Способ исследования функционального состояния сетчатки

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

«i>997654

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 220280 (21)2893410/ 28-13 с присоединением заявки ¹â€”

{23) ПриоритетОпубликовано 230283,. Бюллетень № 7

Дата опубликования описания 23,0283

tsqlpA Nil з

А 61 В 3/02

Государственный комитет

СССР но делам изобретений н открытий

t$3) УДК бп. 7 (088. 8) Н. Н. Пивоваров и Л. И. Троян ) . ". С1««пт .,.,.:. g (Р

«

Всесоюзный научно-исследовательский нстижжфЫК„): «;«,.;, глазных болезней (72) Авторы изобретения

{7() Заявитель (54) СПОСОБ ИССЛЕЛОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО

СОСТОЯНИЯ CE Ã×ÀTÊÈ

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии, и касается исследования функций сетчатки.

Известен способ исследования функционального состояния сетчатки,. эаклфающийся в предъявлении испытуемом1 объекту, который передвигают перед испытуемым, и . регистрации порога его восприятия.

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности исследования.

Целью изобретения является повышение точности исследования.

Ц .ль достигается тем, что согласно способу исследования функционального состояния сетчатки, заключающемуся в предъявлении испытуемому объекта, который передвигают перед испытуемым, и регистрации порога его восприятия, в качестве объекта используют шахматный паттерн, который вращают со скоростью от 10 до 250

Ьб/мин при этом секторальное повышение контрастности фона паттерна в виде фигуры креста при скорости вращения от 25 до 150 об/мин, характериэуе;т нормальное функциональное состояние сетчатки, а.сужение указанного диапазона — нарушенное состояние.

Способ осуществляется следующим образом.

Исследуемому предъявляют паттерн в виде шахматных клеток (шахматный паттерн) со стороной квадрата, рав ной 1 см.

Исследуемый одним глазом фиксирует несколько секунд центр неподвижного паттерна, другой глаз при этом за" крыт. При этом внимание исследуемого обращается на однородность фона паттерна.

Затем, после включения электромотора, с помощью реостата паттерн начинают вращать со скбростью от 25 до

150 об/мин, отмечая скорость вращения, когда исследуемый увидит на фоне вращающегося паттерна секторальное повышение контрастности фона в виде креста, вращающегося в ту же сторону .с такой же угловой скоростью.

Пример 1. Больной С. Диагннозг посттравматический центральный хориоретинит npasoro глаза.Левый глаз здоров.

Процедура обследования обоих глаз больного с помощью предлагаемого способа заняла 2 мин. Больному был предъявлен для правого и левого глаза по очереди шахматный паттерн, ско997654

Формула изобретения

ВНИИПИ Заказ 985/2 Тираж 71-1 Подписное

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная,4 рость вращения которого повышалась в течение 15-20 с от 0 до 150 об/мин.

При этом правым глазом больной отметил появление феномена(",.креста" при

38 об/мин и исчезновение его при

100 oei/ìèí, а левым здоровым глазом- 5 от 25 об/мин и исчезновение при

150 об/мин. Кроме того, при исследовании правого глаза бОльной отметил в центральной зоне черное пятно, примерно, в 10-12 угловых градусов, что 10 соответствовало центральной скотоме, выявленной до этого более длительным кампиметрическим исследованием.

Исследование не представляло трудности для пациента и врача, 15 так как от больного требовалось только подтвердить появление фигуры креста на фоне вращающегося шахматного паттерна, а от врача — только вращение ручки реостата и задавание вопросов к исследуемому о появлении и исчезновении феномена.

Наглядность метода очевидна, так как пациент сам наблюдает выделение определенных параметров движения в виде фигуры креста.

Пример 2. Больной И. Диаг" ноз: центральный разрыв сетчатки правого глаза.

Исследование вращающимся шахматным паттерном показало следующие ре- 30 .зультаты. Правый глаз — появление феномена"креста"при 40 об/мин исчезновение при 125 об/мин. Левый (здоровый глаз) — соответственно 26 об/мин и 175 об/мин.

При этом фигура креста на правом глазу отсутсвовала в центральной зоне.

Исследование четко показало нали- 4р чие патологии на правом глазу, причем с наличием центральной скотомы..

Предлагаемый способ исследования функционального состояния сетчатки и проводящих путей повышет точность 45 исследования при заболеваниях зрительного анализатора. Проведены сравнительные.исследования предлагаемо го и известных способов (сетка Амслера, решетка Гайдингера, тест 9 точек, кампиметрия и определение поля зрения) у 46 больных с дистрофией макулярной области, 51 больного с глаукомой различных стадий, 20 больных с ретробульбарным невритом и 72 больных с невритами зрительного нсрва. Исследование показало значитель. ное сужение диапазона скоростей, при котором наблюдалось появление и исчезновение феномена креста" с достоверностью (рс 0,01) при развитой и запущенной глаукоме, и,в особенности, при ретробульбарных невритах и дисковидной дегенерацией сетчатки (P < О, 001), .При этих заболеваниях точность предлагаемого способа превышает точность в известных. Так, например, при ретробульбарных невритах на почве рассеянного склероза изменения феномена креста отмеча.лось при отсутствии заметных изменений в поле зрения, остроте зрения

1,0.

Процедура исследования проста, занимает всего 1-2 мин. Она включает несложные элементы включения прибора, фиксацию взора больного и дозирование вращения шахматного паттерна ручкой реостата. Пациент должен только отвечать при появлении феномена креста и его исчезновении. Исследование может быть произведено и средним ,медицинским персоналом.

Предлагаемыйспособ позволяет повысить точность исследования и дает возможность исследовать функциональную сохранность не только сетчатки, но и ее проводящих путей.

Способ может найти широкое применение при вы"влении патологии сетчатки и зрительного нерва как в поликлинических, так и стационарных условиях.

Способ исследования функционального состояния сетчатки, заключающий-. ся в предъявлении испытуемому объек-. та, который передвигают перед испытуемым, и регистрируют пороги его восприятия, отличающийся тем, что, с целью повышения точнОсти исследования, в качестве объекта используют шахматный паттерн, который вращают со скоростью от 10 до 250 об/мин, при этом секторальное повышение контрастности фона паттерна в виде фигуры креста при скорости вращения от 25 до 150 об/мин характеризует нормальное функциональное состояние сетчатки, а сужение укаэанного диапазона — нарушенное состояние.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Физиология сенсорных систем.

Ч.1. Физиология зрения, Л., Наука, 1971,с. 316-317 °