Способ микрохирургической аллонейропластики
СПОСОБ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ АЛЛОНЕЙРОПЛАСТИКИ путем анастомозирования центрального и периферических отрезков поврежденного нерва, отличающийся тем, что, с целью ускорения степени реваскуляризации трансплантата, осуществляют полное иссечение наружного и внутреннего эпиневрия, накладывает периневрально-периневрально-эпиневральный шов. i
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (l I) (я) А 6! В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,, . — I
К АВТОРСН0МУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3742330/28-14 (22) 18.05.84 .(46) 30.10.85, Бюл. Ф 40 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) С. П; Галич, Ю. Б. Чайковский и IO. С. Лисайчук (53) 613.647(088.8) (56) В кн.: Научная конференция институтов протезирования, ортопедии и травматологии ИЗ СССР, посвященная 80-летию со дня рождения M. И. Ситенко. Харьков, 1965, с. 130-132. (54) (57) СПОСОБ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ
АЛЛОНЕЙРОПЛАСТИКИ путем анастомозирования центрального и периферических отрезков поврежденного нерва, отличающийся тем, что, с целью ускорения степени реваскуляризации трансплантата, осуществляют полное иссечение наружного и внутреннего эпиневрия, накладываЬт периневрально-периневрально-эпиневральный шов.
Составитель В. Головин
Редактор М. Бандура Техред Т.ДубичнакКорректор Е. Сирохман
Заказ 6574/4 Тираж 721 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4
1 I
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии периферичес ких нервных стволов.
Целью изобретения является ускорение степени реваскуляризации трансплантата.
Способ осуществляют следующим образом.
При отсутствии противопоказаний для заготовки трансплантата сигменты нервов-доноров выделяют из окружающих тканей у скоропостижно скончавшихся лиц и на 30 мин переносят в стерильную среду, охлажденную до + 4 С и содержащую 15Х гомологическую сыворотку крови, 70Х среду Ф 199 и 157 глицерин. После этого нервные стволы переносятся в пробирки, заполненные криоэащитной сре,дой того же состава, плотно закрывают и помещают в жидкий азот (-196 С), строго соблюдая режим быстрого замораживания.
Во время операции под увеличением операционного микроскопа с помощью микропинцетов и ножниц производят тотальную эпиневрэктомию, т.е. полностью иссекают наружный эпиневрий, 187806 2 а затем, раздвигая крупные фасцикс лы, иссекают, насколько возможно, внутренний эпиневрий. Таким образом, в результате этого трансплантат представляет собой комплекс фасцикул с остатками внутреннего эпиневрия, который позволяет сохранить форму трансплантата. Далее с помощью микротехники нитью 10/О накладывают швы.
Иглу вкалывают в периневрий одной иэ фасцикул трансплантата на расстоянии 0,5-1,0 мм от края, выкалывают на таком же расстоянии из периневрия нерва-реципиента, проводят через прилежащий край эпиневрия — нерва и узел завязывают с помощью иглодержателя и вязального пинцета. Таким же образом накладывают остальные швы, т.е. выполняют периневральнопериневрально-эпиневральные швы, Способ может быть применен при лечении тяжелых повреждений плечевого сплетения и перифериЧеских нервов конечностей, когда в силу значительного дефекта невральной ткани шов невыполним, а выполнить аутопластику не представляется возможным.
