Способ лечения множественных переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА, путем коррекции и фиксации пораженных позвонков к здоровым, отличающийся тем, что, с целью стабильной фиксации устойчивых и неустойчивых переломов, устанавливают фиксаторы-стяжки ступенеобразно и попеременно с каждой стороны, затем производят задний спондилодез на стороне фиксатора.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„1159564 A
4(5D А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО
ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА, путем коррекции и фиксации пораженных позвонков к здоровым, отличающийся тем, что, с целью стабильной фиксации устойчивых и неустойчивых переломов, устанавливают фиксаторы-стяжки ступенеобразно и попеременно с каждой стороны, затем производят задний спондилодез на стороне фиксатора.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3423004/28-13 (22) 15.09.82 (46) 07.06.85. Бюл. № 21 (72) А. И. Швец и А. Ф. Грабовой (71) Ворошиловградский государственный медицинский институт (53) 616.711(088.8) (56) Ткаченко С. С. — «Ортопедия, травматология и протезирование», 1979, №2,с. 1 — 4.
МЮЯОЗИ@
KK;„., ;!0;Д;.д
1159564
Составитель С. Меркулов
Техред И. Верес Корректор А. Тяско
Тираж 722 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Редактор Л. Зайцева
Заказ 3619/4
Изобретение относится к медицине, в частности к восстановительной хирургии.
Целью изобретения является стабильная фиксация устойчивых и неустойчивых переломов.
Способ осуществляют следующим образом.
Обезболивание общее или местное. Положение больного на животе на хирургическом столе с подвижным головным и ножным сегментами. Линейным разрезом по средней линии, соединяющим остистые отростки позвонков, лежащих на один сег,мент краниальнее и каудальнее поврежденных позвонков, рассекаются мягкие ткани.
При повреждении трех позвонков производится с одной стороны от остистых отростков скелетирование задних отделов трех позвонков, декортикация их полудужек и суставных отростков. Три краниально расположенных позвонка скелетируются с противоположной стороны с декортикацией полудужек и суставных отростков.
Скелетирование и декортикация охватывают уровень повреждения и по одному позвонку краниальнее и каудальнее поврежденных позвонков. Со стороны скелетирования при максимальной коррекции деформации на операционном столе за счет подъема краниального и каудального сегментов хирургического стола под основание остистых отростков позвонков, расположенных каудальнее и краниальнее поврежденных, подводятся крючки фиксаторов,. Краниальный и каудальный крючки соответствующих фиксаторов (дистального и проксимального) подводятся над- и под остистый отросток одного из средних поврежденных позвонков (в данном случае 2-го поясничного) . Крючки адаптируются к муфтам и фиксаторы-«стяжки» свинчиваются, чем достигается дополнительная максимальная коррекция. Больному при этом придается положение гиперэкстензии. На обнаженную поверхность полудужек и суставных отростков на каждой стороне укладываются алло (ауто) тра нсплантаты.
При невозможности удержать верхний крючок проксимальной стяжки на остистом отростке десятого или одинадцатого грудного позвонка, крючок заводится на дужку
20 одного из указанных позвонков. Длинные мышцы спины укладываются и фиксируются отдельными швами на своем ложе, прикрывая и удерживая трансплантаты. Внешняя иммобилизация не проводится. Через
25 7 — 10 дней больным разрешается подниматься с постели и ходить.
