Устройство для остеосинтеза шейки бедра

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ- СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскик

Социалистических

Республик ()908346 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 170380 (21) 2894391/28-13

)а1)М К з с присоединением заявки М

А б 1 В 17/1 3

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет. Опубликовано 28.02,82. Бюллетень Ì9 8

153) УДЯ 815.472 (088. 8) Дата опубликования описания 28. 02. 82 (72) Автор изобретения

М.С.Воропаев

Куйбышевский медицинский институт нм..Д.И.Ульянов

1, (73) Заявитель

l (54) УСТРОИСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ

БЕДРА

1 2

/

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно устройство для остеосинтеэа шейки бедра, содержащее прицельную спицу, направляющую и связанную с ней опорную и кондукторную втулки со штоком (1).

Однако известное устройство не обеспечивает точного введения трехлопастного гвоздя, так как во время ударов молотка по головке экстрактора,устройство теряет устойчивость и колеблется, что меняет показания угломера и прицельной спицы, для контроля эа продвижением трехлопастного гвоздя необходимо выполнение неоднократных рентгеновских исследований, а также не может быть установлено на операционном столе и хирург вынужден держать устройство в руках.

Цель изобретения - обеспечение введения трехлопастного гвоздя в нужном направлении и исключения дополнительных рентгеновских исследований, а также воэможности установки устройства на операционном столе.

Эта цель достигается тем, что в устройстве для остеосинтеза шейки, бедра, содержащем прицельную спицу, и связанные с ней направляющую кондукторную втулки со штоком, направляющая втулка связана с прицельной спицей с помощью опорной втулки, в которой с одной стороны установлена телескопическая стойка, а с другой . стороны, перпендикулярно к ней установлен шток, причем прицельная спица расположена параллельно штоку и связана с ним вилкой с винтом.

Опорная втулка имеет подвижную. втулку с основанием, скобой и винтом.

При этом прицельная спица и направляющая втулка .изогнута под углом 130-140 .

На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеэа шейки бедра, вид сбокут иа фиг.2 — то же, вид сверху.

Устройство для остеосинтеэа шейки бедра содержит прицельную спицу 1, направляющую втулку 2 и связанные с . ней опорную и кондукторную втулки 3 и 4 со штоком 5, при этом на25 равлщая втулка 2 с прицельной спицей 1 с помощью опорной втулки 3, имеющей подвижную втулку б с основанием 7, скобой 8 и винтом 9 и в которой с одной стороны установлена телескойная стойка 10, а с другой сто908346

15

25

Формула изобретения

35

60 роны, перпендикулярно к ней, установлен шток 5, Прицельная спица 1 расположена параллельно штоку 5 и связана с ним вилкой 11 с винтом 12, при этом прицельная спица 1 и направляющая втулка 2 изогнуты под углом

130-140О, шток 5 имеет шкалу 13, а направляющая втулка 2 имеет прорезь.

Устройство работает следующим образом.

После репозиции отломков шейки бедра, установления планки-ооиентиоа (не показана), устрс яство посредством скобы 8 и винта 9 устанавливают на ортопедическом столе. Для определения высоты оси шейки бедра в направляющую втулку 2 вводят спицу-указатель (не показана) и с помощью подвижной втулки 6 устанавливают ее над большим вертелом параллельно шейке бедра. Согласно выполненной рентгенограммы в боковой проекции необходимо совместить ось шейки бедра со спицей-указателем, что достигается благодаря перемещению подвижной втулки 6 на необходимую высоту, используя деления на ней. После чего подвижную втулку 6 фиксируют. На рентгенограмме в прямой проекции определяют какое отверстие планки ориентира соответствует оси шейки бедра. Зная координаты оси шейки бедра, после рассечения мягких тканей в подвертельную область подводят направляющую втулку 2, :а прицельную спицу 1 под рентгеновским контролем устанавливают на соответствующее отверстие планки ориентира. Для правильной установки направляющей втулки 2, с учетом отклонения оси шейки бедра в переднезаднем направлении, ее ориентируют с помощью поворота штока 5 вокруг его оси, который устанавливают на необходимый градус, согласно градуированной шкалы 13 и фиксируют. Для совмещения в горизонтальной плоскости прицельной спицы 1 с осью шейки бедра ее устанавливают на соответствующее отверстие планки-ориентира.

Поскольку прицельная спица 1 соединена с помощью вилки 11 со штоком 5, то направляющую втулку 2 устанавливают по оси шейки бедра. Так как направляющая втулка 2 жестко соединена со штоком 5 под углом 130 и параллельна в вертикальной плоскости прицельной спице 1, в которой изогнутое колено также выполнено под углом

130, то это обеспечивает точное определение оси шейки бедра и точное введение по ней проводника. После определения точных координат оси шейки бедра по направляющей втулке 2 и кондукторной втулке 4 вводят проводник в шейку бедра. Затем вывертывают конд кторную втулку 4 и через прорезь направляющую втулку 2 отводят от проводника. По правильно вве— денному пров цнику в шейку бедра вводят канальный трехлопастной гвоздь по известной методике. После введе— ния трехлопастного гвоздя проводник убирают. Для проведения остеосинтеэа шейки бедра на другой конечности >.еобходимо повернуть шток 5 с направляющей втулкой 2 на 180 и изменить направление прицельной спицы 1.

Предлагаемое устройство применено при лечении 5 больных, при этом установлено, что оно обеспечивает точное введение трехлопастного гвоздя, сокращает времяоперативного вмешательства в 2 раза за счет уменьшения количества рентгенологических исследований, а также сокращает время пребывания в зоне облучения .как больного, так и медицинского персонала, при этом устройство устанавливается на операционном столе, чем облегчается труд хирурга.

1. Устройство для остеосинтеза шейки бедра, содержащее прицельную спицу, и связанные с ней направляющую и кондукторную втулки со штоком, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения введения трехлопастного гвоздя в нужном направлении и исключения дополнительных рентге— новских исследований, направляющая втулка связана с прицельной спицей с помощью опорной втулки, в которой с одной стороны установлена телескопическая стойка, а с другой стороны, перпендикулярно к ней установлен вышеупомянутый шток, причем прицель— ная спица расположена параллельно штоку и связана с ним вилкой с винтом.

2. Устройство по п. 1, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с .целью установки устройства на операционном столе, опорная втулка им ет подвижную втулку с основанием, скобой и винтом.

3. Устройство по пп. 1 и 2, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что прицельная спица и направляющая втулка изогнуты под углом 130-140 .

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Петров Г>.А. и др. Новый инструмент для сколачивания переломов шейки бедра. Советская медицина, 1949, Р 8, с. 26-27.