Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков

 

АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ; содер ,жащий скобы с игламн и иглодержателями , связанные дистракторами с репониругадими устройствами, и элементы крепления, о т л и ч а ,ю щ и и с я тем, что, с целью обеспечения репозиции костных отломков зо всех плоскостях и при этом сокращения времени проведения операции, дистракторы выполнены в виде пластин с прорезями, связанными с одной скобой, а репонирующие устройства выполнены в виде соединенных между собой угольников , одна сторона которых снабжена шаровыми сегментами с пазами коническими и сферическими шайбами с прорезями, причем сегменты и шайбы расположены пирамидально на стойках, причем в пазах шаровых сегментов размещены пластины с прюрезями, другая сторона угольников выполнена с окнами и снабжена кронштейнами, связанными с другой скобой стержнями .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК аа ПП

3(59 А 61 В 17/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21)- 3493110/28-13 (22) 14.06.82 (46) 23.01.84 Бюл. 9 3 (72) О.Л.Зорохович, В.M.Êëèìåÿêî, A.Þ.Ðoõêèíä и Т.У.Зшиев (71) Московский ордена Ленина и ордена Октябрьской Революции авиационный институт им. Серго Орджоникидзе (53) 615.472 .616.001.32 (088.8) ,(56) 1. Авторское свидетельство СССР

9 854382, кл. A 61 В 17/18, 1979.

2. Авторское свидетельство СССР

9 764668, кл. А 61 В 17/18, 1978 (54)(57) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И

ФИКСАЦИИ K()CTHblX ОТЛОМКОВ, содер,жащий скобы с иглами и иглодержателями, связанные дистракторами с репонирующими устройствами, и. элементы крепления, о т л и ч а ,ю шийся тем, что, с целью обеспечения репозиции костных отломков эо всех плоскостях и при этом сокращения времени проведения операции, дистракторы выполнены в виде пластин с прорезями, связанными с одной скобой, а репонирующие устройства выполнены в виде соединенных между собой угольников, одна сторона которых снабжена шаровыми сегментами с пазами коническими и сферическими шайбами с прорезями, причем сегменты и шайбы расположены пирамидально на стойках, причем в пазах шаровых сегментов размещены пластины с прорезями, C

Щ другая сторона угольников выполнена с окнами и снабжена кронштейнами, связанными с другой скобой стерж1068113

Изобретение относится к медицинской технике, а конкретнее к травматологии и ортопедии.

Известен аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, содержащий скобу с иглами и иглодержателями, дистракторы и репонируюцее устройство Е11.

Недостатком данного аппарата является возможность репоэиции костных отломков только в двух плоскостях.

Известен также аппарат для репоэиции и фиксации костных отломков, содержащий скобы с иглами и иглодержателями, связанные экстракторами с репонирующими устройствами, и элементы крепления C 2 3.

Недостатком известного аппарата является невозможность быстрой репоэиции костных отломков во всех плоскостях в результате того, что в нем репоэиция производится отдельно в каждой плоскости с применением винтовых устройств.

Цель изобЬ тения — обеспечение репозиции костных отломков во всех пЛоскостях и при этом сокращение времени проведения операции.

Поставленная цель достигается .åì, что в аппарате для репоэиции и фиксации костных отломков, содержащем скобы с иглами и иглодержателями, связанными дистракторами с репонирующими устройствами, и элементы крепления, дистракторы выполнены в виде пластин с прорезями, связаннь:ми с одной из скоб, а репонируюцие устройства выполнены в виде соединенных между собой угольников, одна сторона которых снабжена шаровыми сегментами с пазами, коническими и сферическими шайбами с прорезями, причем сегменты и шайбы расположены пирамидально на стойках, причем в пазах шаровых сегментов размещены пластины с прорезями, другая сторона угольников выполнена с окнами и снабжена кронштейнами, связанными с другой скобой стержнями.

На чертеже изображен аппарат для репоэиции и фиксации костных отломков, общий вид, в аксонометрии.

Аппарат содержит проксимальную скобу 1, закрепленную на опоре 2, устанавливаемой на операционном столе {ке показан), дистальную скобу 3, иглодержатели 4 для игл 5, используемых для фиксации соответствующих костных отломков б.

Скобы 1 и 3 объединены репонирующим устройством для взаимного перемещения один относительно другого но шести степеням свободы с центром в месте перелома. Репонирующее устройство состоит из двух угольни10

)5

55 ков 7, соединенных между собой плоской скобой 8 и трубчатой скобой 9.

