Способ лечения больных ревматоидным полиартритом

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ путем воздействия на больного лучистой энергией солнца, отличающийся тем, что, с целью удлинения ремиссии заболевания, проводят воздействие через гелиоэкран красным светом солнечного излучения с длиной волны 600-700 ммк. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТ ИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 3151) А 61 N 5 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

Н АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3237951/28-13 (22) 17. 11.80 (46) 15.06.84. Бюл. 0 22 (72) P Ï.Ïóëàòîâ, Т.В.Толкачева, У.Б.Утемуратова и М.Ф.Потапов (71) Узбекский государственный научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии им. Н.А.Семашко (53) 613.647(088.8) (56) 1. Тезисы научно-практической конференции курортологов республик

Средней Азии и Казахстана по бальнеоклиматолечению сердечно-сосудистой, нервной и опорно-двигательной патологии. "изд-во Киргэстан", 1972, с. 101103.

2. Гелиоаэротерапия в условиях жаркого климата. "Медицина", УЗССР, Ташкент, 1969, с. 105-112 (прототип) . (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ путем воздействия на больного лучистой энергией солнца, о т л и ч а ю щ и .й с я тем, что, с целью удлинения ремиссии заболевания, проводят воздействие через гелиоэкран красным светом солнечного излучения с длиной волны

600-700 ммк.

1097343

55 суток.

1!зобретение относится к медицине, н частности к физиотерапии, и может .быть использовано в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.

Известен способ лечения больных инфекционным неспецифическим полиартритом, заключающийся в использовании монохроматического красного света н ближней части спектра от газовых лазеров в течение 20 с местно на пораженные суставы в постоянном режиме ежедневно в течение 25 — 30 дней.

Разовая суммарная доза составила не более 4 мин при множественном поражении суставов. Лазерное излучение использовали с длиной волны 6328А и интенсивностью излучения от 12 до

0,1 мВт см /с (1 ).

Однако при данном способе больные плохо переносят излучения искусственных источников света в связи с тем, что лазерное излучение имеет высокую поляризацию, что приводит к резкому увеличению реакций, особенно со стороны таких динамических органов, как надпочечники.

Известен также способ лечения ревматоидного полиартрита путем воздействия лучистой энергии солнца Г 23.

Однако для рационального использования солнечного спектра используют гелиоаэроэкраны, что исключает отрицательное влияние избытка тепловых лучей, но не позволяет эффективно использовать длинноволновый, наиболее проникающий спектр тепловых лучей, н связи с чем известный способ обладает сравнительно небольшим терапевтическим эффектом, так как широкий спектр излучения имеет недостаточную специфическую физиологическую эффективность отдельных спектральных участков.

Целью изобретения является удлинение ремиссии заболевания.

Цель достигается тем, что согласно способу лечения больных ревматоидным полиартритом путем воздействия на больного лучистой энергией солнца, проводят воздействие через гелиоэкран красным светом солнечного излучения с длиной волны 600-700 ммк.

Способ осуществляется следующим образом.

Вольному ревматоидным полиартритом назначают лечение гелиоаэротерапней, укладывая его на лежак, который поворачивается так, чтобы его ось была перпендикулярна солнечным лучам.

Экранирующая часть экрана двухслойная. Слои удалены друг от друга

1 на расстояние 20 см. В каждом слое располагаются пленочные светофильтры красного цвета, вставленные в рамки размером 20х50 см. В просветах между рамками верхнего слоя расположены рамки второго слоя. Такое расположение рамок в незначительной части закрывает небо — источник рассеянной радиации, а из солнечных лучей поверхности лежака достигают лишь лучи, пропущенные светофильтром. В результате на поверхность тела больноге под экраном попадает весь поток рассеянной радиации с добавлением солнечных лучей, пропущенных светофильтром.

Это позволяет дозировать солнечную энергию в необходимом количестве без опасения перегрева организма.

Используют светофильтры с резонансной линией на длине волны 71=700 ммк.

На этот спектральный интервал в диапазоне волн от 600. до 700 ммк приходится также наибольшая интенсивность рассеянной солнечной радиации.

