Способ резекции легкого

 

„„SU„„1251881 (5)) 4 > ("! В )7/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ *.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ вЂ” фи„ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

«Щс -= РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

Н А BTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ () i, 3?3)(} (},3 >?(I ())) 0;-) I ) ?(! (4(> ) >:5.(}? .)3(). f)«>, (., (>() .5 (7! ) К;(.>Ннt! н»hиЙ ГО»уд;I)>((нснныи ((;(ицинКнй ИГН ГИ Ii I (7") .А. Т. М I,I>l((h(II) (5) () )(> 47 >(0?(>ч ?() (;)6) К(к(ниик >и I! (Руконодс(H(> Ito ле(ОчнОЙ кирур(ии..ч: )(}6(}, с. 460 46З. (;)4) (57) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКО! О. н к.1 ю ч а ю (ц и Й в» к р ы т и е и л с н ральной l l ().1 (>»ти, выделение легкого из спаеh, рс .}с кцик> его нижней доли с нрошинанием алеменг<>н корня и носледуюшим ушиванисм раны грудной ст«нки, от,(ича>ощийгя теvl, что, » цельt() снижения нослеонерационны осложнений, культю нижн»долевого бровка подшивают к внутри(рудной фасции н нанранлс нии h.(()ди и ннер.„а языковые сегменты или сре (tlt(>t(> долю легкого располагают н заднем р»бс рш)-диафрагмальном синусе.!

251881

<.о»,I)it ti.tt М !1(l >и)tл

Г» !>i,t !1 Н Ei« h >р!>i лt«t> ti t>i >и»;

I ира л t>1)t! I I<),i !

311ИИ11И «су.><арственного:оииитета (.(:(;Р ио 3».)ам изобретений и открытий

l1:3Н35, .Моекн,i, Ж 3<>, Рак<некая наб, н 4, 5

Фи>)иа.t !1!111 «!1атент», < У к)орол, ул lip()(ктиаи, 4

I . .;) k > « !> ! I 5 и и i i

I i:>4 4

Изобретение относи! я к медицинс, в

ilс1С1 НО(. Ги Pñ< <Д(.1У !Е> >I>ÛOÍ01OÃHH И ХИ рургии.

Целью изобретения !нляется снижение

НОСЛЕОНЕрацИОННЫХ О»ЛО,КНЕНИЙ За СЧЕТ НЕРс >1(IЦt ниЯ Язы Iксl B 1)3,1>tии hосто;си3фРЗГ— м; !. ь и ы и t и н у с. с.ll<)t Об осX I lit с1 в, IHK)1 O, It 1 5 н) <ц>(м обра<О>1. (Iосле вскрытия плевра, l!Hlofj !!<>Яости Ilpoводят р«зекцин) нижней .Н> IH с р:)здельной

Обра<н>ткои элем HToB корня. 6 к>.<ьте нижне.iO.гс BOI » брон ха IIO;1 IEI H1311 t<) I .1И< 13TX pX, НОМОН1ьK) K<) H)p()Й K>)k>IЬТК) брОНXH Ili <ТЯГИB !в

K)I к<Иди на 2 4 сM и k!3<< у на 2 см, il! Обt>l МС ЖД)r h>,1 ЬТ(И Н И >f . !r),1С B< i О 1>01) Х(! и cf)tдн< 10.1(Bûëi 6poll>»:,) р;! 3013)!.1, ) у! Оз!

15 60, и в таком н 1,) iIHII <1>ик H f)x н)1

II >, Т(. 1 II<) сн>И<3>1 i! H il I 1 > j)i I 3>1 13 it X I PH

I ру <нун> фа(llèì>. \ ) Ilí>I<) 1,<), IEO Ilt реме>цан>! и >Иди, H.it>lгмальный синус (1<нн<одя I дренирование !

l,l(ВРIÇЛЬНОЙ и< lr)t, И IIO(, ОйНОЕ У НИВаНИЕ раны I ру,<НО>< к.lt Гки В р t,<ьтате неремс Hit ния к .<ьти ни кнедолево<О бронха кзади н к!3ерх3 нр >м(жу>очный бронх нриобре1;цт почти Ори <Онт;1,!ь>н>е IEE>.I)>iKåíèñ и угол м iKäó с(н д!идол< вым 6potlx<>vl и культей

I! И Ж ><(1О. 1(!)ОГО > Н)., <И Ч И Ва(1 С 51, СТ3 НО<3 ЯСЬ бли<ким h доонерационному !(pH этом куль-! Я Il H >K lt(,IO. 1(. BOBÎ 6рон хс(ll(. B,13 3.1 H E3 lt. Тся н м(x!6();It!(>.<нун> 13ñòh среднедолевого. (.ll()(o6 <>!lt.рации НО:3!3оляс Г нредунредить лолсноно 0)6111>lt. Ht. pt I ибы .!Олс ного и субие!ментарны < брс)нхов p(.,Нц и доли, с<>хранитьь их f1()()xo, 1ил!О(ть.

