Способ рассечения мягких тканей

 

<1;978833

ОП ИСАНИЕ изоьеитиния

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (51) Дополнительное к авт. свид-ву (22)Заявлено 30.07.79 (2! ) 2838797/28-13 с присоединением заявки» (23) Приоритет

Опубликовано 07 12.82. Бюллетень»45

Дата опубликования описания 07.12 82 (51)M. Кл.

Д61 5 17/00

Геаудврстеевхьй квинтет

СССР ао делам нзобретеиия к еткритвк (53) УДК 616-018(008.8) В. И. Голуб, И. Г. Чурсин, И. И. Дерябин, П. В, Шульга,- " :. . ;,, А. И. Чалганов, Ю. К. Булавин и В. И. Сериков (72) Авторы изобретения (7l ) Заявитель (54) СПОСОБ РАССЕЧЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Изобретение относится к медицине, а ,именно к хирургии.

Известен способ рассечения мягких тканей путем криовоздействия с последующим рассечением тканей режущим ин5 струментом (1 j.

Бель изобретения - проведение опе-. рации на сухой ране и ускорение сроков заживления раны.

Бель достигается тем, что при осуществлении способа рассечения мягких тканей путем криовоздействия с последующим рассечением тканей режущим инструментом, ткани после дезинфекции промораживают с помощью криокаутера на 0,98-4,33 мм жидким азотом и

0,64-3,51 мм кристаллической углекислотой в течение 1 — 10 с и рассекают с помощью тонкого элемента из нихрома, раокаленного до 300-600.С путем про- ?a пускания через него электрического тока с наНряженцем 3-10 В.

Способ осуществляют следующим об разом.

Расчетом, основанным на математическом моделировании механизма распростра- . нения тепловой волны при граничных условиях первого рода для полуограниченнсь го тела с постоянной температурой ох лаждения, определяют возможную глуби- ну промерзания тканей. В качестве охлаждающих веществ используют жидкий азот (температура испарения - 196 С) и кристаллическая углекислота (температура возгонки - 78 С). Расчет rrryо бины охлаждения проводят до - 5 С, являющейся критической по показа-:; телям обратимости поражения тканей и степени онемения. Обеспечение плотного

:контакта криогена с тканями продолжительностью от 1 до 10 с позволяет осуществить безболезненную термокоагуляцию на глубину 0,98 4,33 мм с жидким азотом и 0,64-3,51 ым с кристалличес кой углекислотой. В качестве коагулотома используют тонкий нагревательный элемент из нихрома, разогретый до температуры порядка 300-600 С путем прсм

33 ф общей реакции организма как на криогенные воздействия, так и на- высокотемпературное воздействие. Предложенный спс соб позволяет проводить операции на сухой ране и ускоряет заживление ран до

2-4 суток, в то время как при использовании известного способа необходимо не менее 7 суток.

3 9788 пускания через него электротока (3 В, 10 A). Криогенное воздействие на ткани, смазанные глицерином, осуществляют с помощью криокаутера, заполненного кристаллической углекислотой под контролем субъективного ощущения. Кроме ,того, в качестве объективного критерия, свидетельствовавшего .о необходимости прекращения криогенного воздействия на ткани, служит побеление ткани. Ориен- >O тировочное время плотного контакта вы- . бранного криогенного вещества с тканью не должно превышать 4 с. После прекращения воздействия на ткани кри« . огеном а первые 3-5 с осушеств- 1э ляют безболезненную термокоагуляцию на глубину не менее 2 мм. При необходимос, ти более глубокого разреза последовательность указанных операций повторяют.

Применением глицерина преследуют цель 20 снятия адгезионного эффекта у криокаутера при рабочей температуре порядка - 70 C и выполнения роли криопротектора.

Предложенный способ применен в аутсь- эксперименте на 3 пациентах, при про- 25

1ведении операции по поводу удаления бородавок на 15. пациентах и при рассечении гнойников 4 пациента. При этом установлено, что предложенный способ коагулотомии осуществляется безболезнен- др но, заживление поверхностных ран идет первичным натяжением, без особенностей, при отсутствии местной реакции тканей и

Формула изобретения

Способ рассечения мягких тканей ггутем криовоздействия с последующим рас» сечением тканей режущим инструментом, отличающийсятем, что, с целью проведения операции на сухой ране и ускорения сроков заживления раны, ткани после дезинфекции промораживают с помощью криокаутера на 0,98-4,33 мм жидким азотом и 0,64-3,51 мм кристаллической углекислотой в течение 1-10 с и рассекают с помощью тонкого элемента из нихрома, раскаленного до 300600 С путем пропускания через него электрического тока напряжением 3-10 В.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Вопросы криоконсервирования биологических объектов. Киев, "Наукова дум- ка", с. 102-11О, 1978.

Составитель Ю. Алмазов

Редактор Е. Хейфиц Техред М.Гергель, Корректор А. ференц

Заказ 9441/6 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4