Эндопротез сустава

 

Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии. Сущность: каждый из стержней выполняет функцию обратного анкерного узла, что обеспечивается изменением ширины и высоты поперечного сечения по длине каждого стержня 6 и 7 по обратно пропорциональной зависимости и выполнением их прямоугольной формы. 1 п.ф-лы. 6 ил.

(!9) (1!) COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (s!)s А 61 F 2/38

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ.1 s (21) 4873930/14 (22) 31.08,90 (46) 23.03.93. Бюл, N 11 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.Р,Вердена (72) Н.В.Корнилов, В,Ф.Канер, В.И,Карпцов, И.В.Михайлов, К,А.Новоселов, И.В.Дамаскин и E.Н.Лещева (56) Заявка Великобритании

N1485681,,кл. А 61 F1/24,,1977.

Efchter L.,"Functional blcondyiar knee

endoprosthesls Model Е.$.", АезсЫар, 1986, N6,,, с.6-9, (54) ЭНДОПРОТЕЗ СУСТАВА (57) Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии. Сущность; каждый из стержней выполняет функцию обратного анкерного узла, что обеспечивается изменением ширины и высоты поперечного сечения по длине каждого стержня 6 и 7 по обратно пропорциональной зависимости и выполнением их прямоугольной формы.

1 п,ф-лы. 6 ил.

1803072

Предлагаемое изобретение относится к Все материалы, используемые для изгомедицине, а именно к травматологии и ор товления настоящего эндопротеза, берутся топедии, в частности к средствам, использу- разрешенные для вживления в человечеемым в методах восстановления функций ский организм. коленного сустава при помощи эндопроте- 5 Такимобразом, выполнениеэндопротезирования. за коленного сустава со стержнями, обладаЦелью изобретения является повыше- ющими свойствами обратного анкерного ние эксплуатационных свойств путем при- узла, позволяет как при нагрузках веса чеданиякаждомустержнюфункцийобратного ловека, так и при растяжении коленного анкерного узла и распределителя равно- 10 сустава, а также при попытках вращения мерной нагрузки, голени относительно бедра иметь равноНа фиг,1 изображен предлагаемый эн- мерное распределение нагрузок по костнодопротез, общий вид; на фиг,2 — то же, вид мозговому каналу, поскольку в одном и в сбоку; на фиг.3— - сечение А — А на фиг.1 стер- другом случае нагрузки перераспределяютжня в зоне его соединения с шарниром; на "5 ся клиновидным проблемным профилем фиг.4 — сечение Б — Б на фиг.1 стержня в зоне стержня.

его соединения с шарниром: на фиг.5 — ce- Эндопротез работает следующим обрачение  — В на фиг.1 стержня на конце стер- зом. жня перед центрирующим элементом; на При вытянутом коленном суставе энфиг.б — сечение Д вЂ” Д на фиг.1 стержня íà 20 допротеэ испытывает вес тела (G) и давлеконце стержня перед центрирующим эле- ние мышц и, связок (F>-G), которые не ментом. изображены на чертеже. Эти два силовых

Эндопротез состоит из шарнира 1, конст- воздействия на эндопротез создают общее рукция которого может быть традиционная и напряжение Fy, что при резком воздействии включать, например, ось 2 и две фигурных, .25 веса тела вызывает вращающий момент по перемещаемых друг относительно друга брюшно-спинной оси(на чертеже не показавтулки 3 и 4, а также размещенную между но)иприводиткпостепенномууменьшению ними полиэтиленовую прокладку 5. При сжатия среднего мыщелка, поэтому угол этом данный шарнир выполнен разъемным валгуса в настоящем эндопротезе установ(на чертеже не показан) и его форма исклю- 30 лен а =7" + 30, а наличие у стержней укачает ротацию при разгибании коленного су- занного выполнения поперечного сечения става на 180 и делает ее возможной при исключает микроподвижки на внутренней сгибании, средней поверхности относительно боковой

В эндопротезе имеются также два стер- голенной пластины, так как общее напряжежня 6 и 7, у каждого создана зона 8 соеди- 35 ние Fy равномерно распределяется по всем . нения с шарниром 1. На противоположных боковым поверхностям стержней, исключая концах стержней 6 и 7 размещены центри- разрушение цементного закрепляющего сорующие элементы 9 и 10 (см. фиг.1 и 2). При . става в кости, а также его отделения,,этом начиная от зоны 8 ширина и высота При изгибании коленногосуставаислупоперечного сечения по длине каждого 40 чайном резком развороте голени предлагастержня 6 и 7 выполнены переменными по емый эндопротез также равномерно обратно пропорциональной зависимости и распределяет возникшие вращательные нас прямоугольной формой (см. фиг. 3 — 6). грузки по всей кости без изменения своего

