Способ очистки хирургических инструментов

 

. СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

y g А 61 (. 2 /02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ . К . АВ ГОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСВ ВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

fO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21);3 407328/2813 (22) - О2.ОЗ. 6ж . (49) ЗО.10,.88. Ежл. )4 40

{72) И.:П. Fissaa, И. В.Торфинкель, / Ю А. Кщщ1щ Д; И.-llaáipaos, Н, Ю. Макси-. .-:мов. МХ И, Райрородский и И:. И. naiwaos (5З) -Е15;46.8 (О88,8). (56}:-1.: Патент Вепякобрнтании

34.264018О, кл. A 5 Я, оптбщп 1980; 2..Патент CHIA М 4211744, . кл. А 61 4 1iO0, опуапн. ieeO. (54) (57)" Хс; СПОСОБ ЖИСТКИ ХИРУР"

ГИЧЕСКИХ; ИНСЛ РУМЕНТОВ путем ва »

ÄÄSUÄÄ 1050711 А держивания их в емкости с Водным.моюянм растворсм и одновременного воадействия ультразвуком, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с далью сокращення времени обработкн.и предотвращения повреждения инструмент.ов, ультразвуковую об- работку проводят в две стадии: на пер- вой . в вечение 0,1-1 мин, а на второйв течение 3-5 мнн с выдержкой между стадиями в течение 2-5 мин.

2. Спосрб по п. 1, о т л и ч а юm н й.с s тTеeмM, что вторую стадию ультрайифкойой Ьбработки проводят при перемешивании мокпцего раствора в емкости, 1 . 10507

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для очистки хирургических и маннпуляционных инструментов от скрытой крови„остатков фибрина, лекарств и дра

Известен способ ультразвуковой стерилизации хирургического инструментария, эаклюнаюсцийся в совмещении процесса очистки инструментов с помощью 30 ультразвуковых колебаний и одновременной их стерилизации с помощью ультра-. фиолетового излучения. Для осуществления .данного способа используют истое ниц ультрафиолетового излучения кота- 5 рый помещают прямо в ультразвуковую ванну с моющим раствором и инструментами 1 j. ,Однако укаэанный способ не гарантирует требуемой степени. стерильности инструментов,при этом процесс и оборудование в значительной мере усложняются и удорожаются иэ-за наличия дополнительного ультрафиолетового излучателя. Сравнитель/ но низкая эффективность действия такого излучателя объясняется высокой поглащакзцей способностью (для ультрафиолетовых лучей) самса о водного раствора и дополнительным поглощением за счет рассеяния излучения на воздушных цузырьках, вызванных ультразвуковой кавитацкэй.

: Кроме того, данный способ требует специального расположения инструментов в ванне таким образом, чтобы аии не создавали тень друг другу. Стерилизация иньекционных игл и других трубчатых инструментов по этому способу практически невозможна.

Наиболее близким к предлагаемому является способ очистки хирургических инструментов путем выдерживаиия их в емкости с водным моющим растворсвс и одновремеипого воздействия ультразвуком.

Очистку инструментов производят в .водном растворе без химически стерилизую- . щих,средств ири нагревании до 58-68 С,,о частота ультразвуковых колебаний 4 ,1 50 кГц, мощвости колебаний 5-55 Вт/н и времени, . озвучивания 15-20 мин (2).

Недостатками известного способа явля- 5О ювся необходимость нагрева раствора, что ведет к затратам и использованию дополнительной энергии, а также необходимость псцщержания температуры в заданном интервале, что усложняет и удорожает аппаратуру. Кроме того, способ отличается низкой эффективностью стерилизации, поскольку

11 2 уровень мощности ультразвуковых колебаннй не обеспечивает интенсивной кавитации, достаточной для разрушения всех видов болезнетворных микробов, вирусов, фагов., Особенно . низка эффективность стерилизации внутри закрытых полостей (катетеров, игл; трубчатых, инструментов), Недостатком способа также является длительный (15-20 мин) процесс оэвучивания при очистке инструмента. Это. приводит к снижению производительности труда as данной операции, лишнему расходу энергии, а также быстрому износу и порче инструмента, i первую очередь режущего. и каркицего (скальпели, иглы) и инструмента, содержащего паяные или сварные гераетичиые соединения (шприцы, и тай@}е После эатупления режущей кромки приходится производить заточку инструмента, которая сопровождается повреждением антикорроэианного покрытия, а следовательно, и трудностью повтор.ных его очисток.

