Патент ссср 895405
H C Д H H Я „„895405
Союз Советских
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 05.07.79 (21) 2778002/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет—
Опубликовано 07.01.82. Бюллетень № 1
Дата опубликования описания 07.01.82 (51) М. Кл. з
А 61 В 5/02
Государственный комитет (53) УДК 615.475 (088.8) па делам изобретений и открытий (72) Автор изооретения
А. М. Романовская
Всесоюзный научно-исследовательский и испытате медицинской техники (71) Заявитель (54) СПОСОБ И УСТРОИСТВО ДЛЯ КОСВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностической кардиологической технике и устройствам для исследования гемодинамики.
Известен способ косвенного определения артериального давления, который заключается в том, что на поверхность тела накладывают компрессионную манжету, изменяют давление в манжете в диапазоне, перекрывающем систолическое и диастолическое значения артериального давления, регистрируют дистальнее середины манжеты 10 прохождение пульсовых волн, вызванных открыванием артерии под манжетой, измЕряют значения давления в манжете, соответствующие моментам появления и исчезновения этих пульсовых волн, а регистрацию прохождеьия пульсовых волн производят по перемещениям поверхности тела в направлении, перпендикулярном этой поверхности (1).
Известно также устройство для косвенного определения артериального давления, которое содержит корпус, пелот с контактной поверхностью и преобразователь, жестко закрепленный в корпусе и механически соединенный с пелотом (2).
Недостатком известного способа является невысокая точность определения систолического и диастолического артериального давления, а также невозможность определения этих значений артериального давления при движении части тела. находящейся под манжетой. Указанные недостатки известного способа вызваны тем, что переме1цения поверхности тела, находящейся дистальнее середины манжеты в направлении, перпендикулярном этой поверхности, возможны и без прохождения под манжетой пульсовых волн, т.е. без открывания артерии, так как упомянутые перемещения поверхности тела могут быть результатом колебаний давления в манжете, которые обычно возникают раньше открывания артерии, а также результатом мышечных сокращений части тела, находящейся под манжетой.
Недостатком известного устройства является то, что его конструкция позволяет пелоту воздействовать на преобразователь не только при прохождении под пелотом пульсовых волн, возникающих при открывании артерии, но и при колебаниях давления в манжете, а также при мышечных сокращениях части тела, находящейся под манже | <)Й. J Ão с пижсчет <(> !!(0ñòü 0HP(дс.!<. НИЯ спс! C). I II |« . KO1 О И „ДI(c(CTO„ НЧ(СКС)ГО с! Р 1 «Р li с|,! ЬHOI О J,3IJ,I(ПНЯ, и Тс|КЖ(НС 110380. 151(Т 3311(.,)ЯтЬ ЫРт«PklclЛ(ик>С ДИВЛС НИ« ПРИ ДВПже:-|ИИ .исти тс,|с|, (|ыхоДЯЩси< Я Ilo,l манж(.т:)H.
Це,| ю изос)рстсifllH является повышение
ГО |ПС)С 1 И Оп РС 1(. I(H ИЯ СИ«(ОЛ Н (C. СКОГО И,lite! ст<),lичеcKol 0 зняче .!Пй артерия,!ьного !Hi(3лсn>)и (.((, !Ь |ОСТИ ГHLT«5i IIP<. l, !el I HC ЗП>! I <. IIOCOоом косвсllflo! о опрс,|< лснпя артерии, lhllo! о i3 РЛС П Н Я IIX> 1 <. М П(Рсжс|ТИ Я сl Р I «(H li fill>« III Ни М ,1 а ВГI е н И с М (I I < ) C, 1 (, <, > K) I I l I I М . (3 X J C J (P f H I «3: С И, I h!
ПРИ?КЯ I Ия (5 Jlt сн!Язоll(., Пе,)С КРЫВ;iiOIII C
СГ(С(О, IIIЧ«i!ÊO(H ДИИСТОГ|И («< КОС:3 Hei l!. ни«яртернялhlloi o давл«ния, рс: пстряЦН H, EII Tcl, if>ll<>< »<ССТсl I I<>РС>>KH I Iil c(P
ТPP ft kl II POXO >K,l(JIB JI I X . I f>(.0!38!X БО, (H, Н3З< CD(IIИСМ C 11Лl>l i!pИжсlТИЯ. < .00! ВСТС1 (5< К>ll.. I ()
МОЗ1Сi!Тя.">1 (!ОЯБ,|СI!И5i И ИС IPÇ!!ОБ(. l(И!! 31 li. пульсовых волн, регнстры|(пю Ilpoxo?k;дспия
H31!ЬСОIЗЫ. BO,;Пl ПРОИЗВО,(5|Т ПО L I (0131>13 КО, lC>Oc3 Hl! 5!X(i f0BPPXIiOCÒii ТСЛ 3 ОТНОСli1 C.I HHO
ПсиI Рс(81ЕН И5! PdCIIPOCTPH f1 Pkp Э I JtX Во. I cl.
