Способ оперативного лечения болезни пертеса
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПЕРТЕСА путем декомпрессии тазобедренного сустава, тенотомии приводящих мышц бедра, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и устранения хромоты, производят тенотомию пояснично-подвздошной мышцы и дистракционную латерализацию большого вертела.
Взамен ранее изданного
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„1050672
g(gg А 61 В 17/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ вЂ” З Ъ Л
Ф
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ(СВИДЕТЕЛЬСТВУ
С0
Сл
С)
СЬ (21) 2969891/28-13 (22) 11.08.80 (46) 30.10.83. Бюл. № 40 (72) М. И. Тимофеева (71) Свердловский государственный ордена
Трудового Красного Знамени медицинский институт (53) 617.581 (088.8) (56) 1. Фишкин В. И. и др. Применение операции Фосса при остеохондропатии головки бедра у детей. Комплексный сборник изобретений и рационализаторских предложений в медицинских ВУЗах и НИИ РСФСР.
Москва-Иваново, 1973, с. 21-25. (54) (57) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПЕРТЕСА путем декомпрессии тазобедренного сустава, тенотомии приводяших мышц бедра, отличающийся тем, что, с целью сокрашения сроков лечения и устранения хромоты, производят тенотомию пояснично-подвздошной мышцы и дистракционную латерализацию большого вертела.
10 )0672
Соста витсги (. !ч1ерк«.1ов
Редактор Il. Макаревии ТЕКрЕд И. ЗЕГи < Кнрр(итОр д,. ПОВХ
Закаа 8521!5 Тираж 7! 3 г1,дн.свое
ВНИИГИ Государственного; а;и1 I. 1,.(:СР по делам иаобретени .; 11рытий
1 1 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Рау гскаи иаб., д 4/5
Филиал ППП «Г1атент», г. Уиг, ; род, уд Г1ро иаи, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии детского возраста, и применяется для хирургического лечения болезни Г1ертеса.
Известен способ лечения болезни Пертеса путем декомпрессии тазобедренного сустана, тенотомии приводящих мышц бедра, крестообразного рассечения широкой фасции бедра и отсечения большого вертела (11.
Недостатком известного способа является длительность восстановления структуры головки бедренной кости (8 — 10 мес); хромота не устраняется.
Цель изобретения — сокращение сроков лечения и устранение хромоты.
Указанная цель достигается тем, что согласно способу оперативного лечения болезни Пертеса путем декомпрессии тазобедренного сустава, тенотомии приводящих мь1птц бедра, производят тенотомию поясничво-нодвздошной мышцы и дистракционную латерализацию большого вертела.
Способ осуществляют следующим обра,îм.
Ьольной М., 7 лет, находится в клинике
1о поводу болезни Пертеса слева. Волен н течение года, чувствует боли в обласгн левого тазобедренного сустава, хромает.
Н» рентгенограмме отмечается снижение высоты эпифиза головки бедренной кости, сплющивание эпифиза, фрагментация его, усиление склеротической перестройки в структуре эпифиза, расширение суставной щели, верхне-наружный подвывих бедра. Под об5 щим обезболиванием производят продольный разрез по внутренней поверхности верхней трети бедра и тенотомию приводящих и пояснично-подвздошной мышц. Рану послойно зашивают наглухо. Накладывают асептическую повязку. Второй разрез произво10 дят по наружной поверхности верхней трети бедра в проекции большого вертела.
Крестообразно рассекают широкую фасцию бедра. Под контролем глаза проводят спицы, одну через шейку бедра в косом направ15 ленин спереди назад и кнаружи, вторую— через массив большого вертела. Накладывают швы на рану, фасция не ушита. Про водят две взаимно перекре> аивающиеся спицы через крыло таза и через диафиз бед ренной кости. Все спицы фиксируют в зажимах дистракционного аппарата. Производят дистракцию большого вертела во фронтальной плоскости с оптимальным темпом l мм в сутки, ilpH этом больной ходит с помощью костылей, нагружая оперированную конечность.
Р5
Предлагаемый способ лечения позволяет сохранить зону роста большого вертела, улучшить кровообращение в головке бедренной кости, сократить сроки лечения н устранить хромоту.
