Способ прогнозирования генерализации стафилококковой инфекции у новорожденных

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3731794/28-14 (22) 21.04,84 (46) 15.03.86. Бюл. У 10 (71) Горьковский государственный медицинский институт им. С.M.Kèðoâà (72) Е.А.Азова, Л,В.Бояринова, Н.А.Азов, А.Н.Маянский и И.Г.Шиленок (53) 616.07(088.8) (56) Солкина Т.И., Капелько М.А. и др. Вопросы охраны материнства и детства, 1982, !! 5, с. 35-37. (54)(57) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГЕНЕРАЛИЗАЦИИ СТАФИЛОКОККОВОИ ИНФЕКЦИИ (19) (11) (51) 4 A 61 В 10/00, О1 И 33/48

У НОВОРОЖДЕННЫХ путем определения в нейтрофилах спонтанной способности восстанавливать нитросиний тетразолий в диформаэин, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют индуцированное пептидогликаном золотистого стафилококка восстановление тетразолий, далее рассчитывают разницу между спонтанным и индуцированным восстановлением и при значении ее менее 10Х прогнозируют генерализацию процесса.

1217352

Составитель М.Позняк

Техред О,.Ващишина Корректор С.Шекмар

Редактор H. Киштулинец

1022/5 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ

Ф>п>иал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть применено для прогнозирования течения гнойной инфекции у детей.

Цель изобретения — повышение точности способа прогнозирования путем применения пептидогликана в качестве стимулятора в системе нейтрофильного фагоцитоза.

Способ осуществляется следующим образом.

В две лунки пластиковой пластины вносят по 0,05 мл крови больного. В первую лунку (изучение спонтанной реакции) добавляют 0,025 мл фосфатного иэотонического буфера рН 7,2, во вторую (изучение индуцированной реакции) — 0,025 мл пептидогликана (20 мкг/мл). Затем в обе лунки добавляют по 0,025 мл 2%-ного раствора

НСТ, поме1щают в термостат на 30 мин при 37 С. На предметном стекле гоо товят мазки, фиксируют в течение

5 мин в метаноле и докрашивают 2%-ным раствором метиленового зеленого. Мазки промывают проточной водой, сушат и микроскопируют под иммерсией. В каждом мазке просматривают 100 нейтрофилов и учитывают процент клеток, содержащих грубодисперсные отложения диформазина. Вычитают из индуцированного НСТ-теста показатели спонтанного НСТ-теста, определяя их разность.

При благоприятном прогнозе этот показатель составляет 10 и более. При неблагоприятном течении инфекции эта разность всегда меньше IO. По разности между показателями индуцированного и спонтанного НСТ-теста удается проводить раннее прогнозированне гнойной инфекции в клинике новорожденных.

Пример. Больная Ш., 11 дней.

Ребенок поступает в детскую больни5 цу из родильного дома с признаками сочетанной гнойной инфекции (абсцесс в области левой теменной кости, гнойный коньюнктнвит, веэикулопустулез/. Состояние при поступлении тяжелое, имеются признаки интоксикации. На коже волосистой части головы в области левой теменной кости инфильтрат плотный без признаков флюктуации, размером Зх3 см, слизистые глаз гиперемированы с гнойным .отделяемым. Дыхание пуэрильное, хрипов нет, частота дыханий 28 в одну минуту, Тоны сердца чистые ритмичные, пульс 132 в минуту. Живот мягкий.

Пупочная ранка сухая. Стул мазевидный. Поставлен диагноз: сочетанная гнойная инфекция, абсцесс в области левой теменной кости, гнойный коньюнктивит. На второй день пребы25. вания в стационаре проводят реакции спонтанного и индуцированного восстанавливания нитросинего тетразолия в диформазан (НСТ-тесть>).

Получено: спонтанная НСТ 27%, индуцированная 30, разница составляет З . На третий день пребывания в стационаре на коже туловища отмечены высыпания веэикулопустулеза.

На 6 день в области инфильтрата поЗ5 явилась флюктуация и абсцесс был вскрыт. При дальнейшем наблюдении у ребенка в течение двух недель держится субфабрильная температура, в весе не прибывает, сохраняются при40 знаки интоксикации, из раны гнойное отделяемое. Выздоровление наступило на четвертой неделе пребывания в стационаре.