Устройство для гипотермии

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГИПОТЕРМИИ , содержащее источник хладагента и полый охлаждаемый элемент, внутри которого расположен патрубок для подачи хладагента, отличающееся тем, что с целью обеспечения возможности избирательного воздействия холодом на отдельные участки органов, патрубок установлен с возможностью продольного перемен1ения и поворота вокруг оси в полости охлаждаемого элемента, а конец его изогнут. (Л vj о сд со

COOS СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

З(5И А 61 В 17/36, А 61 I. 7, 12

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ с

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 3244665,"28-13 (22 ) 04. 02. 81 (46) 07.10.84. Вюл. № 37 (72) I I. А. Сац и В. В. Старицин (7! ) Свердловская городская больница скорой медицинской помощи (53) 615.473 (088.8) (56) !. Авторское свидетельство СССР № 610524, кл. А 61 F 7/00, опублик. 1972.

2. Авторское свидетельство СССР № 646987, кл. А 61 В 17/36, опчблик. 1977..80» 1117053 A (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГИ ПОТЕРМИИ, содержащее источник хладагента и полый охлаждаемый элемент, внутри которого расположен патрубок для подачи хладагента, отличающееся тем, что с целью обеспечения возможности избирательного воздействия холодом на отдельные участки органов, патрубок установлен с возможностью продольного перемещения и поворота вокруг оси в полости охлаждаемо o элемента, а конец его изопит.

1117053

113()()рс1(!!!1(()TII()

Н Ч (llll 0 К X II P ), !) Illl.

11звсс I!(), с 1)оиствo 1,1я Кр li()K031 v, IH)Hn), СОДСРIl! II(>KI!Xl T(.!!лопзо, н!Р(>в,!ннь! м !LIT!;-.Ii гoм с тснлообменником, снабженным сменны)1 н> витом<1! II )сс коl о тсрморсгулнрования. Рабочим охл3ж(>! Ы М Э. (.". 1 С Н т 0 М, C 0 Г! Р И К <1 С 3 Ю Н И )1 С и С тканью, является сменнь!H наконечник, ll<1нрнмср м T fciëH

Однако на сменном наконечнике -- стержне, являкнцсмся основным элементом, уча TBvIoLIIим B тенл(юбмсне с тканями, смонти ров lllbl датчик температуры и два электронагР(. Ватс,IH, 1)егv;IHP) IOLLLHÉ и РазыОРажиBLi lO III HH, 06P Ю ГPO)10:3+KVIO конструкцию с большой тепловой и нерционностью. находящуюся под действием элект ричсского тока, что создает потенциальную

oIl3cli0cTl> поражения пациента электротоком IlpH электрических пробоях обмотки электронагревателей в случае обра 30B3llliH конденсата на охлаждаемых элементах тем более, что проникновение влаги в камеру теплообменника возможно через отнеpcTH(для выходя охлажда)ощего гà33. (Il ГCМ K М(. !!I I I II IIC

В случае выхода из строя автоматики, регул пру!оп!ей температурный режим стержня, имеетс>! реальная опасность ожога тканей. что должно быль полностью исклн)чено. Г1ри использовании устройства в целях гинотермин лишним является размораживаю)ций элемент.

Наиболее близким к предлагаемому нo технической су щности и достигаемому рсзультату является устройство для гипотсрмин, содержащее источник хладагента и

II0;IbIH охлаждаемый элемент, внутри которого расположен 1)атрубок для подH IH хладагента.

Хла,!агент (газообразный или жидкий1 из емкости но подводян!ему патрубку посту-! пает во внутрсншою полость охлаждаемого элсмс нта, охлаждая его до необходимой тсмн(ратуры. Дл)! быстрого отогрева охлаждаемого элем Ili à в процессе операции или Iloc,1с нее замыкается элсктричсская цепь устройства, и необходимый электрический потенциал подастся на подводя)ций патрубок, который выполнен из материалов с болыним омическим сопротивлением. Электрическая мощность, выделяемая подводящим патрубком, нагревает хладагент, проходящий внутри него, до гемпературы, необходимой для отогрева охлаждающего элемента. Изменяя электрический потенциал, можно регулировать температуру хладагснта, скорость отогреH3 охлаждс)емого элс мс!па, а также хо 10,10!IPQHBB0,LHTc;lblfOcTb c3>10I o >,.cTPoÉс1 Ба (2(.

Извсст)>ос устройство имеет pH1 Ilp.,LOcò3Tков, снижающи (эффективность его исполь5 зования, HLIllpHv:åð, для гипотсрмии, а также ol раничивающих его нри))сненис в некоторых случаях. Эти недостатки обусловлены конструктивными особенностями и заключаются в том, что наличие тепловой изоля(О ции криозонда не )н)зволяет об(спе<1ить охлаждение е! о поверхности на всем протяжении, а имею:Llàÿñÿ возможность для Охлаждения только охлаждаемого элемента ограничивает область применения устройсТВ3. Так, например, для охлаждения сте1.5 нок полых органов (кишечник, влагалище и т.д.) оно не может быть использовано из-за слишком ограниченной зоны охлажде. !ИЯ.

Нагревание хладагента внутри подводящего трубопровода в момент пода ги на него электрического потенциала является нерациональным, так как продолжающаяся подача в криозонд хладагента в то время, когда он не выполняет своей основной роли (охлаждать), при)зодит к новы щенному расходу хладагента, что неэкономично.

