметический результаты.

Формула изобретения

Способ реконструкции первого пальца кисти при полном его дефекте, включающий остеотомию второй пястной кости и ротацию указательного пальца, отличающийся тем, что, с целью полноценного вос становления двухстороннего схвата кисти, предварительно из каяного лоскута формируют лучевой край кисти и область тенара, далее, после остеотомии второй пястной кости, ее проксимальный отломок перемеща10 ют в ладонно-лучевую сторону, затем, после наступления консолидации костей запястья с фрагментом пястной кости, удаляют ее дистальный отломок и осуществляют пересадку указательного пальца на перемещенный проксимальный фрагмент второй пястной кости с ротацией пересаяенного пальца на 125О по стношению к остальным.

Источники информации, при инятые во внимание при экспертизе

1. Парин Б. В. Рекс нструкция пальцев руки. M., 1944, с. 37.

799733

Рог 9

{Риг. 3

Составитель Г.Иапошникова

Техред .H., Асталош Корректор М.Коста

Редактор E.Êèíèâ

Заказ 10225/3 Тираж 698

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета CCCP по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ппп Патент, г. ужгород, ул. проектная., 4