При этом имеет место воздействие рассеянной солнечной радиации на поверхность всего тела и суммарной радиации на пораженные суставы, составленной из рассеянной радиации, обогащенной лучами длинноволновой части красного спектра соответствующей длины волны.

Дозирование солнечной энергии под гелиоэкранами с красными светофильтрами проводится в биодозах. Лечение начинают с 0,75 биодозы, прибавляя через день по 0,25 биодозы, доведя к десятой процедуре до 1,75 биодозы.

Во второй половине больные получают по 2 биодозы до конца лечения, на курс 20 процедур.

После 10 процедур гелиоаэротерапии под красными светофильтрами во второй половине курса лечения добавлялись ванны из ташкентской минеральной воды 37 С по 15 мин 5 раз в неделю,8-10 процедур.

В расчетных таблицах указана продолжительность облучения в минутах для различных биодоз гелиоаэротерапии в зависимости от месяца и часа

После 20 процедур

После 5 процедур

После 10 процедур

После 15 процедур

Показатели.

Ко.-.ичест

Количество больных 7

Количество больных 7

Количество -больных 7 во больных Х

Уменьшение болей в сус123 98

93

20 62 50

25 тавах

Уменьшение скованности в суставах

123 ".8

50

30 24

3 1097

При воздействии селективной гелиоаэротерапии облучают суставы и всю поверхность тела больного. Лечебную дозу целили на цве части — цля облучения передней и задней поверхностей тела.Например,для получения 1/2 биодозы в 12 ч дня в июне месяце больной должен принимать процедуру 10 мин.

Это время делят пополам. Таким образом, больной должен лежать 5 мин на !О спине (1/4 биодозы) и 5 мин на животе (1/4 биодозы), а всего пролежит

1О мин и получит 1/2 биодозы.

Пример. Больному В. ревматоидным полиартритом назначают ежеднев- 15 ное лечение, воздействуя длинноволновой частью красного спектра солнечного излучения, например, на длине волны it =600-700 ммк с одновременным воздействием рассеянной солнечной 20 радиации. При этом спектральное распределение прямой и рассеянной солечных радиаций для условий солнечного режима данной местности (r.Òàøêåíò) и месяца года измерены и приведены 25 в справочнике. Так для диапазона волн =620-700 ммк величина интенсивности суммарной солнечной радиации в июне месяце в 12 ч составляет С=1,20 кал/

/см мин. Поток рассеянной радиации 30

Р=0,20 кал/см мин, т.е. на больного воздействует солнечная радиация интенсивностью П=0,20 + К.1.20=0,20+ .

+0,62.1.2=0,94 кал/см мин, где

K=0,62 — коэффициент пропускания.

Следовательно, для воздействия на больного тепловым излучением в 10 кал (1/2 биодозы), он должен находиться под гелиоэкраном 10 мин, далее через день прибавляют по 5 калорий (1/4 био- 40 дозы), для чего время пребывания также увеличивают до достижения

343 4 дозы облучения 35-40 кал (до 2 биодоз), причем лечебную дозу делят пополам: для облучения передней, затем задней поверхностей тела.

Об эффективности селективной гелиоаэротерапии у больных ревматоидным артритом можно судить по показателям переносимости селективной гелиоаэротерапии и интегрального потока (табл. 1), бальнеореакции, qëåêòðîкардиографическим показателям (табл. 2) показателям эффективности лечения (табл. 3), данным отдаленных результатов лечения (табл. 4).

Анализируя табл. 1 А, можно отме,тить, что при воздействии селектив ной гелиоаэротерапии уже после 5 процедур начинают уменьшаться боли в суставах у 207 больных, улучшение сна у 20Х; после 10 процедур: уменьшение болей в суставах 407, уменьшение скованности в суставах у 247., улучшение подвижности в них 167, улучшение сна

50Х и улучшение общего самочувствия больных у 36Х.