Кроме того, отсутствует возможность избирательного воздействия холодом на отдельные участки органов.

Для борьбы с кровотечением, например, при аденомэктомии предстательной железы, возникает необходимость обеспечить низкие темнературь: (в пределах от 0 (10 — — 5" С1 на всем !lpoTÿæåíèè прямой KHlliKH (при ректальной гипотерми)1), так как наибольнгая pO)óKLfHH кровотока в сосуда, обеспечива)о)цих кровоснабжение области предстательной железы, происходит I -pH возможно более обширной (по II;!OILfади) гипотермии. В то >K(врс) я наряду с гипотермией больн оН нло цад(и степки KHlllc÷íèê3 есть необходимость обеспечить наиболее низкую температуру (создать «хс)лодное пятно»1 н3 одном из участков стенки кишки. соответствующем локализации как магистральных сосх;10B, так и самой прсастательной железы, так как ее расположение 0T!IOñèòåëüHî анального о гверстия является вариабельf>l>l >I

Цель изобрсTEIIH)I - обеспечение возможности избирательного воздействия холодом на отде lbllbic х)астки органов.

I1ост;1вленная I .åëü достигается тем, что

B устройстве для гинотсрмии, содержащем источник хладагента и полый охлаждаемый элемент, внутри которого расположен патрубок для подачи хладагента, последний установлен с возможностью продольного псре)ещения и поворота вокруг оси в полости охлаждасмого элем flTB, и KHH(I его изогнут.

1117053

На фиг. 1 показано предлагаемое устройство для гипотермии; на фиг. 2 — узел крепления патрубка для подачи хладагента.

Устройство солержит источник 1 хлалагента, соединенный гибким тсплоизолированным трубопроводом 2 с охлаждаемым элементом 3, систему 4 позиционного автоматического терморегулирования режима охлаждения с датчиком 5 температуры уходяшего потока хладагента. 10

Охлаждаемый элемент 3 выполнен в виде полого тонкостенного металлического цилиндра, оканчивающегося с одного конца сферической поверхностью 6, а с другого конца имеющего герметизируюшее устройство 7, в которое с помощью патрубка 8

15 смонтирован подводяший патрубок 9. В боковую стенку охлаждаемого элемента вмонтирован отводя«ций патрубок 10 с насадкой

11, внутри которой расположен датчик 5 температуры. 20

На передней поверхности охлаждаемого элемента имеется продольный желоб 12.

Герметизируюшес устройство предназначено для герметизации полости охлаждаемого элемента и обеспечения подвижности подводящего патрубка 9 и состоит из накидной гайки 13, нажимного кольца 14, фторпластового уплотнительного материала (ФУМ) 15 и корпуса сельника 16.

При затягивании накидной гайки ФУМ сжимается между корпусом сальника и нажимным кольцом, что приводит к герметизации системы и созданию неподвижности подводящего патрубка 9. При возни кновснии необходимости изменить локализацию

«холод««ого пятна», на поверхности охлаждаемого элемента путем продольного переме- gc шения или поворота вокруг оси подводяшего патрубка 9 накидная гайка 13 ослабляется, плотность ФУМ уменьшается, в результате чего создается возможность переместить подводящий патрубок 9. После установки внутреннего изогнутого конца подводящего патрубка 9 в нужное положение, которое контролируется с помощью специальной метки и делений, расположенных на наружной части стенки полволяшсго па.грубка (««с показаны), накилная гайка вновь затягивается и т.л.

Глубина введения подвижного Ilатрубка в ««ог«ость охлажласмого элемента, а также установка изогнутого внутреннего конца по окружности охлаждаемого элемента определяются клиническими потребностями.

Устройство работает следующим .образом.

Обработанный и простерилизованный охлажлаемый элемент 3 с помо«цью патрубка 8 подсоединяют к гибкому тсплоизолпрованному трубопроводу 2, соединенному с источником 1 хладагента. На отводящем патрубкс 10 крепят насадку 11 с датчиком

5 температуры, подключенным к системс 4 позиционного автоматического регулирования режима охлаждения.

Охлаждаемый элемент 3 вводят в полость организма пациента, например в прямую кишку при ректальной гипотермии предстательной железы. на необходимую глубину, ориентируя его так, что продольный желоб 12 совмещается с поверхностью предстательной железы.

На системе 4 позиционного автоматического регулирования режима охлаждения устанавливается предел ограничения температуры, после чего устройство включается.. х I3.«àrå«IT поступает по трубопровоту

2 в охлаждасчый элечеHT 3, отбирает тепло тканей, чем достигается Нх охлаждение.

При достижении уходяшим потоком газа заланной температурh« датчик 5 температуры отключает систсчу испарения xëàäàre««т<1 и прекращает поток газообразного азота

B охлажлаемый элемент. При повышении температуры выше заданной происхолит включение системы испарения xriàäàrå««ò;I, и последний вновь устремляется в охлажласмый элемент.

Возможность избирательного воздействия холодом «а отдельные участки органов делает предлагаемое устройство лля гипотермии универсальным, т.е. позволяет использовать одно и то же устройство лля гипотермии различных полых органов.

Состн интел ь, 1. 1 ок штейн

Редактор С. Саенко Гсхр д И. Бс рсс Коррск гор В. Ьутига

Заказ 7100/4 1 краж 667 11одниснос

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4