Иель изобретения - сокращение времени очистки и предотвращение повреждения инструментов.

Поставленная цель достигается тем, что, согласно способу очистки хирургических инструментов путем выдерживания ax s емкости с водным мокицим . раствором а одновременного воздействия ультразвуком, ультразвуковую обработку проводят в две стадии; на первой в течение 0,1 1 мин, а на второй - в течение 3»5 мии с выдержкой между стадиями в течение 2-5 мии.

При этом вторую стадию ультразвуковой обработки проводят ара перемешивании моющего раствора в емкости.

Способ осуществляют следукзцим образом е

Очистка производится в три этапа.

После погружения инструментов в ультразвуковую ванд с мокаам раствором производят кратковременное возбуждение ультразвуковых капебаний (УЗК) на время не бапее 1 мин. Длительность первоначального возбуждения УЗК определяется видом очищаемого инструмента. Если очищается инструмент, не содержащий длинных,-и узких полостей, то ультразвук возбуждается только на несколько секунд. Если же очищаются инструменты, садержааие протяженные узкие каналы (икъекционные иглы, катетеры}, s «сеорые мокяций раствор затекает с трудам, время возбуждения. УЗК может быть увелйчеио до 1 мин.

3 105071 1 4

Этап первоначального возбуждения . 4 дм со встроенными в ее дно тремя

УЗК необходим для надежного заполненИя пьезокерамическими преобразоватепями моющим раствором всех труднодоступных обшей акустической мощностью 125 Вт поверхностей, а также дпя осуществления . (35 Вт/л) и частотой УЗК 18 к?Ъ. смачивания и первоначальной диффузии . - Пример 1. В ультразвуковую раствора внутрь загрязнений. Так, напри- ванну типа УЗУ-0,25 емкостью 5 л замер; если загрязнением явпяется скры- ливают моииций раствор. Мощность УЗК тая .:кровь, а в мокицем растворе присут- 50 Вт/л при частоте колебаний 18 крц.. ствует перекись водорода, то реакция ... В ванну загружалось 25 пункционных последней:с кровью сопровождается выде-ц) игл Ж 2,0 90 с широким каналом 2 мм, пением кислорода. Если скрытая. кровь .. 10 шприцов (поршни и цилиндры) - всего находится в узком канапе инструмента, 45 деталей. Шприцы брались непосредстто выдепившийся кислород создает газо-: венно после инъекций, иглы - прсле пунк- . вую пробку в канапе, которая препятст- . ций. Время предварительного озвучивавует попаданию в него раствора. Кратко- g ния В., 0,8 мин, время замочки временное воэбуждвние УЗК активизирует 4 мин, время повторного озвучивания процессы капиллярного течения и диффу- 4y 4 мин. Общее время очистки жи за .счет создания избыточного давле- " 8,8 мин. Испытания с помощью. 6ензиния раствора в канале. динОВО» пробы показали, чтО Для Всех

Вторым этапом очистки является за- ..рр 45 деталей проба дает отрицательный, мочка инструмента. В результате пред- результат.