Части угольника 7, лежащих в одной плоскости, контактируют с плоскими частями кронштейнов 10, укрепленных на проксимальной скобе 1. 1 На óêàэанных частях угольников 7 имеются окна 11, в которые входят стержни 12, имеющие уширенную шляпку 13. Стержни проходят через окна 11 в кронштейнах 10 и скобе 1. С помощью барашковой гайки 14 угольники 7 прижаты к кронштейну 10. Описанная часть репонирующего устройства обеспечивает перемещения по вертикальной оси, по поперечной оси и ротацию (оси,обозначены по отношению к конечности лежащего на спине человека ) .

На других частях угольников 7, лежащих в параллельных плоскостях, закреплены шаровые сегменты 15, шаровые поверхности которых лежат на одной сфере ° На сегменты 15 опираются конические шайбы 16 с выутренней конической поверхностью, взаимодействующей с сегментами 15. С наружной стороны конических шайб 16 имеются пазы 17, в которых размещены пластины 18 с прорезями. На концах этих пластин закреплена дистальная скоба 3. Пластины 18 выступают из пазов 17, на них опираются сферические шайбы 19, шаровые поверхности которых также лежат на одной сфере с тем же центром. На сферических шайбах 19, в свою очередь, опираются дополнительные конические шайбы

20. По оси сегментов 15 укреплечы стойки 21, которые прсходят через конические шайбы 16, пластины 18 с прорезями, сферические шайбы 19 и через дополнительные конические шайбы 20. Пакет деталей 16-20 стянут барашковой гайкой 22. Эта часть шарнира обеспечивает перемецение по продольной оси и вращения вокруг поперечной и вертикальной осей °

Аппарат работает следующим образом.

Укрепляют опору 2 на операционном столе. Выставляют части репонирующего устройства в среднее поло жение. С помоцью барашковых гаек

14 и 22 фиксируют устройство, Далее в аппарат помещают травмированную конечность, следя за тем, чтобы место перелома оказалось примерно в центре устройства. Производят фиксацию проксимального и дисталь-ного отломков б в соответствующих скобах 1 и 3 с помоцью игл 5, которые вводятся в конечность до упора в кортикальный слой и фиксируются в иглодержателях 4. На место перелома заводят РЭОП (не показан).

Отпускают барашковые гайки 14 и 22 примерно на 1/4 оборота (для созда1068113

Составитель Л. Поваров

Редактор А.Черных Техред A,Áàáèíåö Корректор Л.Зимокосов

Заказ 11351/3 Тираж 691 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 ния люфта в частях репонирующего устройства порядка 0,25 мм и, удерживая руками дистальную скобу 3, производят репозицию отломков под контролем РЭОПа и фиксируют части аппарата в нужном положении с помощью гаек 14 и 22. Далее осуществляют хирургическое вмешательство (постановку шурупов и т.д. на чертеже не показаны),поле чего апнарат снимается с конечности.

Таким образом, ослабив всего две пары гаек 14 и 22 на стойках 21 и стержнях 12 получают возможность относительного перемещения, отломков в широких пределах по всем, 15 шести степеням свободы. Также быстро производится и фиксация частей аппарата. Полученное качество достигнуто за счет того, что фиксирующие элементы — гайки 14 и 22 переме- 2О щаются перпендикулярно к фиксиру-емым перемещениям (a не вдоль, как в известных устройствах на реэьбовых стержнях с гайками и эа счет объединения отдельных степеней свободы в две группы с общими фиксаторами.

Из-за отсутствия взаимного влияния отдельных перемещений друг на друга,,достигнутого за счет размещения центра осей перемещений в месте перелома, длительность процесса репозиции не зависит от предварительного стояния отломков, что не требует предварительного выведения отломков в анатомическое по-, ложение и резко упрощает фиксацию отломков, Место контакта типа сфера-конус, используемое в аппарате представляет собой линию (окружность1.

При этом, даже при сравнительно низких условиях прижатия, создаваемых рукой с помощью барашковых гаек, развиваются большие контакт-. ные давления, обеспечивающие надежную фиксацию вращательных степеней свободы.

Аппарат обеспечивает надежную фиксацию отломков, не требуя никаких дополнительных инструментов - гаечных ключей и т.д. Малое время репозиции позволяет применять в операциях по поводу переломов конечностей внутрикостную анестезию, не требующую сложной подготовки больного. Все это позволяет проводить операции непосредственно по поступлению больных и приносит значительный экономический эффект за счет сокращения времени пребывания больных в стационаре.