I/pti,>го диагностиро(3ан,!ев(нторонний и н <() И. 11> I р;> I HI!!i t>I H Тубс pK)i .I(з . I(. I KH X (. расна1ОМ !1(Х И .1(Бис ТОРОHНHH эКС(У 13THBHI>IH н,!еврит. !!(нлс нро <олжите,lt !<010 антибакГериа Il>EIHI лечения в течеHH(!1> мес ту6<. рк ), Гс <н ь! Й Il poll < сс <. и и Г3лсH Hзвлсч< н нь!м, II<),I<>(ти р;3«нада закрылись, наступило абаI1lt,l.IHf><>f3;3íHå, однако отмечены выраженньц яв,н ния нневмо- и II >евроцирро.313. 1!с p(3 )0 лс г (1 !74 г. рецидив губ(ркхлезно! О процесса с образованием каверн в VI и Х сегментах нижней доли правов(> легкого. 1-(есмотря н3 длительное антибактериальное лечение, каверны и бацилл(изыделеllH(. (>xj>3нялись, носледние три го.151 (>т « I;I,EH(ь м,lt сивны(KpoBQTE .ння 1 !) рс< 3 li I <) Iх !3

1980 году больш>му ll f)r)B(>.",>i I н(t h:!H)0 ниж неЙ 101H IEP)1B()i О, lt I Kt >i ) Рrl 3;1<.. It>HHH обрабо!кои э.l(м IIT>: .:,!>Ня fx к,.it Tt. Hl недолево! о бронx:>,;t:„Il!HIIHí>f .II . ! t

l ут ¹ 41, с <отl<>II!I>K) лr> ))())» ну.)ь.,о II )дТяi ÈBНК)Т h 3>1;IИ на " < I И t .i. t i ii 1,5 с 11 и 13 таком но 10," . " ptlv, ир н>г >а внутриI j у снуfo ф; с сию, ч II< Bo,!яе! 1)!)H перемещении язычковь> сс,!(.t!Tt в в задний pe6t рНо-диафт 3! м ...,)ый синус сохранить до> ста-,> !Но>) с.. чины угол между сн днедолеl м О(>онхом и !ьтей нижнедолевого и хр..нить !!рохо,сим»ст> бронхов средней .1О на всем их протяжении. (!осе!еопераIII oHHot. течение I .>Н3 1н " . .>с

I3potIxoлогические исследования (бронхография и бронхоскопия показали хоро шук> проходимость бронхов средней доли, направление их от корня к заднему реберно-диафрагмальному синусу без искривлений, диафрагма сохранила свой нравильный

КОНТУР, ДЫХатЕЛЬНаЯ .эКСКУР H>t ДнафРНГМЫ (определенная рентгеноскопически 8 см, 33дний реберно-диафрагмальный синус раскрывается полно Tt K). Вольной выписан для дальнейшего лечения 13 санаторий.

Г1ри клинических испытаниях и редла гасмого способа ш> ср;>вненин> с известным и<

1!! больных ни у одного цри бронхографических и бронхоскопических исследованиях не выявлено коз!с нонодоб!<ого перегиба средне.(олевого бронха,;<телектаз сред!и и доли

35 возник лишь у одного больного не на почвс сужения среднедолевогo бронxà и ликвидиpo ван однократной бронхосконией, нневмоний H

;IРУГих B()(l1d.1ите, 1ьных IIPoll(>ñt oB (P(. 1H<. É д<>ли у àí3 IHçHðóåмых 19 больных нс Отме40 чено ни в ближайшем, ни в oT13.IB HI!ox! н<>сл oltt .раци<шном нериодс, ра 3!3иг><я брон;О Энта:<ОВ H(ОтМЕЧС II<)