ДЛ 5! Р С> 3.1 и 3 а Ц И И (! P P Ä.!i FI Ã H C >t 0 Ã O С П О С О 0 d
Ilpc2 1 с(! 2«1«Я vcTpL>É ство,lс|5! кОсвс H f1 0! опрс;иления артериального дя(зления.
ОНО Соде р Ж ИТ KO() II МС, (СЛОТ С KO I ITcl KTНоН повер.<носп ю и преобразователь, жесгко закре|!Ленный в корпусе и мс. ы((ичс«кп соеlHHpflHIIH с пслотом. Пело| шарнирно укр<ч(ЛС. Н В KOPllb СС С ВОЗМО?КНОСТЬIО > ГЛОБЫ Х КО„ IC 0cl li H H БОКПМГ ОСИ 1(13 PH!(Pc(, HPH Э Г(>i>i ОС! !
I1cl P I1! . Dcl 1(яр с!.!ЛС. E>H3 KOH ГЯ К(llой !!ОВС .PX— постl! Пс IDTd, а се проекпия HH конт" ктнм!о
IIOl3«P НОСТЬ П ..10 (с| COB I! Ы.! (<. . OChl! C>! М
xt«T;)H:I эп>Й |к)в PxIH)cTH.
KpoxJ«того, lIl2pHItp мо?кег быть выполн с l i в (3 и Д(I I,. 1 0 с к О Й У I I D 3 Г 0 и I l c(3 с н н ы . P ci c— пс>ложеHHDH вдоль Dc(I шарнира и и "I)ll(и;<ик",, IЯГ)с!ОЙ кон Гыктной ПОБ< .пхности I (. . П!)И 3 ГО Х| CP(.,El! ß è Ч с>СТЬ П,!1cl CTli ill>l )K<. С 1 КО «Ое IlliL ны с и«лото vl, а се ко(псы — с K(>pн > <к) м. 113 фиг. изс>бряжеHo устрой«!Ho дл5: ! . () С (3 C I I Н 0 Г 0 0 H P Е Д P., 1(. E И Я H Р Г С Р И 3Л i> |10 Г 0 Д 3 (3, i C H H 5l, I3 J (, (C C > O I! 3 ; f I H ф И Г . 2 I H cl P H l 1 P O X1 В В И Д С П.1 с! СТ И Н Ы, В И Д C Î O K У Н 2 сриг. 3 тс> жс, вид евер у; I û фи(. 4 «X«X(;t, It.ЛiЛК>СтРПРУ1ОЩаЯ IIP()XOrKlI« Г,<ПСОВОЙ BO 1(1Û НЫ ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛ с|. Усгройст(зо содержит корпус 1, прсо<>разовытсль 2, закрепленный в корпус« 1, naI l Pili>>IPP I1h(30 чмВстви 1 с. (ьн ы Й Я. !с )1сн i, II< 1oT 3 с конта к! HDH П013е<эхность!О 4, pci3(< с(ценной Б oT(3«ðcòèkk стс|ки 5 корпуса 1. 1 1p(. o6p33of33T(ib 2 м е.,с! и ичс«KI1 п«лотом 3. !1с лот укрепл< II 13 корпу«. На шырнире 6. Ось 7 шарнира о пиры,|лслш(а ко|! Гактной поверхности 4 !1< лоты 3. а ее и",)Оск:1ия f13 кон 3KTHx lo !ОБсpx!!О«1 h 4 (с ГI ОТ с(CÎ 8 I I ci;le!(I С ОСЬЮ Си (>! З(С I !) П Я! <) И I IOБ<. j) X НОС! И. (111 3 pl I II ) зlож(1 ОЫТЬ I I>! < (0 I H« I! I> !3 HД(У П !) >> (О(! II. |с| < (Н Н Ьl <>, С Р(, I H 8 51 I cl «ТI,, ко г(ГООЙ ж««1.KD со«,:п(!(Рllcl c II(.!0T(oм ), cl fiOH ll >! HOPI!". ОМ (СМ . С() II IL.;, ? ) 1 1, I cl(TI П Нс! 8 рс! (10 1«)iK(Н с(BJ 0 h OCI! П(ip lillPñl iI iIсPIlе! (Нк, лЯP(I i KDHтЯKтчОЙ I он(Px— ности I!c. .лоты 3. С.! I oc. Об осу! цс>стВл 5.«тс5! слс 13 ю щи м 005 PHHOМ ! (и Ilo!3«pxiio< 9 T< I;i с артерией 10, ! 1poxo,15IliIp под >, (3стком 1 1 I!DBL pxHÎc1 и 9 i УетрОЙ«тВО НО<МЕП<с Ют ПОд КОМ(нрЕССИОН|ЮЙ манжетой <, см. Фи(, >1) так, 11ри ос< шее Гвлс(lèè сllocобя рс гиcтриРМ(01 i ; Г1013Ы>е KO. 1! OHHÈß I<ÎÂСРХ;|ОСТИ ) TC"1 > Нс|ПРИМСР B IIP(> (P, dХ БЫОРын IOf0 3!i ICТ кы 11 относительно:IHIIpHF3?1«ния (о раси р<>с Гри (с пия пульсовой во Ilihl 14. Угол (>! С Ж Д > М с! С1 K ()»1 ! I I O BC . P Х Н О С l I l T(, I H И H HI > p3CIIpC)CTp3HC. :. I!X«IÜÑÎÁÎÉ ! 30Л II I>I 0003!! с| Ч(>ll И: I,IC. KCO Х| с(. 11» фиг. 4 приведены чстырс послсдоваТ(,IЬНЫХ МОМ(IITH IIOËOÆ(HHß ПМЛЬСОБОЙ 80. 