Способ формирования дна полости рта при удалении центрального участка нижней челюсти
Социалистические, .
Республик ИЗОБРЕТЕН ИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено 02.04.80 (21) 2907091/28 — 13 с ярисоединеинетя заявки,рв (23) Приоритет (5 ) . К А 61 В 17/00 Гасударственный квинтет СССР во делен изобретений и етврытвв Опубликовано 15.01.82. Бюллетень М 2 (53} УДЦ616 31 (088.8) дата опубликования описания 15 01 82 (72) Автор изобретения А. И. Неробеев (71) Заявитель Центральный ордена Ленина институт усовершенство врачей (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ДНА ПОЛОСТИ PTA ПРИ УДАЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО УЧАСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Изобретение относится к медицине, а именно к способам пластического замещения мягких тканей полости рта. Известен способ формирования дна полости рта прн удалении центрального участка нижней челюсти путем выкраивания дельтопекторального лоскута с последующим закрытнем дефекта f1). Однако известный способ травматичен, не позволяет получить достаточное количество пластического материала при больших дефектах тканей и приводит к выраженной рубцовой деформации открытой части лица. Целью изобретения является снижение травматичности операции. Цель достигается тем, что согласно способу формирования дна полости рта при удалении центрального участка нижней челюсти путем выкраиваиия дельтопекторального лоскута с последующим закрытием дефекта, на наружной стороне лоскута создают раневую поверхность размером, соответствующим глубине о дефекта, далее лоскут сворачивают на 180 во внутрь и укладывают в полость рта таким образом, чтобы раненая поверхность лоскута соприкасалась с раневой поверхностью дистальных участков тканей дна полости рта, затем из кожи лоскута формируют дно и предверие полости рта. Способ осуществляют следующим образом. Производят горизонтальный разрез кожи подбородочной области, рассекая все ткани, доходят до рубцовых тканей, замещающих слизистую полости рта, но не рассекают их. Распреларовку тканей. ведут в сторону подбородка, кожу которого максимально выводят вперед. В образовавшуюся раневую поверхность вшивают дельтопекторальный лоск г 8 х 18 см, сформированный на передней 15 поверхности груднои клетки. Оставшуюся часть лоскута сворачивают в трубку и уел . вают рубцом внутрь. Рану на грудной клетке ушивают, Отсутствие сообшения раны в подбородочной области с полостью рта бла20 гоприятствует приживанию лоскута. Через 4 — 6 недель ножку лоскута отсекают от грудной клетки и, после иссечения рубца н уд»ления избыточной клетчатки, распластывают 897227 4 при этом отмечено снижение травматичности операции и высокий косметический эффект. Составитель В. Алмазов Техред А.Савка Корректор С. Щомак, t Редактор М. Товтин Тираж 716 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, )K 3S, Раушская наб., д. 4/S Заказ 11780/6 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 в кожную ленту. Во фронтальной плоскости сквозным разрезом рассекают рубцы дна полости рта. Разрез проводят кнутри от подшитого стебля. Создают сквозную рану вперед от культи языка, после чего подбородочный отдел легко выводят вперед и устанавливают в правильное положение. Определяют истный размер дефекта, после чего лоскут кожи складывают на 180 и вводят в о лость рта, обозначают границы контакта кожи лоскута с раневой стороны дистального отдела. Затем вновь выводят на шею и производят удаление кожи на глубину . 1,0— 1,3 мм (можно с помощью дерматома) в пределах отмеченного участка контакта с раневой поверхностью, после чего лоскут складывают и помещают в полость рта, отрезают излишек тканей у конца лоскута, рану в полости и подбородочной области ушивают наглухо. Таким образом, одномоментально закрывают обширный сквозной дефект дна нолости рта и подчелюстной- области. Предложенный способ применен при лечении 3 больных в возрасте 26 — 54 лет с дефектом мягких тканей дна полости рта, подбородочного отдела нижней челюсти. В результате операции полностью восстановилась форма подбородка, прекратилось слюнотечение изо рта, 5 Формула изобретения Способ формирования дна полости рта при удалении центрального участка нижней челюсти путем выкраивания дельтопекторального лос р кута с последующим закрытием дефекта, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, на наружной стороне лоскута создают раневую поверхность размером, соответствующим глубине 1ч дефекта, далее лоскут сворачивают на 180 во внутрь и укладь вают в полость рта таким образом, чтобы раненая поверхность лоскута соприкасалась с раневой поверхностью дистальных участков тканей дна полости рта, затем из кожи лоскута формируют дно и предверие полости рта. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Втюрин Б. М. и Кнм К. И. Кожная пластика дельтопекторальным лоскутом, Методические рекомендации. М., "Медицина", с. 10— 20, 1977, 
