Способ определения жизнеспособности зубной пульпы

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (»)910161

Союз Советскми

Соцнапмстнческми

Республик (6t) Дополнительное к авт. синд-ву(22)Заявлено 08.01.80 (2!) 2866158/28-13 (51)М. Кл.

A 611 /00

//Д 61 В 5/.00 с присоединением заявки ))й) (23) Приоритет -, Государствеиый комитет

СССР ив аеиаи изабретений и открытий

Опубликовано 07. 03. 82. Бюллетень И 9

Дата опубликования описания 09. 03. 82 (53) УДК 616 3111, .18=002(088. à) «««

В. Н. Шабанов, В. P. Окушко и Г. И. Донсктп1

) ". .:,„., )

Донецкий государственный медицинский инстйуут--им. A. И. Горь кого с т. (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ЗУБНОЙ

ПУЛЬПЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть применено..для получения информации о состоянии пульпы зуба при лечении кариеса и его осложнений.

Известен способ определения жизнеспособности зубной пульпы путем наложения электродов и последующим воздействием электрическим током (1 ).

Полученные при помощи известного способа данные не всегда информативны, поскольку морфологические изменения в твердых тканях возникают обычно раньше клинических, при патологии пульпы наблюдаются значительный сдвиг в ее обменных процессах и проницаемости клеточных мембран, электрическая емкость зуба зависит в основном от емкости живых клеток, в первую очередь, одонтобластов, измерить которую в исходном состоянии не представляется возможным. B связи с тем, что перед проведением исследования витальности по известному способу, 2 отсутствуют данные об электрических свойствах твердых тканей зуба, трудно предопределить найравленность их изменений по отношению друг к другу которые даже в различных участках зуба будут различны.

Цель изобретения - повышение точности исследования.

Цель достигается тем,, что способ определения жизнеспособности зубной

1О пульпы осуществляют путем наложения электродов с последующим воздействием электрическим током, воздействие проводят постоянным током силой 40-.

50 мкД в течение 10-29 с, регистри15 руют величину междуэлектродного электрического импеданса в начале и конце воздействия и по величине его изменений определяют жизнеспособность пульпы.

Способ осуществляют следующим образом.

Голову больного находяЩегося в условиях наркоза под анестезией или

Ф снижения

Конечный электрический импеданс

Исходный электрический импеданс

Зубная формула нижней челюсти

1,4

1,0

1,8

1,2

0

1 3

1,1

1,3

1,4

1,6.

2,1

1,2

1,7

17

1,0

1,2

1,2

1,0

1,2

1,2

1,3

1.0

21

1,6

1„2

1, l

1,6

1,4

1,2

1,8

3 91016 в других усповиях, когда невозможно вызвать болевую реакцию на раздражение зуба фиксируют, исследуемый эуб высушивают ватным тампоном.

При помощи любого из известных омметров измеряют исходную величину электрического импеданса участка между активным электродом (катодом), установленным на поверхности твердых тканей зуба, и пассивным эл6ктродому закрепленным на любом из открытых участков тела, например на мочке уха. Омметр отключают, а в его цепь вводят любой из известных лечебных или диагностических аппаратов, работающих на постоянном токе (например

ОД-2И, ЭОИ-3, ЭЛОЗ-1, и т.д.) . Включают аппарат, повышают ток поляризации до 40-50 мкА и экспонируют в те- 2О чение 10-25 с. Через 10-25 с вновь измеряют величину электрического импеданса между электродами и, если импеданс снижается более, чем на 104 исходного уровня, констатируют, что пульпа жива, во всех остальных возможных вариантах конечного электриl

1 . 4 ческого импеданса констатируют гибель пульпы.

П ример l. Больная К., 22 г.

Жалобы на пульсирующую боль в области 567 зубов, усиливающуюся при накусывании. Объективно: 1567 пломбированы, перкуссия резко болезненная, реакция на термические раздражители отрицательная.

После снятия болевого симптома путем введения на торус 2 мл 20 раствора лидокаина проведено определение жизнеспособности пульпы Г567 зубов.

Установлено,что в ответ на ток силой

50 мкА электрический импеданс Г5 зуба через 25 с снизился íà 34,44, Г6 зуба - на 8,2i, 1 7 зуба - на 27,54

Предварительный диагноз: острый гнойный периодонтит 6 зуба, в последующем подтвержден клинически и рентгенологически.

П р и м е 2. Больной С., 24 г. Жалоб нет .. Зубная формула:

Я б 4д21 12Д Я678

8765432 1 123456 /8

Проведено определение жизнеспособности пульпы зубов нижней челюсти.

Формула изобретения

910161

На основании полученных результа- тов установлено, что пульпа Г6 зуба мертва. Рентгенологический диагноз: хронический .грануломатозный периодон" тит Г6 зуба, в последующем подтвержден клинически.

Предложенный способ позволяет повысить точность исследования.

Способ прост, надежен и может быть применен для исследования виталь-10 ности пульпы любых зубов с порогом болевой чувствительности ниже 50 мкА.

Способ особенно показан при исследовании витальности зубов человека, находящегося в условиях наркоза, . 15 под анестезией и т.д., т.е. тогда, когда невозможно получить и оценить правильно ноцицептивную реакцию огранизма в ответ на раздражение зубной пульпы.

Способ определения жизнеспособ,ности зубной пульпй путем наложения электродов с последующим воздействием электрическим током, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности исследования, воздействие проводят постоянным током силой ЙО-50 мкА в течение 10-25 с, регистрируют величину междуэлектродного электрического импеданса в начале и конце воздействия и по величине его изменений определяют жизнеспособность пульпы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Рубин Л. P. Электроодонтодиагностика.-М., "Медицина", 1976, с 94101.

Составитель С. Малютина

Редактор Е. Хейфиц Техред А.Бабинец Ко ектоп Н. Стец

К gg u

Заказ 937/2 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва Ж-35 Раушская наб. д. 4/5 филиал ППП. "Патент", г. Ужгород, ул. Проектна