Способ оперативного лечения врожденной гипоплазии большого пальца кисти
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН (29) (22) д22 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
° °
° °
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3738255/28-14 (22) 07. 05.84 . (46) 15. 03.86. Бюл. 9 1О (71) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (72) О.Э.Михневич и В.П.Данькевич (53) 613.647(088.8) (56) Годунова Г.С. Реконструктивностабилизирующие операции при врожденной гипоплазии большого пальца кисти. Acta chirurqiac Plastical, 1982. с.91-94. (54)(57) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ВРОЖДЕННОЙ ГИПОПЛАЗИИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ путем низведения и отведения пальца в функционально выгодное положение с последующей фиксацией его трансплантатами к второй пястной кости и пластики кожного дефекта свободным кожным аутотрансплантатом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, выкраивают треугольный лоскут по тыльно-лучевой поверхности кисти и основной фаланги второго пальца основанием к запястью и рас-. полагают лоскут в первом межпальцевом промежутке.
12173
Составитель А Скороглядов
Редактор M.Öèòêèÿà Техред А.Комарницкая Корректор А.Зимокосов
Заказ 1023/6 Тираж 659 . Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП Патент", r.Ужгород, ул.Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и используется при оперативном лечении болтающегося первого пальца кисти.
Целью изобретения является сокращение сроков лечения.
Способ осуществляют следующим образом.
Разрез кожи, подкожной жировой клетчатки и поверхностной фасции на- 1О чинают от точки у лучевого края средней трети тыльной поверхности 3-й пястной кисти и ведут в дистальном направлении до точки на средней трети основной фаланги второго пальца, 15 продолжают разрез по нейтральной линии лучевой стороны второго пальца в проксимальном направлении до дистальной точки основания гипоплазированного первого пальца, затем 20 по ладонной поверхности до точки на лучевой стороне основания 2-й пястной кости.
Отсепаровывают кожно-фасциальный лоскут, обращенный основанием к лу- 25 чезапястному суставу, образованный разрезом. Вместе с лоскутом отсепаровывают питающую его первую дорсальную пястную артерию. Гипоплазированный первый палец низводят в проксимальном направлении до уровня нижней трети второй пястной кости.
Долотом из второй пястной кости в сагиттальной плоскости на половину
84 2 ее диаметра отщепляют свободный костный аутотрансплан тат. Между второй пястной костью и гипоплазированной костью (основной фалангой) первого пальца помещают костный аутотрансплантат треугольной формы. Костный аутотрансплантат иэ второй пястной кости внедряют в костный трансплантат и после освежения гипоплазированной пястной кости (основной фаланги) первого пальца фиксируют к последнему серкляжными швами в функционально выгодном положении первого пальца.
Спицу Киршнера черезкожно вводят через основание костного аутотрансплантата и костный трансплантат во вторую пястную кость.
Таким образом, гипоплазированный первый палец стабилиэирован в положении отведения и оппозии к трехфалангиальным пальцам кисти. Кожнофасциальным лоскутом, включающим в себя первую дорсальную пястную артерию и образованным разрезом, перекрывают костный трансплантат и фиксируют дистальным концом к углу раны по ладонной поверхности в области основания второй пястной кости, формируя косметически правильную межпальцевую складку. Свободный кожный аутотрансплантат помещают на дефект кожи тыльной поверхности второго пальца.