1ны 14, соотв« !«1вуюпп|с моз(СHT;lм,зрсм(ени 1,, (,, («> Г. l d Х, ПОС1 РВСН Пя Я IIC) > O". Кы М, <. O0TE3(1«т(3 (ОП(ИМ МО IСН((М f3P(3(«НИ (| <> 3 (. (> XI<). («II Г Вр(МС f(l! |. < i ГО, сс =;13 !JL I I П,IEÎ (фи Г. 4 3 ), В мом(н-. f3p!>ì«íè т, МI 0,1 j! cl BLH с (((1) И!1 4б)> 310М(I IT BP(>>(ЕНН С 3 .> ) 1 10.1 c>L VIC IIHCT ЗН IК И pdB< Н cL? I С()И! . 48), в моме(!1 врс мели . уi c„i .3. opÿ-:ь равен НЪ (iO (фи Г. ">(! ) . 0Ч(13И, 1НО, Ч ГО (0«Т -(Т(; (HO ()OГIЬН|ИС, I . 10Бы« кол«0;l liHH I08< Pxpoc I.è 9 т(..13 J kt «! 2. I I>нес середины 13 манжеты будзт .зо:51:пкып голько в моче|ты открывания яргсрии (юд 3! 3 нжстОЙ, тd K K» K Б Ятн мОхlсн! (>! 3 PT«P F151 скы IKo)I <,величивыет свой поп«рсчныЙ раз)(«P и oc)Pc!çõ стс5I кР >>тОЙ фР()н !Ix. I l>c <)Âoè вс>лны !4. 11ри зыкрьпой артерии 1(), когды . i cl f3 «I (> I! И С Б > сп ж С Т С I I P ci B I >I I H 3 Т 3 i f H -; < Н k i (. 3P «Рнс(.|ЬНОГО ДЫБ.|(НИЯ, и > л!>со(525! ВО. (ны !503IIH KH <ть li« i lo?K< I pu . (сl(3;1 I IH È В >(3 НЖСТС М H hill(IÌ;1Èñl(ТО. Ili Ч(. CKOI 0 2РТС Plid IЬНОГО Д>18,1«НИЯ ЫР! < Рия По< >в 1 ОЯ Н с!О !!О. НОСТЬЮ PHCКРЫ Гс! И ."13ЛО М(НЯ(Т С |3 0 Й П О П С Р С I H I > I È Р с|:3 М (. P 11 P k! I l P O X O ?K Д С | И! . I! . Ь С О В О И В О. I I I Ы . Т 3 K I! Х I 00 Р сl:5 0 М, К О. | С О а— ния . гля <. <)xдут им< ть мсcòo 1олько Iiðè и Р о х О ?к. (с н и I I и )л 1 ьс(? Б о Й B o. l! i hl, Б ь: 3 8 d H k l Î f1 ОтKpI,J (3;i Hl ñ > 2 р !с рi! è 1 (). 0 (c !31(i(i 0 TH кжc, 5 > >| Го ко. |< О;! II II ß .!3 E3,1с((и 51 15 >! 3>:I 1<ñ! < 2> О < .Т i T I3l>к3ыEl3 1 ь Р(. х(«п(с!Iиkl |!Овсpxliости 9 Tix1» IIO, (М;I HЖ(""i Oli ПР(ИМ ill!("! Б>. HHO B il» НР;| (3,H.H II(и< Pl:< ll!I(K> ЛЯ ) Ho,: Я Coif I!0(3«I, xH >«TH, 895405 Фог>.|ги ггг ггаоог>етения б т.е. Не будут приводить к колебаниям угла и!-. Таким же образом будут воздействовать на поверхность 9 тела под манжетой и мыгвечные сокрашения тела. При прохождении под пелотом 3 пульсовой волны 14 его контактная поверхность 4 совершает угловые колебания вокруг оси 7 шарнира 6. Эти колебания воспринимаются преобразователем 2 и преобразуются им в электричсский сигнал, пропорционалbный амплитуде колебания. При пульсациях давления в манжете и при мышечных сокращениях тела под манжетой возникают силы, одинаково воздействующие на всю контактную поверхность 4 пелота. Поскольку проекция оси 7 шарнира 6 совпадает с осью симметрии этой поверхности, силы, воздействующие на участки поверхности 4 пелота, разделенные упомянутой осью симметрии, уравниваются и не приводят к повороту пелота 3 вокруг оси 7 шарнира 6, т.