Спицедержатель

 

(72) Авторы изобретения

Г. А, Илиэаров, И. A. Катаев и А. П.

Курганский научно-исследовательский инстит и клинической ортопедии и травматой щи -т - -" Ф -:.:":,;

М4»4 (7l ) Заявитель (54) СПИБЕДЕРЖАТЕЛЬ

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии, в частности в устройствах для остеосинтеза мелких костей.

Известен спицедержатель, содержащий корпус с каналамидля перекрещивающихся спиц и зажимную гайку- Ц.

Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает возможность фиксации коротких фрагмен10 тов культей фаланг и пястных костей.

Цель изобретения — обеспечение воэможности фиксации коротких фрагментов культей фаланг и пястных костей, а также

1 1j повышение точности проведения спиц, .

Поставленная цель достигается тем, что и спицедержателе, содержащем корпус с каналами для перекрещивающихся спиц и зажимную гайку, корпус выполнен в виде втулки и установленного .в ней вкладыша с резьбовым хвостЬвнком, nps этом каналы образованы отверстиями, выполненными во втулке и вкладыше, а за2 жимная гайка установлена на реэьбоэом хвостовике и взаимодействует с втулкой.Кроме того, во втулке и вкладыше выполнены два дополнительных канала, параллельные основным каналам.

На фиг. 1 изображен спицедержатель, общий вид; на фиг. 2 — то же, вид сверху; на фиг. 3 — вариант использования спицедержателя в аппарате для удлинения коротких культей фаланг и пястных костей; на фиг. 4 — то же, вид сбоку; на фиг. 8вариант использования спицедержателя в аппарате при лечении переломов мелких трубчатых костей; на фнг. 6 — то же, вид сбоку.

Корпус спицедержателя состоит иэ вкладыша 1, установленного во втулкв 2, с возможностью осевого смешения. Вкладыш 1 имеет реэьбовой хвостовнк 3 с эа жимной гайкой 4, упирающейся в торец втулки 2. По обе стороны от оси хвостовика 3 через вкладыш 1 и втулку 2 имеются каналы, образованные отверстиями ° с перекрещиваюшимяся под углом 60-70

3 9235 вне корпуса осями. В каналах размещены спицы 5, проводимые через кость. Детали спицедержателя для облегчения веса могут быть выполнены их дюралюминия.

Закрепление спиц 5 осуществляют завинчиванием. гайки 4, которая, упираясь в торец втулки 2, смешает ее оч носительно вкладыша 1, зажимая спицы@

Спицедержатель может быть исполь- 10 зован в аппарате для удлинения коротких культей фаланг пальцев и пястных костей. Спицедержатель, описанный выше, имеет сквозное гладкое отверстие, соосное хвостовику 3, через которое про- 15 пущен винтовой дистракционный стержень 6. Стержень имеет направляющую

1 лыску 7. Втулка 2 имеет резьбовое отверстие со стопорным винтом 8, снабженным контргайкой 9. Винт 8 пропущен с и зазором через отверстие во вкладыше 1 и торцом упирается в лыску 7 на дистрак ционном стержне 6, предотвращая рота» ционное смещение спицедержателей относительно друг друга. Кроме того, спицедержатель снабжен второй парой каналов для установочных спиц 10, оси которых попарно параллельны осям спиц 5, фиксирующих костные фрагменты. Концы спиц 10 скруглены. Причем при одинаковых диаметрах всех четырех отверстий для спиц диаметр установочных спиц 10 на 0,15-0,30 мм больше диаметра спиц 5.

Возможен и противоположный вариант.

При одинаковом диаметре установочных

10 и фиксирующих 5 спиц диаметр каналов для фиксирующих кость спиц 5 может быть выполнен больше на 0,15-0,30 мм, чем каналов для установочных спиц 10.

В обоих случаях зазор в сопряжении установочных спиц 10 с отверстием на 0,150,30 мм меньше, чем у спиц, фиксирующих кость. Это позволяет, при зажатых в спицедержателе установочных спицах

10, спицам- 5, проводимым через кость, свободно вращаться в каналах. Аппарат снабжен дистракционной гайкой 11, размещенной на дистракторе.

Аппарат работает следующим обра- 5ц зом.

