Устройство для коррекции и фиксации позвоночника при лечении сколиозов

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ И ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКОЛИОЗОВ, содержащее полый корпус с фиксирующим элементом, установленный в нем храповой механизм со втулкой, связанной с ходовым винтом, несущим второй фиксирующий элемент , механизм управления, взаимо- , действующий с втулкой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения знакопеременной дозированной нагрузки на позвоночник, втулка выполнена с двусторонней торцевой насечкой, а механизм управления выполнен в виде двух подпружиненных рычагов с ограничительными выступами, установленных в корпусе с возможностью угловогоперемещения в радиальных пазах последнего и снабженных собачками, контактирующими с насечками втулки. (Л С

„„SU„„1191066

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 17/58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H АВТОРСНОЬУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3700865/28-13 (22) 15.02.84 (46) 15.11.85. Бюл. У 42 (71) Пензенский государственный институт усовершенствования врачей (72) А.И.Кислов, В.Г.Кулаков, В.M.Цодыкс и К.М.Каушлы (53) 617.359(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР .11 -,485739, кл. А 61 В 17/18, 1974. (54).(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ

И ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ

СКОЛИОЗОВ, содержащее полый корпус с фиксирующим элементом, установленный в нем храповой механизм со втулкбй, связанной с ходовым винтом, несущим второй фиксирующий элемент, механизм управления, взаимо-, действующий с втулкой, о т л и— ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения знакопеременной дозированной нагрузки на позвоночник, втулка выполнена с двусторонней тор- цевой насечкой,.а механизм управле-. ния выполнен в виде двух подпружиненных рычагов с ограничительными .выступами, установленных в корпусе с возможностью углового.перемещения в радиальных пазах последнего и снабженных собачками, контактирующими с насечками втулки.

119106

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения позвоночника.

Целью изобретения является обеспечение знакопеременной дозированной нагрузки на позвоночник.

На фиг.l изображено устройство для коррекции и фиксации позвоночника при лечении сколиозов, вид сбоку; на фиг.2 . — храповой мехаl низм.

Устройство (фиг.1) состоит из . полого резьбового корпуса 1, в нижней. части которого на оси 2 уста- 15 новлен фиксирующий элемент в виде крючка 3 со штифтом 4 (нижняя часть корпуса 1 условно повернута на угол 90 ).

В корпусе установлен ходовой 20 винт. 5, в верхней части которого установлен другой фиксирующий элемент,— крючок 6.

На ходовом винте 5 смонтирована втулка 7 с двусторонней торцовой 25 насечкой в виде храповых зубьев левого и правого направлений. Выше и ниже втулки 7 расположены подпружиненные качающиеся рычаги 8 и 9 механизма управления. На рычагах вин-50 тами 10 закреплены плоские пружинысобачки ll и 12, входящие во впадины храповых зубьев втулки 7. Фиксация положения рычагов в осевом направлении относительно втул-З5 ки 7 обеспечивается дистанционными втулками 13 и 14, а передача крутящего момента от втулки 7 к ходовому винту 5 — штифтами !5.

При этом рычаги установлены в кор-!0 пусе с возможностью углового перемещения в радиальных пазах (не указанных ) последнего.

Кроме того, дистальные части корпуса 1 соединены между собой при по- 45 мощи кожуха 16 и винтов 17. На кожухе 16 закреплены плоские йружины 18 и 19 фиксирующие рычаги 8 и 9 относительно корпуса 1.

В конструкции устройства предус- 50 мотрена радиальная и осевая фиксации собачек 11 и 12. Радиальная фиксация собачек обеспечивается торцовы-. ми пазами 20 и 21 корпуса, в которые упираются выступы 22 и 23 рычагов 55

8 и 9, а осевая — цилиндрическими скошенными выступами 24 и 25 дистанционных втулок !3 и 14.

Устройство работает следующим образом.

:В исходном состоянии рычаги 8 и 9 (фиг.2) под действием плоских пружин 18.и 19 выступами 22 и 23 упираются в торцовые пазы 20 и .21 корпуса 1. В этом положении собачки.12 и 11 выведены из зацепления с храповыми зубьями выступами втулок

13 и 14. При нажатии на один из ры чагов 8 или 9 последние поворачиваются, преодолевая усилия пружин

18 и 19, до упора в торцовые пазы 20 и 21 корпуса 1, осуществляя тем.самым ввод пружин-собачек 11 и !2 во впадины храповых зубьев и поворот втулки 7 на заданный угол (на фиг.2 рычаг 8 показан в рабочем положении

f т.е. пружина-собачка 12 введена в зацепление с зубьями втулки} Вращение втулки 7 посредством штифтов 15 передается ходовому винту 5, преобразующему вращательное движение в поступательное перемещение. При шаге ходового винта, например, t = 0,75 мм и число зубьев втулки Z = 15 поворо- . ту втулки на один зуб соответствует дозированное поступательное перемещение ходового винта на 0,05 мм.

Необходимая величина дозированного перемещения может быть предварительно отрегулирована эа счет поворота дистанционных втулок 13 и 14 относительно кожуха 16. Это обеспечивается выступами 24 и 25 дистанционных втулок 13 и,14, выполняющих функции заслонок храпового механизма, ограничивающих величину рабочего хода пружин-собачек 12 и 11, Данные выступы также исключают воэможность обратного вращения втулки 7 во время возврата рычагов 8 и 9 в исходное псложение.

При использовании устройства с вогнутой стороны сколиотической деформации оперативно по общепринятой методике устанавливают крючки 3 и 6.

Вращением ходового винта 5 относительно корпуса 1 устанавливают необ ходимую длину устройств" между крючками 3 и 6. Путем нажатий на рычаг .9 создают предварительное выдвижение ходового винта 5 между граничными позвонками, тем самым осуществляется необходимая начальная коррекция сколиоза в период операции.

В послеоперационный период посредством периодических нажатий через

3 1 мягкие .ткани на рычаг 9 производится дальнейшая управляемая дозирован- ная коррекция сколиоза. При необходимости снижения усилий нагружения на позвоночник необходимо через мягкие ткани воздействовать на рычаг 8, что обеспечит обратный ход храпового механизма и уменьшит величину дистракции.

Таким образом„ предлагаемое устройство обеспечивает возможность реверсивной работы храпового механизма, что позволяет изменять усилия

19}066 4 нагружения на позвоночник для оптимальной адаптации паравертебральных тканей и внутренних органов °

Кроме того, устройство обеспечивает дозированность перемещения ходового винта с целью достижения наиболее полного исправления деформации позвоночника при наименьшей травматичности лечения. щ Совокупность этих признаков обес-. печивает управляемость процессом коррекции сколиоза и соблюдение условий физиологичности лечения.

1191066

Z0 д

1Z

Л.

1Ю

Составитель Л.Соловьев

Техред 3.Палий Корректор М.Самборская

Редактор Т.Митейко

Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Заказ 7048/4

Филиал IIIIII "Патент", r.Óæãîðîä, ул.Проектная,4