Способ хирургического лечения диффузного токсического зоба

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1233867!

5И 4 .- (61 В 17 !)(l

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ; (е >>! (1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К АBTOPCHGMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3758677/28-14 (22) 24.05.84 (46) 30.05.86. Бк)л,,¹ 20 (71) Киевский ор;(сна Трудового Красного

Знамени медицинский институт им. акад. Л. Л. Богомольца (72) Л. Г. Василенко (58) 61 6.475 (088 8) (56) Ч pll(.!HbKO .Ч. Г1. Осложнения при olicрацияк па III èòoâè.Tíoé железе. Здоровь«. !.)77, с. 8,3 (-)8. (54) (57) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ ДИ(1)ФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА путем субтота IbHoH резекции с оставлением железистой ткани в зависимости от возраста больного и формы заболевания, отличающийся тем, «То, с цельк) предупр«ждеи!(я гипо- и гипертиреоза, р«зекцl(го I>1) >(остif I а I!. >I I)а)oт Il p ((;!о(. т(! )I(! (и (! в (с и ж (. . (. 3 ! (то и к (! и и, o I l p (., «, я («%1 o If и о

Чн)р !) л«

4, (1(ъ) -," )т(к:I ° 1) (К:l - !) >и,— — () -=! >

В«С (>С (;! !l. >1«)I(>й Ж(, >(. Зы: возраст б ).>ь(1огo; коэффппи(!T o()()(ITllolf пропорциопа II II )« I:. равпыи 18; степ«(ь )ир«отоксикоз;>, коэффипи; >гг прямой Ilporlopllrfou il, I ü >I()(>:! . ;) а в I I û и 2; с) «п«((ь 3 >(сг(и !«пия п(п )овпднои ж сл сз !)>: коэффп((п« "г «меьц«ппя фупкции, равпы>! 2;

cT«il(! (ь;! и i((!)ои;п(ой If пфи, ! p(ill пи жсл«зьь

7+ 6+ 10+8 — = 7,7

С.ос. ив< гс.< ь М 1.<>3<15« .

Т(хр(,< И В; р< с К >рректт>р В. h>) я< а

Ти р<>и< 66П !1о <виси<и

ВНИИПИ Росударствеииого комитета СС< Р по делам изобрегеиий v. открытий

113035, Москва, ж 35, Рау<иская иаб., а. 4, 5

Филиал ППП «Патеит», г. У>кгорол. ул 1 !роек> ная, 4

Р«j;>< «>!>;L. 1<к<инии

Заказ 27! 2 3

ИзобГ)ст(нис <)тноси гся к мс;си пине, а именно к хирургии, Целью изобретения является предупреждение гипо- и гипертирсозы за счет точно выбранного об ьема резекции гцитовидной железы. (. .пособ ос упсествляют следующим образом.

Производят резекцию левой доли с оставлением 2,0 г железистой ткани, приостанавливают резекцию, рассчитывают по формуле, какое количество ткани необходимо оставить во второй доле, затем из у.(аленной доли выкраивают участок, соответствуюний по весу расчетному, переносят его размеры на правую долю, после чего производят резекцию.

При.)<ер. Больная В., 48 лет. Диа п<оз: диффузный токсH÷ññêèé III, зоб IV степени.

Больной проведена предо<и рационная подготовка в эндокринологическом отделении.

В пс)риод предоперационной подготовк:.1 полу<ила меркызолил.;(ийодтирозин, резерпин, сердечные препараты, витамины, бромиды. Подготовка продолжалась 32 дня. В рсзульгатс проведенной терапии состояние больной значительно улучшилось, приблизилось к эутиреоидному. !

1роизводят клиновидную резекцию гцитовидной железы. Дозу ос.гавленной пыренхимы рассчитывают по предлагаемому способу.

Щитовидную железу выделяют по известному способу. При ревизии устанавливают: щитовидная железа диффузно увеличена до

IV степени, бледного цвета, сочная, легко трывмирустся. Производят экспресс биопсик> гK(«IH <цитовидной железы. Устанавливают

11 t с"(с пень лимфоидной инфильтрации парс:lхимы пситовидной железы. Производят рас-и.т дозы оставляемой ткани щитовидной железы по формуле — (<) ) + (- ) + (Ка+ <<) + (K d+

5 ><48 + — - - (2 4+2) + (2.3+2) где возраста больной t) — 48 л l; стсll(íü п<рсотоксикоза с — III; степень увели .ения щитовидной железы, а== IV; степень лимфоидной инфильтрации железы, d= — III; коэффицие 1Т обратной пропорциональíD- ги, R== 18; коэффициент грямой пропорционально20 сти, К=2 коэффициент смещения функции I= 2.

После вычисления производят клиновидпу:o рсзек)си<о гцитовидной железы. Оставляют по 3,9 г тка:)и каждой доли. Общая массы оставленной паренхимы 7,75 г. Это не25 <>бходимое количество ткани щитовидной железы для обеспечения эутиреоидного состояния бол<ной В. Послеоперационное течение гладкое. 1(а 5-е сутки в удовлетворительном с<>(тс>янин выписана ны ымбула горное .Ц f(<<ÈС.

Через,(ва месяца осмотрена в клинике. (.остоялис удовлетворительное. Жалоб не

ll".>С 1 h5> В;1 и(T.

ГIрооперирова)н> 60 больных. В сроки от

0,6 д(>,8 лет явлений гипо- и гипертиреоза

l l < В Ь! и Л;1Е l l () .