Способ прогнозирования воспалительныхосложнений раны

 

О П И С А Н И Е (щ818599

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Йо(ее Ьеетских

Социаливтическик

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 30.11.78 (21) 2689080/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (51) М. К ..

А 61 В 5/05

Государственный комитет (43) Опубликовано 07.04.81. Бюллетень № 13 (53) УДК 616-002.3 (088.8) по делам изобретений и открытий (45) Дата опубликования описания 07.04.81 (72) Авторы изобретения И. Ф. Бялик и А. Ф. Калашник. (71) Заявитель Ордена Ленина и ордена Трудового Красного(Знамени научно-исследовательский институт скорой помощи им Н. В. Склифосовского ( (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

ОСЛОЖНЕНИЙ РАНЫ

Изобретение относится к области диагностики заболеваний, именно к способам для диагностики воспалительных осложнений хирургических и травматических ран с помощью электрических измерительных 5 или регистрирующих приборов.

В связи с широким применением с профилактической целью антибиотиков и быстрым развитием к ним устойчивости микрофлоры понизилась реакция организма 1О на травму. В клинической практике все чаще стали встречаться поздние нагноения.

В связи с этим в современной хирургии возникла проблема прогнозирования воспалительных процессов раны. 15

Известен способ прогнозирования воспаления ран путем измерения величины показателей окислительно-восстановительного потенциала в ране, а именно напряжения кислорода, рН, концентрации, температуры 2(1 и скорости движения среды, обработки полученных данных и прогнозирования течения процесса в зависимости от полученных результатов (1).

Однако указанный способ трудоемок, 25 сложен, требует применения сложного оборудования и не обладает высокой точностью.

Целью изобретения является упрощение и повышение точности прогнозирования 30 воспалительных осложнений ран.

Поставленная цель достигается тем, что измеряют импеданс поврежденной ткани при частоте тока 50 кГц на 2-е сутки после ранения и по его величине 350 — 400 Ом прогнозируют развитие воспаления, а по величине 700 — 900 Ом прогнозируют нормальное заживление раны.

Пример 1. Больная 37 лет поступила в клинику с огнестрельным переломом левой локтевой кости, рваной раной предплсчья.

Производят первичную хирургическую обработку, рана частично зашита. Проводят реометрию, импеданс при частоте тока

50 кГц в первый день 5500 м, на второй день — 400 Ом и сохраняется в последующем на низших цифрах (в пределах 160—

330 Ом).

На шестой день развивается нагноение, некроз тканей.

Пример 2. Больная О. поступила в клинику с открытым переломом костей левого предплечья. Рана зашита. Проводят реометрию, импеданс в первый день

650 Ом, на второй день повышается до

880 Ом и сохраняется в последующем на высоких цифрах (900 — 1000 Ом).

Рана заживает без нагноения и воспалительных осложнений.

С помощью способа было обследовано

73 больных после ранений.

818599

Составитель Е. Коренева

Техред А. Камышникова Корректор P. Беркович

Редактор Е. Хорина

Заказ 628/2 Изд. Ко 256 Тираж 694 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 7К-35, Раушская наб., д. 4!5

Типография, пр. Сапунова, 2

Методом реометрии удалось определить возможность развития нагноения из 33 больных у 27, что составило 82 % совпадений результатов исследований с последующим клиническим течением процесса. 5

Из общего числа больных у 40 отмечалось заживление ран первичным натяжением. Из них у 35 больных удалось определить указанным способом течение раневого пРоцесса, что составило 87,5/о совпадений 10 результатов исследований с последующим клиническим течением процесса.

В итоге из 73 обследованных больных удалось определить дальнейшее течение раневого процесса у 62, что составило 85% 15 совпадений результатов исследований с последующим клиническим течением раневого процесса, что на 5 — 10 превышает точность известного способа, 20

Изобретение дает возможность уже на вторые сутки начать лечение и предупредить нагноение ран, что возможно лишь на

5 — 6-е сутки при способах, основанных только на клинических данных. 25

При определении, что заживление раны пойдет первичным натяжением, больному уже на 2-й день можно отменить назначенные антибиотики, и он может быть выписан на амбулаторное лечение, что на 3 — 4 дня сокращает лечение его в стационаре.

Формула изобретения

Способ прогнозирования воспалительных осложнений раны путем определения биофизических свойств тканей, отл ич а юшийся тем, что, с целью упрощения и повышения точности способа, измеряют импеданс ткани при частоте тока 50 кГц, на 2-е сутки после повреждения и по величине

350 †4 Ом прогнозируют развитие воспаления, а по величине 700 †9 Ом прогнозируют нормальное заживление раны.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Ахалая M. Г. и др. «Медико-кибернетический комплекс в лечении и прогнозировании острого гнойного перитонита» в кн. сб. научн. тр. Тбилисского мед. ин-та, Тбилиси, 1974,. с, 83 — 85.