Способ лечения винтообразных переломов длинных трубчатых костей

 

Использование: в медицине, а именно в травматологии при лечении винтообразных переломов длинных трубчатых костей. Цель: устранить ротационно-боковые смещения, повысить жесткость фиксации. Сущность способа: спицы с упорными площадками проводят через фрагменты перпендикулярно продольной оси кости и перпендикулярно к горизонтальным линиям по плоскости излома на каждом уровне введения, концы спиц фиксируют на двух внешних опорах, не связанных между собой, и осуществляют компрессию между собой фрагментов. Положительный эффект: устраняют ротационно-боковые смещения, обеспечивают жесткость при фиксации фрагментов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧ ЕСК ИХ

РЕСПУБЛИК (л)з А 61 В 17/56, 17/58

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

;(! ю с,0

C)

Ql, > (21) 4897467/14 (22) 28.12.90 (46) 23,09.92. Бюл, ¹ 35 (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (72) А. Б, Багиров (56) Ортопедия, травматизм, протезирование, 1975, 10, с. 60, 61. (54) СПОСОБЛЕЧЕНИЯ ВИНТООБРАЗНЫХ

ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ (57) Использование; в медицине, а именно в травматологии при лечении винтообргзных

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, Известен способ черезочагового компрессионного остеосинтеза косых и винтообразных переломов костей голени, заключающийся в проведении параллельных двух спиц Киршнера с упорными площадками перпендикулярно линии излома (Скурихин Ю. К. Орт., травм. и протезир

1975, ¹ 10, с, 60, 61).

Недостатками данного способа являются невозможность устранения остаточного ротационно-бокового смещения, так как компрессирующие усилия, возникающие в одном направлении, не позволяют провести ротационное перемещение костных отломков, фиксированных спицами с упорными площадками, проведенных в одной плоскости. Кроме того, способ не обеспечивает стабильную фиксацию костных отломков, что требует использование гипсовой шины.

„„Я „„1 762905 A1 переломов длинных трубчатых костей. Цель; устранить ротационно-боковые смещения, повысить жесткость фиксации. Сущность способа: спицы с упорными площадками проводят через фрагменты перпендикулярно продольной оси кости и перпендикулярно к горизонтальным линиям по плоскости излома на каждом уровне введения, концы спиц фиксируют на двух внешних опорах, не связанных между собой, и осуществляют компрессию между собой фрагментов. Положительный эффект: устраняют ротационно-боковые смещения, обеспечивают жесткость при фиксации фрагментов.

Целью изобретения является устранение ротационно-бокового смещения, повышение жесткости фиксации.

Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей при винтообразных переломах осуществляют следующим образом.

Под проводниковым или местным обезболиванием области перелома проводят репозицию костных отломков, при этом устраняют в основном смещение по длине.

После контрольной рентгенографии с ориентировочными иглами проводят спицы с упорными площадками. Первые две спицы, проводят через оба костных отломка ближе к проксимальному и дистальному краям плоскости перелома со стороны узкой кортикальной площадки каждого отломка. В зависимости от размеров костных отломков и плоскости перелома между этими спицами проводят дополнительные спицы с упорными площадками, которые увеличивают

1762905

Составитель А. Багиров

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор 0. Юрковецкая

Редактор

Заказ 3401 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 встречно-боковую компрессию и устойчивость остеосинтеза. Эти спицы проводят так же, как первые две, В зависимости от количества и расположения в пространстве свободных концов спиц, с учетом их гибкости выбирается один из вариантов корпуса устройства. Варианты корпусов отличаются один от другого по количеству и расположению параллельных отверстий, После одномоментной ручной тяги за острые концы спиц они помещаются в широкие гладкие отверстия корпуса, где фиксируются в штуцерах. Противоположные их концы вводят в узкие гладкие отверстия и прижимают болтами. После этого вращением гаек штуцеров создается динамичная встречно-боковая компрессия костных отломков. Предел вращения определяется на основании контрольной рентгенографии и напряжения сопротивления при вращении гайки штуцера обычным гаечным ключом.

Компрессия между костными отломками достигается путем растяжения и сжатия отрезков спиц с упорными площадками. Динамичность компрессии возникает за счет упругости сжимающего отрезка спицы, так как этот участок спицы испытывает продольный изгиб.

Послеоперационный период проводится без дополнительных средств иммобилизации.

Пример. Больная P., 38 лет, поступила в травм. отд. 27.12.89г. по поводу закрытого винтообразного перелома большеберцовой кости на уровне границы c/3 и н/3. 28 12.89

5 г был проведен остеосинтез большеберцовой кости предлагаемым способом. Через 2 дня после операции б-ная выписана на амбулаторное лечение. В послеоперационном периоде проводилась активная разработка

10 суставов поврежденной конечности с дозированной нагрузкой, что значительно сократило сроки нетрудоспособности больной.

На 40-й день фиксации устройство снято.

15 Результат лечения хороший.

Формула изобретения

Способ лечения винтообразных переломов длинных трубчатых костей путем прове20 дений спиц с упорными площадками через фрагменты перпендикулярно линии излома, фиксацией их на внешней опоре с последующей компрессией фрагментов, отличающийся тем, что, с целью

25 устранения ротационно-бокового смещения и повышения жесткости фиксации, спицы проводят перпендикулярно продольной оси кости и перпендикулярно горизонтальными линиям по плоскости перелома на

30 каждом уровне введения спиц, а концы спиц фиксируют на раздельных опорах.