Способ остеосинтеза при высоких переломах мыщелкового отростка нижней челюсти

 

СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ВЫСОКИХ ПЕРЕЛОМАХ МЫЩЕЛКОВОГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем разреза кожи в зачелюстной и подчелюстной областях, скелетизации ветви нижней челюсти, фиксЬции проволочными швами, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений во время операции , проводят остеотомию заднего отдела ветви нижней челюсти с последующим извлечением остеотомированного фрагмента, выполняют чрескожно отверстия в малом отломке, фиксируют проволочными швами сначала .малый отросток к остеотомированному фрагменту нижней челюсти, а затем весь фрагмент - к ветви нижней челюсти

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4

0ПИСЛНИЕ. ИЗ0БРК

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

4ь

CO

Ю

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3711239/28-14 (22) 19.03.84 (46) 23.08.85. Бюл. № 31 (72) А. А. Жилонов, В. И. Гунько, А. А. Кулаков и В. П. Ипполитов (71) Центральный научно-исследовательский институт стоматологии (53) 616.314 (088.8) (56) Сб. научно-практ. работ по стома. тологии. Севастополь: 1961, с. 89 — 91. (54) (57) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ

ВЫСОКИХ ПЕРЕЛОМАХ МЫЩЕЛКОВОÄÄSUÄÄ 1174004 A

ГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем разреза кожи в зачелюстной и подчелюстной областях. скелетизации ветви нижней челюсти, фиксации проволочными швами, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений во время операции, проводят остеотомию заднего отдела ветви нижней челюсти с последующим извлечением остеотоми рова нного фрагмента, выполняют чрескожно отверстия в малом отломке, фиксируют проволочными швами сначала малый отросток к остеотомированному фрагменту нижней челюсти, а затем весь фрагмент — к ветви нижней челюсти

1174004

Составитель Т. Журавкина

Редактор С. Саенко Текред И. Верес Корректор Г. Решетннк

Заказ 5089i4 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4)5

Филиал ППП <<Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении больных с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти.

Цель изобретения — предупреждение

5 осложнений во время операции.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят разрез кожи в зачелюстной и подчелюстной областях длиной 6 — 7 см, ð окаймляя угол нижней челюсти после скелетизации ветви нижней челюсти, проводят остеотомию ветви нижней челюсти, начиная с середины полулунной вырезки в косом вертикальном направлении в сторону границы ветви и тела нижней челюсти. Осте- 15 отомированный фрагмент извлекают и сохраняют в антисептическом растворе. Это позволяет эффективно репонировать малый смещенный отломок и обеспечивает хороший обзор операционного поля.

Далее на коже по проекции шейки мыщелкового отростка нижней челюсти иглой Дюфо делают проколы до костного фрагмента, через которые с помощью бора или дрели просверливают два отверстия. Соответственно на удаленном фрагменте ветви нижней челюсти просверливают в соответствии с малым фрагментом отверстия, удаленный фрагмент ветви нижней челюсти реплантируют и мыщелковый отросток фиксируют проволочными швами в правильном положении. Реплантированный фрагмент фиксируют к ветви нижней челюсти параллельными проволочными швами. Рану ушивают послойно по известной методике.

Пример. Больной К, поступил с диагнозом: закрытый перелом мыщелкового отростка нижней челюсти справа, осложненный вывихом головки. Больному после клиникорентгенологического обследования проведена операция по предложенному способу. На контрольной R-грамме — анатомическая форма мыщелкового отростка справа нижней челюсти восстановлена. Послеоперационный период без осложнений. Выписан с выздоровлением. Отдаленные результаты через 8 мес. удовлетворительные. Открывание рта 4 см, восстановлен полный объем движения нижней челюсти.

Предлагаемый способ остеосинтеза при высоких переломах мыщелкового отростка нижней челюсти имеет преимущества в том, что после извлечения остеотомированного фрагмента заднего отдела ветви нижней челюсти манипуляции с малым отломком облегчаются.

Способ позволяет улучшить обзор операционного поля, предупреждает возникновение различных осложнений во время операции, обеспечивает надежную фиксацию отломков, повышает жизнеспособность малого фрагмента и сохраняет функции височнонижнечелюстного сустава, что сокращает сроки медицинской реабилитации больных на 10 — 14 дн.