Способ реконструкции тазобедренного сустава

 

СПСЮОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА путем надвертлужной octeoTOMHR Ijeda с посл)епук там наклоном вертлужной впадины и введении костного Алина в место осте отомни, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности опёрадии и предупреждения артрозов, остеото мию осуществляют в-н&дацетабулярной области по конфщ-урации впадины спереди-назад и кнутри до уровня ум 6разного хряша и .{утренней кортикальной шюст1шки. 2. Способ по п. 1, от л и ч а ю ш и и с я тем, что у детей после аавер шения роста |ун браж1ого хряща на его i урош1е дополнвтелкло проводят остеото мйю внутренней кортикалыюй пластинки лодвздощнсй кости.

СОЮЗ СОВЕТСИИХ

° ИЗЭЮПН

РЕСПУБЛИК

«Ю OB эщ А 61 В 17f00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ . Б,".,," ..„;,;

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ИО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЗФ

1 !

Ьь Ь,il 0 . -(«>

Н ABTOPCNIRlV СаИдЕтИЛЬаЮВу

2. Способ по п. 1, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что у детей после завершения роста уобразного хряща иа его уровне дополнительно проводят остеото мию внутренней soðòèêàëüíîé пластинки подвздошной кости. (21) 2781512/28 13 (22) 07.05.79 (46) 15.05.83. Hion. 34 18 (72) B. П. Мельников и Е. С. Тихоненков . (71) Ленинградский научно-исследова» тельский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (53) 617.581 (088.8) (56) 1. Ортопедия, травматология и протезирование», М., 1959, М 6, с. 64.

2. Крюк А. С.; Соколовский А. М.

Остеотомия таза при врожденном вывихе бедра.- Белорусь", Минск, 1977, с. 1314. (54) (57) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ

ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА путем над-

) Ф вертлужной остеотомии фэа с последую шим наклоном вертлужной впадины и введении костного клина в место осте:отомии, о т л и ч а ю m и и с я тем, что, с целью снижения травматичяости операции и предупреждения артрозов, остеотомию осуществляют в -надапетабулярной области по конфигурации впадины спереди-назад и кнутри до уровня уобразного хряща и внутренней кортикальной пластинки.

1017297

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопепии.

Известен способ реконструкции тазо бедренного сустава, по Хиари, когца нап вертлужной впадиной полностью пересе

5 кают подвзпошную кость с послецуюшим смещением пистального фрагмента таза кнутри (1 ) .

Недостатками этого способа являю ся травматичность операции и изменение формы тазового кольца.

Известен способ реконструкции тазобедренного сустава по Пембертону,наиболее близкий к заявленному предложению. Сп<э15 соб заключается в том, что при реконст рукции свода вертлужной впадины по Пембертону сечение попвэдошной кости в нацацетабулярной области выполняют пугообразной формы с последующим наклоном вертлужной впадины и введением костного

20 клина в место остеотомии (2) .

Недостатками этого способа являются вго травматичность, снижение конгруентности суставных поверхностей головки бепра и вертлужной впапины, возникновение в послеоперационном периоде осложнений, связанных с болями в суставах, возникновение артрозов, потеря опорности конечности.

Бель изобретения - снижение травма30

; тичности операции и првцупрежцение артрозов тазобедренного сустава, Поставленная цель постигается тем, ;что согласно способу реконструкции та зобепренного сустава путем напвертлужйой остеотомии таза с последующим на .клоном вертлужной впадины и введением костного клина в место остеотомии остеотомию газа в напацетабулярной области осушествляют по конфигурации впадины сперепи назап и кнутри до уровня у-образного хряща и внутренней кортикаль ной пластинки.

Причем у петей после завершения роста у-образного хряша, на его уровне пополиительно провоцят остеотомию внутрэкяей кортикальной пластинки поцвзцошной кости. 50

На чертеже схематично показана Жх. Ника реконструкции тазобепренного суста ва»

ВНИИПИ Заказ 3420/6

Филиал ППП "Патент", г.

Техника операции заключается в слепуюшем.

После вскрытия мягких тканей и корригируюшей остеотомии бедра на расстоянии около 1 см, хирург производит остеотомию таза, а именно наружного слоя напвертлужной части попвэпошной кости по линии 1 от перепив-верхнего края вертлужной впапины по зацних ее отпелов, повторяя при этом конфигурацию впацины и углубляясь поц углом по уров ня у-образного хряша в перепив-эаднемепиальном направлении. После этого, отгибая освободившийся вылушенный край

: впапины, вставляют в расшеп аутотрансплантат 2, взятый при корригируюшей остеотомии бедра. Слепует указать, что выполнение корригирующей остеотомии бедра позволяет одновременно с правильной центрацией головки избежать компрес-, сирующего давления (за счет наклона впацины в них) и, тем самым, прецотвратить явления некроза головки. При высоком вывихе у петей млацшего возраста оцновременно с указанными оствотомиями проиэвопят открытое вправление бвцра, При операциях цетей старшего возраста, когца кортикальный слой становится прочным, а у-образный хрящ закрывается дополнительно с остеотомией перецнего кортикального слоя по метоцике, указанной выше, произвопят рассечение (нацсечку) внутреннего кортикального слоя поцвзпошной кости, но уже на уровне У-образного хряща (по линии 3).

Бель этого рассечения обеспечить возможность наклона вылушенного" края впапины. Дальнейший хоп операции не отличается от операции цетей млацшего возраста.

Препложвнный способ позволяет при» близить Оперированный сустав к нормальной форме, уменьшить травматичность и исключить применение формы шарового кольца. Кроме этого, благоцаря непОлной ОстеОТОмии таза, & лишь час тичному рассечению костных тканей, сохраняется функциональная связь их с другими окружаюшими элементами организма, благоцаря этому обеспечивается питание рассеченной кости и более бысч рой консолицации фрагментов.

Тираж 713 Подписное

Ужгород, ул. Проектная, 4