Способ с.а.чарухчяна эндоскопии сальниковой сумки

 

Способ эндоскопии сальниковой сумки, включающий лапароскопию, перфорацию желудочно-ободочной связки, введение эндоскопа в полость сальниковой сумки, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики и предупреждения осложнений , связанных с перфорацией связки , перед перфорацией связку выводят через микролапаротомный разрез на бркяцную стенку, после введения в сальниковую сумку эндоскопа герметизируют вокруг него перфоративное отверстие , при этом через канал эндоскопа нагнетают газ, а после осмотра отверстие в желудочно-ободочной связке ушивают. (О (Л to 4 00 ел со ел

СО1ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1248595 (5D 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (72) С,А.Чарухчян (53) 61 6.382.3-072.1(088.8) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

00 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3703970/28-14 (22) 23. 02. 84 (46) 07.08 ° 86.Бюл. М- 29 (71) Республиканский онкологический научный центр Министерства здравоохранения ГССР (56) Савельев В.С., Буянов В.М., Балалыкин А.С, Эндоскопия органов брюшной полости.-М.:Медицина, 1977, с.184-185. (54) СПОСОБ С,А,ЧАРУХЧЯНА ЭНДОСКОПИИ

САЛЬНИКОВОЙ СУМКИ (57) Способ эндоскопии сальниковой сумки, включающий лапароскопию, перфорацию желудочно-ободочной связки, введение эндоскопа в полость сальниковой сумки, отличающийся тем, что, с целью повышЕния точности диагностики и предупреждения осложнений, связанных с перфорацией .связки, перед перфорацией связку выводят через микролапаротомный разрез на брюшную стенку, после введения в сальниковую сумку эндоскопа герметизируют вокруг него перфоративное отверстие, при этом через канал эндоскопа нагнетают газ, а после осмотра отверстие в желудочно-ободочной связ- Ж ке ушивают.

1248595

Составитель E.Øóãóðoâ

ТехредЛ.Олейник Корректор А.Зимокосов

Редактор А.Шишкина

Заказ 4152/3 Тираж 660

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие,г.Ужгород,ул.Проектная,4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической эндоскопии и может быть применено в диагностике онкологических заболеваний органов брюшной полости.

Целью изобретения является повышение точности диагностики и предупреждение осложнений, связанных с перфорацией желудочно-ободочной связки, эа счет выведения связки в микролапаротомный разрез на переднюю брюшную стенку и введения газа непосредственно в сальниковую сумку.

Способ осуществляют следующим образом.

Во время лапароскопии путем подтягивания отдельных участков желудочно-ободочной связи избирают ее мобильный участок, над ним выполняют микролапаратомный разрез, куда выводят бессосудный участок связки,связку перфорируют, вводят в сальниковую сумку эндоскоп, герметизируют вокруг него перфоративное отверстие.

Через канал эндоскопа нагнетают гаэ, а после осмотра отверстие в желудоч-. но-ободочной связке ушивают, затем участок связки погружают в брюшную полость.

Пример. Вольной С., 52 лет, 05.08.83 произведена лапароскопия для выяснения причины механической желтухи. Во время исследования, проведенного по общепринятой методике, подтвержден диагноз механической желтухи с наличием печени зеленоватого цвета, однако причина ее не выявлена.

Для уточнения диагноза применен способ осмотра сальниковой сумки по описанной методике.

После введения газа в сальниковую сумку осмотрены хвостатая доля пече10 ни, задняя стенка желудка, головка и тело поджелудочной железы, Винслоу отверстие. Поджелудочная железа в области головки и тела увеличена до

10-12 см, плотной консистенции, с неровной. поверхностью. В области шейки желчного пузыря имеется метастаз до 0,3 см в диаметре. Установлен диагноз: рак головки и тела поджелудочной железы. Метастаз в области

20 желчного пузыря. Механическая желтуха. Случай признан неоперабельным.

Лапароскоп удален, отверстие в желудочно-ободочной связке и микролапаротомный разрез ушиты.

25 Способ применен у 17 больных. Полученные результаты позволяют более точно диагностировать наличие или отсутствие патологических изменений со стороны всех органов, образующих

gp сальниковую сумку, что значительно повышает диагностическую ценность способа. Осложнений, связанных с перфорацией желудочно-ободочной связки, не наблюдали.