;варительного звучания эффективность эа- Пример 2. Непосредственно посмочки. увеличивается, что позволяет со- пе операции в ванну загружались, как кратить время на эту операцию (прибли- . и в предыдущем случае, хирургинеские зительно на порядок). щ зажимы. (15 шт. ), жепобоватые и пугоОднако напожение УЗК в процессе вичиые зонды (5 шт.) - всего 20 детазамочки инструмента практически не лей ВреМе предварительного озвучивания . ускоряет процесс очистки, но в то же Ф1 0,1 мин, время замочки, 12 = время приводит к доподнитепьяому иэ- 2 мин, ape&a повторного озвучивания носу и затуппению инструмента за счет ty 3 мин. кавитации раствора. Пример 3. Аналогичным образом

Третьим этапом явпяется собственно и Упьтразвуковую ванну загружались тоночистка. Время озвучивания на этом кие иглы М 0,4 ° 20 и М 0,8 ° 40 этапе в несколько раз превосходит вре- (30 шт„), шприцы (15 шт.) - всего 60 мя озвучивания на первом этапе, но не- деталей. Время предварительного озвучипревьпиает 5 мин. В течение этого вре- . вания 11 1 мин, время замочки

i 3S

2 .Мени происходит интенсивное удаление = 5 мин, время повторного озвучивания любых загрязнений с поверхностей иистру- . 3 5 мин. Бенэидииовая проба в

I про во всех ментов за счет кавитационного воздейст- >;онуча к давапа отрипатепьный резупьтат, вия и микротоков. Граничные значения временных интерС целью дальнейшего сокращения вре-: валов выбраны опытжам путем в резуль46 меии очистки при улучшении качества тате исследования процесса мойки раэповторного озвучивания предлагается ин- . личных медицинских инструментов в тратенсивио перемешивать моющий раствор.. диционном.моющем растворе, находящимЭто поэмаяет наряду с микропотоками ся в ультразвуковой ванне при известных

45 в растворе создавать макропотоки, кото- параметрах, озвучивания. Критерием карые обеспечивают более интенсивный m чества очистки инструментов являлось рыа загрязнений от поверхностей инстру- отсутствие скрытой крови, установленное ментов и 6cmee равномерное распределение методом бенэидиновой пробы для 100% обпастей кавитации по объему раствора:..Инструментов.

:. ванны.

Минимапьным значениям каждого из Кроме того, интенсивное aepeaeemi- . трех интервапов соответствует отрицательвание раствора сопровождается захватом пая бенэидиновая проба дпя инструментов, окружающего воздуха и допоцнитепьным . ae содержащих капилляров, а представпянасыщением им раствора, что увеличивает . ющих собой инструменты с гнадкими поэффект кавитации, а значит, R эффектив- ; верхностями ипи содержащих сравнительность очистки. но крупные каналы, в которые легко за4

В качестве устройства дпя осуществ-: текает моющий раствор при простом их ленин способа испопьэуют ванну объемом погружении. К таким инструментам отно Ф

1050 сятся скальпели, катетеры, зонды, доло- ., та, пилы, пробирки, предметные стекла

I н дре м

Выбор максимальных значений каждого интервала определяется минимальным временем, црн котором бензнднновая проба был4 отрицательной .рпа 100% sMM инструментов. Однако инструменты в етом случае бралнсь такие, которые со- - О . держат наиболее тонкие капнллярные каналы, в первую очередь инъекпнонные иглы N0,,4.w 10„ 0,8 < 40, мелан жеры, стеклянные . трубочки Панченко идр.: . 5

7il

Для прочих инструментов, не имеющих гладких поверхностей, но н не содеркапшх узких. aanannspos„времени на каждую нз трех операцнй:требуется больше, чем в. первом случае, но меньше, чем во втором. К таким инструментам относятся шпрнпы, зеткн н т.п.

Использование предлагаемого изобретения. позволит обеспечить очистку хирургического инструмента с высоким качеством прн сокрашении времени более; чем в два-три раза уменыпнть трудоемкостьи арегоемкость очистки инструмента, его износ н, соответственно, повысить срок юи о . ьц жбые

Составитель Н. Мнлорадова

Редактор Т. Мермелштейн Техред И Метелева Корректор АДзятко

Заказ 8523/7 . Тираж 713 Подписное .

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„д.. 4/5

Фнлнал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4