Способ пластики дефектов верхней и средней зоны лица

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (Si) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И д BTOPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3873448/28-14 (22) 21.03.85 (46) 30.08.86. Бюл. № 32 (71) Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (72) А. И. Неробеев (53) 616.475 (088.8) (56) Стоматология, 1984, № 4, с. 41 — 44. (54) (57) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ ВЕРХНЕЙ И СРЕДНЕЙ 3ОН ЛИЦА

„„SU„„1253626 А1 путем формирования кожного лоскута с включением большой грудной мышцы, отличаюи1ийся тем, что, с целью закрытия обширных дефектов, лоскут поднимают кверху, затем его ножку укутывают со всех сторон вплоть до кожно-жировой площадки расщепленной кожей, после чего часть лоскута подвешивают к дефекту, а питающую ножку сохраняют для последующего исполь зования в качестве дополнительного пластического материала.

1253626

Составитель М. Позняк

Редактор И. Сегляник Текред И. Версс Корректор М. Максимишинец заказ 4659j10 Тираж 660 Г1одписное

Вг1ИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано в хирургической стоматологии, онкологии.

Цель изобретения — закрытие обширных дефектов путем формирования сложного кожного лоскута с включением большой грудной мышцы.

Способ осуществляют следующим образом.

Рассекают кожу на грудной клетке от ключицы до намеченной кожной площадки, верхний край которой находится на уровне

3 — 4 ребра, кожную площадку вместе с подлежащей мышцей отсекают от ребер и отпрепаровывают кверху, сохраняя связь с мышцей в верхне-наружном отделе. Мышцу иссекают вдоль сосудистого пучка до ключицы, лоскут на ножке поднимают кверху и рану на грудной клетке ушивают. Ножку лоскута укутывают со всех сторон вплоть до кожножировой площадки расщепленной кожей, взятой дерматомом с бедра, после чего часть лоскута подшивают к дефекту, а питающую ножку сохраняют. В результате получается дополнительный стебельчатый лоскут, покрытый эпителием, которым можно закрыть значительные участки тканей. Если потребности в дополнительном материале нет, ножка иссекается полностью с обеих сторон.

В известном способе для пластики используется только концевая часть лоскута, мышечная ножка остается под кожей шеи и в последующем как правило иссекается.

В предлагаемом способе удается удвоить количество пластического материала за счет эпителизации мышечной ножки, поэтому можно закрывать дефекты большего об.ьема.

В известном способе всегда нужно проводить формирование туннеля на шее, после чего остаются либо рубцы, либо выбухание тканей, создающее косметический недостаток.

В предлагаемом способе шея не повреждается.