Способ оценки состояния гемодинамики при лечении левожелудочковой сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) А1 (S1) 4 А 61 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ц

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ, k

ЯГОЙ„» = *

° %

9 °

° юФ (21) 3213471/28-14 (22) 08.12.80 (46) 23.05.86. Бюл. Р 19 (71) Государственный ордена Трудового Красного Знамени институт усовершенствования врачей г. Новокузнецка (72) Б,А. Денисенко (53) 615.475(088,8) (56) Swan М.W. Ganz et а1 Catheterization of the Heart in Man mith Use

of à Flow Directed Balloon Tipped

Catheter "Circulation", 1972, ч. 45, р. 1097. (54) (57) СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ

ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА путем измерения конечно-диастолического давления в легочной артерии до и после приема нитроглицерина, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью повьппения точности оценки, дополнительно синхронно измеряют ударный объем сердца каждые 5 мин в течение 30 мин и оценку состояния гемодинамики осуществляют по оптимальному уровню конечно-диастолического давления в легочной артерии при наибольаем ударном объеме сердца. Я

32211

Составитель С. Малютина

Редактор H. Тупица Техред О..Гортвай Корректор Т. Колб

Эакаэ 2672/3 Тираж 660 Подписное

BHHHIIH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1 12

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения — повышение точности оценки.

Способ осуществляют следующим образом.

При проведении пробы с нитроглицерином, который дают под язык в дозе

0,5-1,0 мг через каждые 5 мин в течение получаса, производят параллельную запись конечно-диастолического давления в легочной артерии (КДДЛА) и определяют ударный объем (УО). Составляют график зависимости УО от значений КПДЛА. Оптимальным считается то КДДЛА, при котором УО был наиболь.шим.

П р им е р . У больной С. 56 лет с повторным трансмуральным инфарктом миокарда задней стенки левого желудочка определялись клинические признаки сердечной недостаточности: одышка (число дыханий 28 в 1 мин, ритм галопа, влажные хрипы в нижних отделах легких). Исходное КДДЛА равнялось 30 мм рт.ст., УО 24 мл. Проводят пробу с 0,5 мг нитроглицерина и составляют график зависимости УО от

КДЛЛА. !

1б Снижение КДДЛА с 30 мм рт,ст. до

18 мм рт.ст. вызвало увеличение УО с

24 до 32 мл. Однако максимальный УО (41,4 мл) отмечался при КДДЛА в

21 мм рт.ст., дальнейшее повышение

КДДЛА вызывало падение УО. Оптимальное для данной больной КДДЛА было

21 мм рт.ст.. При проведении терапии ориентировались на этот оптимальный уровень КДДЛА. Состояние больной

2п значительно улучшилось, сердечная недостаточность была ликвидирована.