Способ кожной пластики кисти

 

СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ КИСТИ путем пересадки кожного лоскута на питающей ножке на тыл кисти и свободного кожного лоскута на ладонную поверхность с последующим разделением кожной синдактилии, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, закрывают ладонную поверхность кисти, пальцев и межпальцевые поверхности цельным дерматомным лоскутом в виде гофр, основание которых П-образными щвами фиксируют к тыльному лоскуту на марлевых валиках, уложенных в межпальцевых промежутках.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1123649 A

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

Ц -. j

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ .::;,.;,„",./

Н А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3443670/28-13 (22) 21.05.82. (46) 15.11.84. Бюл. № 42 (72) И. Е. Микусев и Г. Г. Неттов (71) Казанский государственный институт усовершенствования врачей им. В. И. Ленина и Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 616.5-089.844 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 738612, кл. А 61 В 17/00, 1980. (54) (57) СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ

КИСТИ путем пересадки кожного лоскута на питающей ножке на тыл кисти и свободного кожного лоскута на ладонную поверхность с последующим разделением кожной синдактилии, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, закрывают ладонную поверхность кисти, пальцев и межпальцевые поверхности цельным дерматомным лоскутом в виде гофр, основание которых П-образными швами фиксируют к тыльному лоскуту на марлевых валиках, уложенных в межпальцевых промежутках.

1123649

Составитель М. Андреева

Техред И. Верес Корректор О. Луговая

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и от крытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Н. Горват

Заказ 8033/5

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и используется для лечения тяжелых травм кисти.

Известен способ кожной пластики кисти путем пересадки кожного лоскута на питающей ножке на тыл кисти и свободного кожного лоскута на ладонную поверхность с последующим разделением кожной синдактилии (1) .

Этот способ применяют при перчаточном дефекте кожи кисти и пальцев и осуществляют так, чтобы предупредить сращение пальцев, погруженных под кожу живота (карманная пластика) .

Однако известный способ кожной пластики кисти требует длительного времени.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу, предусматривающему пересадку кожного лоскута на ладонную поверхность с последующим разделением кожной синдактимии, закрывают ладонную поверхность кисти, пальцев и межпальцевые поверхности цельным дерматомным лоскутом в виде гофр, основание которых П-образными швами фиксируют к тыльному лоскуту на марлевых валиках, уложенных в межпальцевых промежутках.

Способ осуществляют следующим образом.

Под наркозом отсекают питающую ножку тыльного лоскута с излишком кожи для укрытия боковых поверхностей крайних пальцев и кончиков фаланг. После гемостаза сросшиеся пальцы разделяют до тыльного кожного лоскута и ушивают мягкие ткани над костными культями пальцев. После устранения контрактуры пальцев цельным свободным кожным лоскутом укрывают дефект кожи ладонной поверхности кисти и разделенных пальцев, выстилая при этом боковые поверхности пальцев и межпальцевые промежутки.

Края свободного кожного лоскута подшивают к прижившему тыльному лоскуту прошивными П-образными швами на валиках, уложенных между пальцами. Накладывают асептическую повязку и ладон. ную гипсовую лонгету. Через две недели снимают кожные швы и удаляют валики.

С целью разработки движений в суставах пальцев проводят физиомеханотерапию.

После увеличения амплитуды движений в суставах пальцев кожно-подкожный лоскут на тыле кисти рассекают в проекции сформированных межпальцевых промежутков и края кожи подшивают с прижившим, сформировавшим межпальцевые промежутки свободным кОжным лоскутОм.

После заживления ран дополнительно проводят разработку движений в пальцах и физиотерапевтическое лечение.

Способ направлен, наряду с сокращением сроков лечения, на улучшение функциональ30 ного и косметического эффекта оперативного вмешательства.