Способ консервации донорских почек

 

Оп ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Реслублнк (,824926 (6l ) Дополнительное к авт. саид-ву(22) Заявлено 28.12.78 (2! ) 2705798/28-13 с присоединением заявки.ле - . (23) П риоритет

Опубликовано д0.04-.81. Бюллетень Лт 16

Дата опубликования описания 05.05.81 (5l)M. Кл.

А 01 и 1/02

Гасударственный кемитет

СССР (531УДК 616 61 (088.8) па делам нэебретеиий . н открытий.

1 «» ---В. Т. Василенко, H. А. Онищенко, В. Ф; Кавтенев, Б. П. Расторгуев и Л. H. Лихоткина ., . - )

t .<

Научно- исследовательский институт транстттцтнтойогкн и искусственных органов

/ (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ КОНСЕРВАЦИИ ДОНОРСКИХ ПОЧЕК

Изобретение относится к клинической и экспериментальной медицине, а именно к трансплантологии для консервации трупных почек с целью их последующей пересадки реципиенту.

Известен способ консервации донорских почек путем неоднократного промывания сосудистого русла раствором под давлением 60-70 мм рт,ст, при " 4. С с последующим заполнением сосудистого русла раствором и хранения органа при температуре тающего льда fl).

Однако известный способ не обеспечивает длительного срока сохранения органа (жизнеспособность почки не превышает

24 ч).

Цель изобретения - увеличение срока сохранения органа.

Эта цель достигается тем, что в способе консервации донорских почек путем неоднократного промывания сосудистого русла раствором под давлением 6070 мм рт.ст. при 2-4 С с последующим заполнением сосудистого русла раствором и хранением органа при температуре тающего льда, дополнительно проводят неоднократное промывание мочеобразующих и . мочевыводящих путей почки раствором под. давлением 40-60 мм рт.ст., затем пере вязывают мочеточник, проводят повторное промывание сосудистого русла под давлением 100 120 мм рт.ст. и после заполнения сосудистого русла раствором перевязывают последовательно вену и артерию.

Способ осуществления следующим образом.

Извлеченные донорские почки промывают предварительно охлажденным до 2-4оС консервирующим раствором через канюлированную почечную артерию, Отмывку сосудистого русла производят под давлением .60-70 мм рт.ст., контролируя по показаниям манометра. После обесцвечиваниа оттекающего из вены перфузата через мочеточник заполняют мочеобраэующие и по б, ° чевыводящие пути почки (канальцевый аппарат, собирательные трубочки и лоханки) консервирующим раствсром того же соста-, 10

20 ва под давлением 40-60 мм рг,ст, Огмывку сосудистого русла почки производят под давлением 100-120 мм рт.ст, для максимальн -полного заполнения консервирующим раствором расплавленного

5 противодействием канальцевого аппарата почек. В конце отмывки перевязывают вену, а затем артерию. Отмытую консервирующим раствором почку помещают в контейнер и сохраняют при 2- 1 С.

При гистоэнзимагическом изучении контрольных почек, консервированных известным способом, наряду с ферментативной активностью отмечают признаки деструкции канальцевого эпителия, особенно выраженные в собирательных трубках. В то же время после консервации почек предлагаемым спа собом в течение суток гистологически выявлена полная структурная сохранность всех отделов нефрона Активность окислительно-восстановительных ферментов в канальцевом эпигелии высокая, характер выпадания продуктов гистоэнзимагической реакции (мелкие

25 гранулы диформазана) свидетельствует о структурно-функциональной целостности мембранных систем эпигелиальных клеток.

Даже через 3-е суг консервацФ пред- 30 лагаемым способом сохранность гистологической структуры почек вполне удовлетворительна... и соответствует морфологической картине почек, консервированных только одни сутки этим же раствором пу- З5 тем отмывания через сосудистое русло.

Предлагаемый способ позволяет увеличить срок сохранения органа до 72 ч, способствуег более раннему и лучшему

4 восстановлению функции трансплантата в послеоперационном периоде, существенно снижает количество вынужденных гемодиализов, обычно проводимых при неудовлетворительной функции грансплантата, что значительно сокращает сроки пребывания в клинике больных после трансплантации почек.

Увеличение сроков консервации позволяет проводить иммунологический подбор родственных реципиентов и улучшить отдаленные результаты пересадки почек.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ консервации донорских почек путем неоднократного промывания сосудистого русла раствором под давлением

60-70 мм рт,ст. при 2-4 С с последующим заполнением сосудистого русла раствором и хранением органа при температуре тающего льда, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью увеличения фрйа сохранения сргана, дополнительно проводят неоднократное промывание мочеобразующих и мочевыводящих путей почки раствором под давлением О60 мм рг.ст„затем перевязывают мо» чегочник, проводят повторное промывание сосудистого русла под давлением 100120 мм рт.ст. и после заполнения сосудистого русла раствором перевязывают последовательно вену и артерию.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Шумаков В. И. и др. Консервация органов. М., Медицина", 1977, с. 230.

Составитель С. Малютина

Редактор Н. Кешеля Техред 3. Фанта Корректор В, Бугяга

Заказ 2286/13 Тираж 700 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д» 4/5

Филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4