Искусственный тазобедренный сустав

 

Изобретение относится к медицине , к способам эндопротезирования тазобедренного сустава. Цель изобретения - стабилизация эндопротеза в вертикальном направлении. Для этого под пятку эндопротеза устанавливают опорную шайбу, для ввода которой в зону два цилиндрического паза выполняют прорезь на внутреннепередней поверхности бедра. 6 ил.

Взамен ранее изданного

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЦТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (61) 1066569

1 (21) 3429191/?8-14 (22) . 26. 04 . 82 (46) 07,12.89. Бюл. У 45 (71) Иркутский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) В.А. Шендеров (53} 616.718.1/2 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

9 1066569, кл; А 61 В 17/00, 08.02.82.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и -ортопедии.

Цель изобретения — стабилизвция эндопротеза в вертикальном направле. нии.

На фиг.1 изображен эндопротез тазобедренного сустава, общий вид; на фиг. 2 - эндопротез вертлужной . впадины; на фиг. 3 — фиксатор; на фиг. 4 — опорная шайба; на фиг. 5сечение Л-Л на фиг. 1; на фиг. 6 — сечение Б-Б .на фиг. 1..

Устройство для осуществления способа содержит эндопротез вертлужной впадины, выполненный в виде чаши 1 с лопастями 2 на наружной поверхности.

Чаша .1 имеет сферическое- углубление под головку 3 эндопротеза проксимального отдела бедренной кости, содержащего соединенную с головкой 3 шейку

4, а также пятку 5 и внутрикостный штифт 6. На штифте 6 в верхней его

1 части вымол невы продольные пазы 7, а в нижней — окна 8, края которых зак..ЯО„,Л I 75469 А2

gg 4 Л, 61 В 17/00

2 (54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВЛНИЯ ТЛЗОБЕДРЕННОГО СУСТЛВЛ (57) Изобретение относится к медицине, к способам эндопротезирования тазобедренного сустава. Цель изобретения — стабилизация эндопротеза в вертикальном направлении. Для этого пад пятку эндопротеза устанавливают опорную шайбу, для ввода которой в зону два цилиндрического паза выполняют прорезь на внутреннепередней поверхности бедра . 6 ил . руглены. В чаше 1 выполнен паз, 9 под шейку 4. Устройство содержит фиксатор

10 н шайбу 11, имеющую лыски 12 на боковых поверхностях, участок с зубцами 13 и отверстие 14 в центральной части. Фиксатор 10 имеет заостренные концы 15, прн этом в пятке 5 выполнено отверстие 16 под фиксатор.

Устанавливают искусственный тазобедренный сустав, обнажая тазобедренное сочленение больного наружным доатупом. Вывихивают головку и выводят проксимальный отдел бедренной кости из раны. Обрабатывают развертками костномозговой канал для штифта 6.

Формируют в межвертельной области цилиндрический паз с поперечной опорной площадкой над малым вертелом для пятки 5. Над площадкой выполняют прорезь на внутреннепередней поверхности бедра, ширина которой соответствует расстоянию. между лысками 12 опорной .шайбы 11. В головне бедра формируют цилиндрический трансплантат, отп нли1175469 вают его перпендикулярно продольной оси вместе с головкой, Формируют в шейке бедра паз для шейж 4 эндопротеза проксимального отдела бедренной кости„ Обрабатывают вертлужную впади5 ну грибовидными фрезами по размерам чаши 1 эндопротеза. После этого через прорезь в пер едневнутренней стенке . бедренной кости точно над опорной площадкой для пятки Б, т.е. в зону дна цилиндрического паза, забивают шайбу 11, чаправляя ее зубцами 13

Ф к большому вертелу. Необходимо, чтобы отверстие 14 совпало с обработан- ным костномозговым каналом. Затем вставляют в окна губчатую кость из головки бедра и забивают штифт 6 в костномозговой канал для контакта торца пятки 5 с опорной шайбой 11.

При этом гребни, расположенные между пазами 7, внедряются в костную ткань и препятствуют прокручиванию штифта..

Перфорируют бедренную кость напротив отверстия 16 в пятке 5 и устанавливают>5 фиксатор 10, в торце которого выполнено отверстие под направитель, погружая заостренные концы 15 в кортикаль-

Ную степку. Закрепляют в межвертельной области цилиндрический трансплантат нац пяткой 5. Затем устанавливают чашу i, расположив ее лопастями вниз под головкой 3 на уровне нижней половины вертлужной впадины. Под визуальным контролем внедряют чашу 1 снаружи внутрь и снизу вверх, точно направляя лопасти 2 параллельно плоскости входа и врезая их в стенки и .крышу, отступив 5 см от краев вертлужной впадины.

Восстанавливают мягкотканное окружение проксимального отдела бедренной кости, накладывают послойные швы на операционную рану и асептическую повязку. Осуществляют иммобилизацию конечности деротационным гипсовым сапожком.

Тотальное .эндопротезирование тазобедренного сустава предложенным способом осуществлено у пяти больных . двух мужчин и трех женщин в возрасте от 21 до 50 лет. У всех был диспластический двусторонний коксартроз, в двух случаях сочетающийся с односторонним вывихом бедра. У четырех больных эццопротезирование тазобедренного сустава сопровождалось коррекцией патологической.антеторсии проксимального отдела бедренной кости. Во всех случаях наличие перелома не сказалось на активном ведении послеоперационного периода: со следующего дня после операции больные садились в кровати, затем сидели, опустив ноги на пол, BcTBBcLHH> а с 5-7 дня начинали передвигаться с помощью костылей, переставляя попеременно обе конечности. Во всех случаях наступило сращение фрагментов бедренной кости в положении установленной коррекции.

Формула изобретения

Способ э ндопротезир ования тазобедренного сустава по авт.св. Р 1066569, отличающийся тем,что,с целью стабилизации эндопротеза в вертикальном направлении, нод пятку эндопротеза устанавливают опорную шайбу, для ввода которой в зону дна цилиндрического паза выполняют прорезь на внутреннепередней поверхности бедра

1175469

Составитель Л. Щербакова

Техред Л.Сердюкова Корректор В, Кабаций

Редактор О.филитова

Заказ 8255 Тираж -644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, И-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r Ужгород, ул. Гагарина, 10I