Линейный размер в поперечном сечении положения в костно-мозговом канале и без центрирующего элемента в плоскости его 45 разрушения цементногозакрепляющегосоконтакта со стержнем больше аналогично- става.

ro размера в поперечном сечении соответ- Предлагаемый эндопротез применяетствующего конца стержня 6 или 7 (см. фиг,5 ся следующим образом и с учетом следуюили 6). щих показаний к эндопротезированию.

Таким образомодни противоположные 50 Операция может проводится как под поверхности стержней 6 и 7, например, от жгутом, так и без него, Положение больноих сечений А-А к сечению Д вЂ” Д сближаются, го — лежа на спине, После обычной обработа другие противоположные поверхности от ки операционного поля. и драпировки его сечений А-А к сечению Д вЂ” Д расширяются, стерильным бельем производится разрез по что лучше видно от сечения Б — Б к сечению 55 внутренней поверхности нижней трети бедВ-В; В результате образуется эффект ра,дугообразно вокруг надколенникаи провстречных клиновых поверхностей, прида- должается по внутренней поверхности ющих стержням 5 и 6 свойства обратного голени до бугристости большеберцовой коанкерного угла во время эксплуатации пред- сти. Вскрывается капсула. коленного сусталагаемого эндопротеза. ва, отделяют внутреннюю широкую мышцу

1803072

5 в дистальной ее части, предохраняя лежащие под межмышечной перегородкой бедренный нерв и кровеносные сосуды.

Надколенник вывихивают кнаружи. Последовательно выделяют внутреннюю боковую связку от внутреннего мыщелка бедра, крестообразные связки от межмыщелковой ямки и наружную боковую связку от наружного мыщелка бедра. Задний отдел капсулы сдвигают выше мыщелков бедра.

Долотом вскрывают костно-мозговой канал бедренной кости, затем постепенно рассверливают его, заходя в диафиз лишь настолько, насколько это необходимо соответственно длине стержня. Соответственно размерам эндопротеза в мыщелках бедренной кости формируют паз костным долотом.

После этого осуществляется пробное введение бедренного компонента зндопротеза, Удаляют остатки менисков и раскрывают долотом костномозговой канал большеберцовой кости. Фрезами обрабатывается костномозговой канал на необходимую глубину, после чего долотом осуществляют экономную резекцию суставной поверхности большеберцовой кости в плоскости,перпендикулярной продольной оси ее. Примеряют нижний компонент эндопротеза. После введения обоих компонентов эндопротеза их.соединяют и в положении разгибания проверяют насколько сохранен физиологический валгус, объем движений и устойчивость компонентов протеза. В положении разгибания проверяется нет ли ротации голени по отношению к бедру. К моменту завершения огерации,,благодаря форме стержней, протез прочно фиксируется в ко5 сти. После введения в сустав двух дренажей рана послойно ушивается наглухо, После операции конечности придается возвышенное положение на шине в положении сгибания 170 в коленном суставе, Дре10 нажи удаляют на вторые сутки после операции, Конструкция эндопротеза позволяет быстро активизировать больных и добиться восстановления движений в лечении сустава, близких к физиологическим.

Фоомула изобретения

Зндопротез сустава, включающий два стержня, соединенных последовательно посредством шарнира, и два центрирующих

20 элемента, каждый из которых расположен: на свободном конце соответствующего стержня, отличающийся тем, что, с целью повышения жесткости фиксации путем придания каждому его стержню функ25 ций обратного анкерного узла, стержни по отношению к шарниру расположены зеркально, начиная от их зоны соединения с ним, и выполнены с прямоугольным поперечным сечением, у которого ширина и вы30. сота переменны по длине стержня с обратно пропорциональной зависимостью, а центрирующие элементы выполнены за одно целое со своими стержнями.

С(1803072

Составитель Н. Корнилов

Техред М,Моргентал Корректор П. Гереши

Редактор Т. Иванова

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1015 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Рэушская наб., 4/5