Устройство для фиксации фрагментов кости

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕаЪБЛИН

А1

„Л0„„ l 228842

gag 4 А 61 В 17/58

Ф !

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3775155/28-14 (22) 26.07.84 (46) 07.05.86. Бюл. Ф 17 (72) В.Н.Гурьев, Н.Т.Тургунов, Б.Н.Балашев, Ю.Д.Максимов и В.И.Кунилов (53) 615.472:616.71-001,5-089.22 (088. 8) (56) Авторское свидетельство СССР

N - 1127580, кл. A 61 В 17/18, 1983. (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ

ФРАГМЕНТОВ КОСТИ, содержащее скобы с винтовыми упорами, соединенные резьбовими стержнями, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью возможности Аиксации суставного трансплантата и коррекции его в процессе консолидации, на одной из скоб выполнен выступ, который установлен с зазором в пазу другой скобы, имеющей удлиненные дугообразные отверстия под резьбовые стержни, на последних установлены компрессирующие пружины, 1228842

35 работает следующим

Устройство образом, При полном поражении блока коленного сустава его удаляют, сохраняя надколенник со связками и замещают

40 предварительно обработанными в растворе формалина аналогичным суставным блоком,цопора, у которого сохранены крестообразные связки. После стыковки конца 39 бедренной кости больного

4 с суставным концом 40 коленного блока донора на бедренную кость накладывают скобу 1 и, ввинчивая упоры

11-13, протыкают коническими концами 14-16 мягкие ткани, добиваясь их внедрения в кортикальный слой бед50 ренной кости.

Закрепив скобу 1, накладывают под ней скобу 2 так, чтобы ее стержни 21-24 просунулись в отверстия 4-7 скобы 1, а кольцевой выступ 20 вошел в паз 3. На выступающие за скобу 1 концы стержней 21-24 одевают компресИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — возможность фиксации суставного трансплантата и коррекции его в процессе консолида- 5 ции.

На фиг. 1 показано устройство в двух проекциях; на фиг. 2 — дуги устройства; на фиг. 3 — схема применения устройства. 1(1

Конструктивно устройство сос гоит из двух скоб ) и 2. Скоба 1 имеет с одной cTopoHb! кольцевой паз 3, через который просверлены четыре отверстия

4-7 удлиненной дугообразной формы, 15 а радиально в скобе находятся три реэьбовых отверстия 8-10 разнееено

Ф ных под углом 120, в которые ввернуты винтовые упоры 11-)3. Эти упоры имеют конические концы 14-16, нарез- 20 ную среднюю часть и четырехгранные хвостовики 17-19 пад гаечный торцовый кл|оч, Скоба 2 имеет кольцевой выступ

20> на котором укреплены реэьбовые стержни ? 1-24, входящие при сборке устройства в отверстия 4-7. На эти стержни насажены компрессирующие пружины 25-28 и навернуты гайки 39-32.

Радиально на скобе 2 поГг углом З0 о

120 расположены резьбовые отверстия

33-35, в которые ввернуты упоры 3638, аналогичные упорам 1 1-13 на скобе 1. сирующие пружины 25-28 и предварительно навертывают гайки 29-32.

Подвижно состыковав со скобой 1 скобу 2, фиксируют ее на бедренном суставном конце 40 коленного блока донора упорами 36-38.

Далее, ввинчивая упоры 36-38, протыкают коническими концами мягкие ткани, добиваясь их внедрения в кость бедренного суставного конца 40.

Прочно с помощью стержней 21-24 и 36-38, закрепив соответственно скобы 1 и 2 на стыкуемых костном конце 39 бедренной кости и суставном конце 40 коленного блока положение этих стержней фиксируют контргайками (пе показаны), навертываемыми на них снаружи, После требуемой репозиции стыкуемых костей — бедренной и коленного блока. осуществляют компрессию между ними путем вращения гаек 29-32 чем добиваются давления на пружины

25-28 в результате чего скобы 1 и 2 притягиваются одна к другой, обеспечивая прочное соединение (стыковку) этих костей с постоянно действующим усилием компрессии между ними.

Аналогичным образом стыкуют конец 41 большеберцовой кости с суставным концом 42 коленного блока с применением еще одного устройства со скобами 43 и 44. Для более прочного соединения костных концов бедренной кости 39, большеберцовой кости

41 и суставных концов 40 и 42 колен» ного блока, улучшения возможности их взаимной коррекции, а также ускорения процесса сращения, эти концы обтачивают соответственно до конусов

45-48 коническими фрезами так, чтобы они плотно входили один в другой с возможностью коррегирующих ротаций и осевого смещения.

При этом между соприкасающимися поверхностями стыкуемых фрагментов прокладывают слой формалиниэированных костно-хрящевых стружек и опилок реципиента для улучшения процесса костной регенерации.

Сохраненный надколенник 49 со связками 50 и 51, костными фрагментами 52 и 53 и винтами 54 и 55 крепят на соответствующих местах суставного блока донора, с которого ранее был удален собственный надколенник.

B .процессе сращения осуществляется дополнительная коррекция как

3228842

29

21 взаиморасположения стыкованных Араг-, ментов в объеме, т.е. вокруг их оси, так и B осевых плоскостях. Такую коррекцию проводят отвернув гайки 2932, чем ослабляют натяг пружин 2528 и взаимопритяжение связанных скоо

3 и 2 или 43 и 44.

Затем поворачивают эти скобы соответственно одну относительно дру" гон на требуемый угол или наклоняют их плоскости, так как выступ 20 и паз 3 имеют зазор, обеспечивающий такое смещение этих скоб.

)228842 дид снизу а

Риз. 2

Рис. д

Составитель В.Онучак

Техред И.Попович Корректор С.Черни

Редактор Э.Чижмар

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и от.крытий

11303S, Москва, R-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 2333/3

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4