е. не вызывают угловые колебания пелота 3 и не приводят к генерации электрического сигнала преобразователя 2. На фиг. 2, 3 приведен вариант конструкции устройства, в котором шарнир выполнен в виде плоской упругой пластины 8, расположенной вдоль оси 7 шарнира 6. Пластина 8 в своей средней части жестко соединена с пелотом !, а сама пластина перпендикулярна контактной поверхности пелота. Такая конструкция шарнира исключает возникновение люфта в шарнире и связанных с этим вибраций преобразователя 2. Так как пластина 8 перпендикулярна контактной поверхности пелота, то пелот не может перемешаться в направлении, перпендикулярном его контактной поверхности, и таким образом защищен от воздействия пульсаций давления в манжете и мышечных сокрашений тела, находящегося под манжетой. Таким образом, способ и устройство позволяют сугцественно повысить точность измерений артериального давления и проводить эти измерения во время движения пациенfa, что может позволить с успехом приМЕНЯТЬ ЭТОТ CfloCOO В СОВОКУПНОСТИ С VCTройством при измерении артериального давлеггия у новорожденных детей, у спортсменов и т.д. 1. Способ косвенного определения артериального давления путем пережатия артерии внешним давлением с последующим из5 менением силы прижатия в диапазоне, перекрывающем систолпческое и диастолическое значения артериального давления, регистрации дистальнее места пережатия артерии прохождения пульсовых волн, измерения силы прижатия, соответствующего моментам появления и исчезновения этих пульсовых волн, orëff÷ïþùfnfñя тем, что, с целью повышения точности определения систолического и диастолического значения артериального давления при движении. регистрацию прохождения пульсовых волн производят fIQ угловым колебаниям поверхности тела относительно направления распространения этих волн. 2. Устройство для косвенного определения артериального давления, содержа цее 20 корпус, пелот с контактной поверхностью и преобразователь, жестко закрепленный в корпусе и механически соединенный с пелотом, от,ггг гающееся тем, что, с целью повышения точности определения спстолического н диастолического значений артериального давления, пелот шарнирно укреплен в корпусе с возможностью угловых колебаний вокруг оси шарнира, при этом ось шарнира napaллельнп контактной поверxíîñòè пелота, а ее проекция на контактную новеpxHocTb пелоЗО та совпадает с осью симметрии этой поверхности. 3. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что шарнир выполнен в виде упругой пластины, расположенной вдоль oc«nlapH»ра и перпендикулярной контактной поверхЗ5 ности пелота, пр» этом средняя часть пластины жестко соединена с пелотом, а ее концы — — с корпусом. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Большов Б. М. и др. Автоматпчссгчгй измеритель aprcpffa lbHol o давления косвеHным методом, ж. хМедпцинская техника», ¹ 2, 19 9, с. 19 -22. 2. Авторское свидетельство СССР Л 651786, кл. Л 61 Б 5, 0, 1975. 895405 г, I 0 / д/ СocT витель Л. Соловьев Редактор О. Юркова Текре.i Л. Бойкас Корректор В. Синиикаи Заказ 153!ГВ Tира,к 715 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР ио делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж--35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП «Патен >., г. Ужгород, ул. Проектная, 4
