Ультразвуковое устройство для лечения эмпиемы плевры

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Соиэз Соввтсиих

Социаиистичесиих

Рвспубиии

<п>939000 (6E ) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 05.06.79 (21) 2775609/28-13 (51)NL, Кл.

А 61 Н 23/00 с присоединением заявки М—

Виудлрстлслльй кеилтет

СССР ле лелем иэееретение и еткритлй (23) Приоритет

Опубликовано 30.06.82. Бюллетень М24

Дата опубликовании описания 30.06.82

% (53) УДК 615.471 (088.8) (54) УЛЬТРАЗВУКОВОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМЫ

ПЛЕВРЫ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для санации плевральной полости, и может быть использовано для лечения после пневмонэктомии.

Известно ультразвуковое устройство для лечения эмпиемы плевры, которое содержит преобразователь ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочий стержень, внутренний канал для отвода разрушаемыхпатологических масс, а также защитный экран, охватывающий рабочий стержень (11.

1О

Недостатком известного устройства является невозможность его использования для разрушения патологических масс путем введения в плевральную полость через троакар. При большой длине рабочего стержня, вызванной соответствующими размерами тела пациента, наблюдается значительное затухание ультразвуковых колебаний к концу рабочего стержня.

Использование известного устройства приво20 дит к травматг1зцни из-за повторных манипуляцийий.

Иель изобретения — уменыпенне травматиэ анни.

Поставленная цель достигается тем, что ультразвуковое устройство для лечения эмпиемьт плевры, содержащее преобразователь, концентратор, стержень с рабочей частью и внутренним каналом для отсоса патологических масс, защитный экран с прорезями, снабжено насадкой и металлическим отражателем, каждый из которых выполнен в виде тела . вращения с вогнутой поверхностью, обращенной навстречу одна к другой, при этом насадка установлена на конце рабочего стержня, а отражатель — на демпфируюшей прокладке на основании защитного экрана.

На чертеже изображено предлагаемое устройство для лечения эмпнемы плевры, сечение. . Устройство содержит преобразователь 1 электрических колебаний в механические (порядка 22 кГц); ультразвуковой концентратор 2 колебаний, стержень 3 с рабочей частью и внутренним каналом 4 для отсоса продуктов разрушения. Преобразователь 1, концентратор 2 и рабочий стержень 3 имеют общую длину, кратную целому числу полуволн ультразвукового колебания пА/2,(где

000 4, ких тканей, которые затем откачиваются в распыленном состоянии через канал 4 с помощью вакуума. При этом благодаря защитному экрану 8 ультразвуковая энергия не воздействует на стенки эмпиемного мешка.

После этого устройство удаляют, плевральную полость контролируют оптически. В конце процедуры в плевральную полость вводят раствор антисептиков и устройство, полость озвучивается для стерилизации и появления в жидкости активных антибактериальных веществ. Антисептическая жидкость остается в плевральной полости, волновод и троакар удаляют, а на отверстие грудной стенки накладывают шов.

Предлагаемое устройство уменьшает травматичность по сравнению с обработкой поверхности ппевральной полости с помощью губки и кюретажа, уменьшает кровоточность вследствие гемостатического действия ультразвука, исключает ранения органов, являю, щихся стенкой плевральной полости (перикарда, аорты, пищевода и др.), исключает температурное воздействие на стенки эмпиемного мешка, не требует глубокого обезболивания, исключает необходимость в дренировании и промывании плевральной полости. Применение устройства обеспечивает уменьшение летальности на 5,6% и сокращение периода стационарного лечения на 20,6 койко-дней.

Источники информации, принятые во внимание ири экспертизе

Зб l. Патент ClllA NФ 3805787, 128 — 276, 1974.

3 939

А — длина волны, n — целое число) и образуют резонируюшую систему с распределенными s ней пучностями и узлами стоячей волны.

Рабочий стержень 3 снабжен на конце насадкой 5 в форме вогнутой сферической поверхности, фокусирующей ультразвуковую энергию в рабочее пространство 6 внутри плевральной полости.

В точке а расположения ближайшего к концу стержня узла стоячей волны через иэоли- 1й рующую прокладку 7 крепится защитный экран 8 с прорезями 9, защищающий окружающие органы н ткани от воздействия рабочего инструмента. Защитный экран 8 выполнен из материала, не реагирующего с живыми

I тканями, например, титана или фтороппаста.

На основании защитного экрана 8 напротивнасадки 5 через демпфирующую прокладку

10 установлен металлический отражатель 11, отражающий ультразвуковое излучение в рабочее пространство 6 внутри защитного экрана, Демпфируюшая прокладка 10 гасит ультразвуковые колебания, чтобы последние не воздействовали на защитный экран 8. Канал

4 дпя отсоса распыляемых патологических масс может проходить не через всю длину. рабочего стержня 3, длина которого определяется размерами тела пациента, а проведен от насадки 5 до точки а на стержне последнего узла стоячей волны, где канал может быть

30 выведен наружу и к нему подведена полиэтиленовая трубка, соединенная с источником вакуума (не показана).

Устройство используют следующим образом.

Положение больного на спине. Под местным обезболиванием раствором новокаина 0,25%20 мл в третьем межреберье по среднеключичной линии производят торакоцентез (проводят троакар через грудную стенку в плеврапьную полость). Полость плевры осматривают

40 оптикои тораскопа, при этом определяют место и размеры скопления патологических тканей. Оптику удаляют, через канюлю троакара в плеврапьную полость вводят устройство.

Через прорези 2 защитного экрана патологические массы .проникают в рабочее пространство 6 внутри его. Благодаря фокусировке ультразвукового излучения в рабочем пространстве 6 с помощью насадки 5 и отражателя ll происходит концентрация ультразвуковой энергии и разрушение патопогичесФормула изобретения

Ультразвуковое устройство для печения эмциемы плевры, содержащее преобразователь, концентратор, стержень с рабочей частью и внутренним каналом для отсоса патологических масс, защитный экран с прорезями, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматизации, оно снабжено насадкой и металлическим отражателем, каждый иэ которых выполнен

s виде тела вращения с вогнутой поверхностью, обращенной навстречу одна к другой, при этом наседка установлена на конце рабочего стержня, а отражатель — иа демц прокладке иа основании защитного экрана.

939000

Составитель Л. Соловаев

Техред Л. Пекара

Редактор М. Ткач

Корректор К Mycia

Тираж 714

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и откритий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 4527/13

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектнав, 4