По рентгенограмме определяют диаметры кости на предполагаемых уровнях проведения спиц. Затем в диагонально расположенные каналы спицецержателей 55 вставляют установочные спицы 10, выставляя их скругленные концы иа вели-, чину, обеспечивающую пересечение. осей спиц с осью кости. После этого установочные спицы зажимают гайкой 4 и одевают спицедержатели на стержень 6.

Один из них располагают на конце стержня 6, второй устанавливают на заданном расстоянии от первого в зависимости от исходной длины кости и фиксируют в этом положении с помощью стопорных винтов 8. После этого аппарат устанавливают концами установочных спиц 10, на подготовленную к оперативному вмешательству культю, смещая мягкие ткани в сторону удлинения, и плотно прижимают в этом положении. Через остальные две пары диагонально расположенных отверстий спицедержателей, используч их как направитель,дрелью проводят фиксирующие спицы 5. После этого гайки 4 ослабляют, вынимают установочные спицы 10, снабженные для удобства отогнутыми концами, и вновь затягивают гайки 4, фиксируя спицы 5.

Затем, ослабив стопорные винты 8, вынимают стержень 6 и известным способом производят остеотомию. После разделения кости на два фрагмента вставляют дистракционныйстержень 6 обратно, имея на нем гайку 11. Спицедержатель, расположенный на конце стержня 6, фиксируют неподвижно, затягивая винт 8, второй стопор доводят до поверхности лыски и контрят гайкой 9.

Аппарат после этого готов к дистракции, которую осуществляют постепенным навинчиванием гайки 11 до тех пор, пока не достигнут желаемой длины удлиняемой культи.

Спицедержатель может быть использован также и в аппарате для лечения переломов мелких и небольших трубчатых костей. Аппарат содержит резьбовой стержень 12 с лыской, муфту 13, стопорные болты 14, фиксирующие муфты на стержнях 12 и кронштейны 15, несущий на себе спицедержатель 16. Часть спицедержателя, несущая спицы, выполнена аналогично конструкции, описанной выше. Отличие заключается в том, что

1 хвостовик спицедержателя снабжен конусом, сопрягающимся с коническим отверстием кронштейна 15, а также дополнительным хвостовиком с крепежной гайкой 17 и лыской 18 для закрепления репозиционного рычага (не показан). Кронштейн 15 сопряжен с муфтой

l3 такой же конической поверхностью, как и со спицедержателем, и имеет крепежную гайку.

S 02 3835 d

Предлагаемый спицедержатель имеет фрагментов культей фаланг и пястных минимальные габариты и минимальное костей, корпус выполнен в виде втулка количество деталей. Конструкция его и установленного в ней вкладыша с ре позволяет существенно повысить удобст- зьбовы 4 хвостовнком, при этом каналй во проведения и закрепления спиц, что 5 образованы отверстиями, sboloaHeaablMH сокращает время операции. Детали «орлу- во втулке и вкладыше, а зажимная гай са спицедержателя при остеосинтезе ка установлена на резьбовом хвостовике костей кисти могут быть выполнены из и взаимодействует с втулкой. легких алюминиевых сплавов, без ущерба 2. Спицедержатель по и. 3., о т л н для жесткости фиксации костных фрагмец - 10 ч а ю m и и с a тем, что, с целью тов. повышения точности проведения спиц; во втулке и вкладыше выполнены два до полнительных канала, параллельные основф о р м у л а и з о б р е т е н и я ным "ана"""

IS Источники информации, 1. Спицедержатель, с к,, „„й пРннЯтые во внимание пРи экспеРтизе пус с каналами для перекрещивающихся l. Сушко Г. С. Аппарат для чрескось.спиц и зажимную гайку, о т л и ч а ю - ного остеосинтеза. - Ортопедия, травшийся тем, что, с целью обеспе- - матология и протезирование", l977, чения возмсвкнести фиксации коротких 20 М 2, с. 64-66.

Составитеиь А. Михальпов

Редактор А. Мотыль Текред М. Гергель Корректор А. Ферена;

Заказ 2657/B Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раутскаа наб., a. 4/5

Филиал ППП "Патени, г. Ужгород, ул. Проектная, 4