Способ костной аутопластики при замещении дефектов длинных трубчатых костей

 

О0 ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ („)982663

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 06.02.80 (21) 2881831/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (231 Приоритет— (51) М. К., А 61 В 17/00

Гоеударствелкый комитет

СССР (53) УДК 616.71 (088.8) Опубликовано 23.12.82. Бюллетень № 47

Дата опубликования описания 28.12.82 ло делам изобретений и открытий (72) Автор изобретения

В. К. Федотов,1

Омский ордена Трудового Красного Знамени государственныи -:..:. медицинский институт им. М.И. Калинина (71) Заявитель (54) СПОСОБ КОСТНОЙ АУТОПЛАСТИКИ ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ

ДЕФЕКТОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к костнопластической хирургии.

Известен способ костной аутопластики при замещении дефектов длинных трубчатых костей путем использования аутокости (1).

Однако этот способ не обеспечивает стабильной фиксации трансплантата с трубчатой костью.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ костной аутопластики при замещении дефектов длинных трубчатых костей путем пересадки в дефект малоберцовой кости и внедрения ее концов в костномозговые каналы отломков (2).

Недостатком известного способа является то, что аутотрансплантат имеет диаметр меньший, чем диаметр костномозгового канала пораженной кости. Недостаточный по площади контакт между аутотрансплантатом и фрагментами пораженной кости сопровождается медленным сращением их и нередко является причиной образования угловых деформаций оперируемой кости.

Целью изобретения является обеспечение стабильной фиксации трансплантата с тру бч атой костью.

Поставленная цель достигается тем; что согласно способу костной аутопластики при замещении дефектов длинных трубчатых костей путем пересадки в дефект малоберцовой кости и внедрения ее концов в костномозговые каналы отломков, за 2 — 2,5 недели донорскую кость перфорируют в поперечном направлении на одном уровне вблизи предполагаемого места пересечения перемещаемой кости.

Способ осуществляется следующим образом.

3а 2 — 2,5 недели до основного оперативного вмешательства (костной пластики), в условиях операционной после обработки операционного поля извеетными приемами донорскую кость черезкожно многократно перфорируют спицей Киршнера в поперечном направлении на одном уровне. Врезульте механического воздействия на кость происходит ее биологическая перестройка с разрастанием костной ткани вокруг кости, по типу образования костной мозоли, приводя982663

Формула изобретения

Составитель Л. Соловьев

Редактор Т. Курышева Техред И. Верес Корректор М. Шароши

Заказ 9766/6 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 щая к колкообразному расширению донорской кости на уровне нанесения перфорационных отверстий.

Пример. (У больных в возрасте 11 и 14 лет донорскую (малую берцовую) кость за

2,5 — 3 недели до костной пластики многократно черезкожно перфорировали на одном уровне в различных направлениях вблизи места предполагаемого пересечения. По прошествии указанного срока и клиникорентгенологическом подтверждении утолщения кости на месте остеоперфораций из нее поднадкостнично брали трубчатый аутотрансплантат с таким расчетом, чтобы полученное увеличение диаметра аутотрансплантата приходилось на место его соприкосновения с краем костного дефекта.

Проведенные клинические испытания показали, что способ обеспечивает увеличение диаметра аутотрансплантата на 10 — !1 мм и, облегчая его фиксацию в ложе, создает условия для сокращения сроков сращения его с фрагментами замещаемой кости в сроки до десяти дней по сравнению с контрольными наблюдениями.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает стабильную фиксацию трансплантата с трубчатой костью.

Способ костной аутопластики при замещении дефектов длинных трубчатых костей путем пересадки в дефект малоберцовой кости и внедрения ее концов в костномозговые каналы отломков, отличающийся тем, что, с целью обеспечения стабильной фиксации трансплантата с трубчатой костью, за 2 — 2,5 недели донорскую кость перфорируют в поперечном направлении на одном уровне вблизи предполагаемого места пересечения перемещаемой кости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Меркулов С. П. Оперативное лечение

2О ложных суставов и дефектов большеберцовой кости. Автореф. дис. канд. мед. наук.

М., 1970, с. 3 — 8 (опурация Пуарье).

2. БМЭ, М., 1960, т. 14,с. 32 (прототип).