Способ проведения спиц через кость конечности

 

СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ СПИЦ ЧЕРЕЗ КОСТЬ КОНЕЧНОСТИ путем рентгенографии конечности, определения по рентгеногряммам плоскости проведения спиц с последующим их проведением с использованием втулок направителя , о тлич ающийся тем, что, с .целью уменьшения травмирования сосудисто-нервных стволов предплечья, определяют зоны безапасного проведения спиц относительно линии, проходяп1ей через центр . вой и локтевой, костей в трех плоскостях п.оперечного сечения и в двух ротационных Положениях: супинации и среднем положении, при этом указанные зоны определяют отдельно д.пя прове-т дения спиц через обе кости или каждой кости предплечья в отдельности . taUst, 01 Ьд

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

4GD А 61 В 17/56

4 >

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3467871/28-13 (22) 17.05.82 (46) 15.04.85. Вюл. У 14 (72) А.И.Грицанов, В.Д.Пинчук, H.Ô.ÔîMHH и A.Â.Ãààñ (71) Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия им. С.И.Кирова. (53) 613.647(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Ф 34014, кл. А 61 B 17/58, 1978, (прототип). (54)(57) СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ СПИЦ ЧЕРЕЗ КОСТЬ КОНЕЧНОСТИ путем рентгенографии конечности, определения по рентгенограммам плоскости проведеÄÄSUÄÄ 1149952 А ния.спиц с последующим их проведением с использованием втулок направителя, отличающийся тем, что, с .целью уменьшения травмирования сосудисто-нервных стволов предплечья, определяют зоны безопасного провецения спиц относительно линии, проходящей через центр луче.1 вой и локтевой. костей в трех плоскостях поперечного сечения и в двух ротационных положениях: супинации и среднем положении, при этом указанные зоны определяют отдельно для прове-. дения спиц через обе кости или каждой кости прецплечья в отдель- р ности.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопе— дни, и может быть использовано для проведения спиц через кость конечности для скелетного вытяжения или 5 наложения хирургических аппаратов компрессионно-дистракционного типа.

Цель изобретения — уменьшение травмирования сосудисто-нервных стволов предплечья.

Па фиг. 1 представлено устройство для проведения спиц, на фиг. 2 разрез A-А на фиг. 1.

Способ проведения спиц через кости конечности осуществляют следующим образом.

Устройство содержит скобу 1 с неподвижными направляющими головками 2, н которых выполнены соосные отверстия 3 для установки в них нап- 20 равляющей 4 и приемной 5 втулок„ выполненных в виде иглы. Внутри вту.лок 4 и 5 проводится спица 6. Поло- жение игл 4 и 5 фиксируется внутри неподвижных направляющих головок 2 2 с помоцью стопорного винта 7. В скобе I выполнена продольная прорезь

8, которая служит для перемецения вдоль нее съемной направляющей головки 9, которая ;фиксируется в про- 3Q рези 8 скобы 1 с помощью стопорного винта 10. В съемную направляющую головку 9 вставляется втулка-игла

11, аналогичная иглам 4 и 5. Внутри иглы 1 1 проводится спица 1 2 . Скоба

1 имеет градуировку в градугах.

Перед проведением спицы устройство распоЛагают вначале проксимальнее места поврежденного сигмента конеч40 ности. Скобу 1 размещают так, чтобы она охватывала поврежденную конечность в плоскости предполагаемого введения спиц. В соответствии с фактическим положением конечности при45 данным во время репозиции, определяют. зону безопасного проведения спиц, в пределах которой исключается повреждение сосудов и нервов. При проведении спиц через кости предплечья

50 указанные зоны определяют двояким образом: в ппоскостях сечения предплечья в положении супинации и среднеи или съемным дугообразным пластинам, накладываемым на скобу 1.

Зятем перемещают скобу 1 вокруг

55 конечнос ти в выбранной плоскости проведения спицы до тех пор, пока головки 2 rîá÷ 1 не займут положение

1149952 2 (1 диаметрально н напротив зон безопасного проведения спин, т.е ° в положении, соответствующем оси, проходящей через лучевую и локтевую кости, от которой производится затем отсчет величины углов (границ эоны) безопасного проведения спиц. После этого в соосные отверстия 3 головок 2 вставляют направляющую полую иглу 4 и аналогичную приемную иглу 5. Иглами 4 и 5 протыкают мягкие ткани поврежденной конечности до упора в кость. Стопорными винтами 7 фиксируют положение игл 4 и 5 и устройства в целом в выбранной плоскости проведения спиц. Внутренний диаметр игл

4 и 5 соответствует диаметру спиц. или сверл, Если необходимо провести спицу в направлении, соответствующем оси, по которой затем производится отсчет углов безопасности проведения. спиц, в направляющую 4 вставляют спицу 6, последовательно проводят ее через кости конечности и приемную иглу 5. Перемещением по прорези 8 скобы 1 устанавливают следующую направляющую головку 9 под заданным углом к проведенной спице напротив зоны безопасного проведения новой спицы. Положение головки 9 на скобе

1 фиксируют посредством стопорного винта 10. При этом, если спица про водится, например, через одну иэ костей двухкостного сегмента (предплечья), то. для того чтобы она прошла через центр этой кости, необходимо зафиксировать направляющую .. иглу 4 в неподвижной головке 2 после продвижения ее через отверстие

3 до упора в головку 2 с той стороны, через какую кость проводится спица нод углом (нри проведении спицы под углом через локтевую кость направляющая игла должна быть .введена до упора в неподвижную головку с локтевой стороны, и наоборот). В осевой канал подвижной головки 9 вставляют. полую иглу 11, которую вводят в мягкие ткани конечности до упора в кость, После этого во внутренний канал иглы 11 вставляют спицу 12 и проводят ее через кость. Прн необходимости проведения еще одной .спицы устанавливают такую же подвижную головку 9 с иглой 11 на скобе 1 в необходимое для проведения спицы положение и осуществляют проведение спицы 12.

Освобождая стопорные винты 7 и 10, А-А

Составитель Н. 3еви ык

Техред M.Пароцай

Редактор Н.Горват

Корректор (}.Тигор

Заказ 2993 Тирак 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 3-35, Раушская наб., д, 4/5

Фипиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Э 1 . снимают фиксацию игл 4, 5 и 1 1, которые извлекают перемещением во внешнюю сторону. Тем самым обеспечивается отсоединение устройства от

149952 4 проведенных спиц. Далее устройство располагают дистальнее места повреждения и анат}огичным образом. повторяют проц"-nv проведения спиц.