При воздействии интегральным потоком суммарной солнечной радиации (табл 1 Б) улучшения наблюдались, начиная с 10 процедур: боли в суставах

107,,уменьшение скованности 20Х, улуч шение подвижности 207.. В этой же группе у нескольких больных на— блюдались сердцебиение, одышка, головные боли, ухудшение сна, повышенная раздражительность, которые появлялись уже с первых процедур.

В табл. 1 показаны результаты селективной гелиоаэротерапии под красными светофильтрами в группе из

125 больных (А) и интегрального потока суммарной солнечной радиации в группе из 50 больных (Б).

1 Таблица1

1097343

Продолжение табл. 1

Покаэатели

После 5 процедур

После 10 процедур

После 15 процедур

После 20 процедур

Количество больных 3

Колнчест во больных

Количество больных Х

Количество больных . Й

Улучшение подвижности суставов

20, 16

62 50

100 80

125 100

Улучшение сна 25

125

100

Улучшение самочувствия

Б

Уменьше; ие болей в суставах

45 36

125

100

125 100

47 95

25

Уменьшение скованности в суставах

10 20

47 95

Улучшение подвижности суставов

10 20

1О 20

4 8

50

60

Улучшение сна

Сердцебиения 2

Одьппка

5 10

Головные боли 3

Повьппение раздражительности

6 12

8 16

5 10

5 10

Ухудшение сна 3

Бальнеологическая реакция была .прослежена у больных, получавших лечение под красными светофильтрами, и для сравнения — у больных, получав ших интегральный поток суммарной солнечной радиации.

Под наблюдением были 100 больных.

Бальнеореакция у 25 больных из 50 обследованных, получавших лечение под красными светофильтрами, была слабо выраженной по сравнению с 35 больными из 50, получавшими инте55 гральный поток суммарной солнечной радиации. В первой группе она продолжалась 2 — 3 дня, во второй до

40 80

35 70

5 10

5 10

5 10

5 — 8 дней и у 10 больных сопровождалась припухлостью суставов и повышением температуры до 38 С у 4 больных °

Функциональное состояние миокарда, по данным электрокардиографии изучено у 70 больных, получавших селективную гелиоаэротерапию.

При изучении ЭКГ в исходном состоянии у 65 больных выявлены различные виды нарушения: нарушение ритма, I изменения желудочкового комплекса, связанные с нарушением функции проводимости, деформации зубца R, наруше8

7 1097343 нием метаболических процессов, снижение питания миокарда.

После 10 процедур селективной геоиоаэротерапии у 29 больных (403) отмечено улучшение ЭКГ-картины: 5 нормализация ритма, улучшение внутрижелудочковой проводимости, улучшение питания миокарда и улучшение метаболических процессов.

В табл. 2 показана динамика злектрокардиографических показателей у больных ревматоидным артритом до лечения и после 10 процедур селективной гелиоаэротерапии.

В табл 3 показана сравнительная непосредственная эффективность лечения.

Т а б л и ц а 2

Нарушение питания миокарда, чел, Нарушение метаболических процессов, чел °

Нарушение функции проводимости чел.

Нарушение ритма, чел.

До После

До После

До После

До После

11 6

26 13

18 10

10 5

Таблица3

Показатели

Интегральный поток суммарной солнечной радиации, 7

Селективная гелиоаэротерапия, 7.

Значительное улучшение

6,6

87,4

Улучшение 82,1

Без перемен 2,9

Эффективность 98

Изучение отдаленных результатов лечения проведено в обеих группах у 48 больных, получавших селективную гелиоаэротерапию под красными светофильтрами, и у 25 больных, принимавших лечение под интегральным потоком суммарной солнечной радиации (табл.4).

<о

В табл. 4 показана динамика отдаленных результатов.

Таблипа4

Вид солнечной радиации г

Улучшение в тече- Улучшение в тече- Улучшение в тече ние года ние !О мес. ние 6 мес

Селективная гелиоаэротерапия 20

10

Интегральный поток 12

Таким образом, использование пред- высокого терапевтического эффекта лагаемого способа позволяет достичь и удлинить ремиссию заболевания.

ВНИИПИ Заказ 4089/7 Тираж 688 . Подписное филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул.Проектная,4